Криопексия сетчатки

Криопексия сетчатки (криоретинопексия) – оперативное вмешательство по поводу отслойки сетчатки, при котором на пораженный участок склеры воздействуют холодом для соединения сетчатой и сосудистой оболочек. Основное показание для проведения криопексии сетчатки – это отслойка ретины. Вмешательство выполняется под местной анестезией в условиях операционной. Врач с помощью криоустановки наносит коагуляты вокруг пораженного участка для отграничения процесса от здоровой сетчатки. В результате восстанавливается целостность сетчатой оболочки, останавливается дальнейшее прогрессирование отслойки. В число возможных осложнений криопексии сетчатки входят хемоз век, временная диплопия и витреит.

Криопексия сетчатки (криоретинопексия) – оперативное вмешательство по поводу отслойки сетчатки, при котором на пораженный участок склеры воздействуют холодом для соединения сетчатой и сосудистой оболочек. Основное показание для проведения криопексии сетчатки – это отслойка ретины. Вмешательство выполняется под местной анестезией в условиях операционной. Врач с помощью криоустановки наносит коагуляты вокруг пораженного участка для отграничения процесса от здоровой сетчатки. В результате восстанавливается целостность сетчатой оболочки, останавливается дальнейшее прогрессирование отслойки. В число возможных осложнений криопексии сетчатки входят хемоз век, временная диплопия и витреит.

Криопексия сетчатки и лазерокоагуляция являются базовыми профилактическими методами лечения отслоек различной этиологии. Отслойка сетчатки считается одним из наиболее тяжелых заболеваний органа зрения. Около 90% пациентов с отслойкой – лица трудоспособного возраста. В структуре слепоты и слабовидения, а также инвалидности по зрению данная офтальмопатология занимает одно из лидирующих мест. В хирургическом лечении отслойки сетчатки применяют два основных метода: экстрасклеральное и интравитреальное вмешательства. Единого подхода к лечению этой сложной патологии не существует.

Основными принципами хирургического лечения являются блокирование ретинального разрыва и устранение тракций со стороны стекловидного тела. Выбор хирургической методики зависит от многих факторов, в том числе от размера и расположения разрыва, опыта хирурга-офтальмолога, возраста пациента. Криодеструкцию выполняет офтальмохирург с использованием специального оборудования – криохирургической системы. Из-за сложности оборудования и необходимости проведения вмешательства в условиях операционной криопексия используется достаточно редко. Чаще выбирают профилактический метод – лазеркоагуляцию сетчатки на диодном лазере.

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению криопексии сетчатки в офтальмологии считается развитие регматогенной отслойки в периферических отделах сетчатки. Эта методика рекомендована при помутнении сред глазного яблока, например, при зрелой катаракте, когда нет возможности удалить хрусталик в короткие сроки, но необходимо восстановить целостность сетчатки. Кроме того, криопексию сетчатки выполняют при стойком миозе (узкий зрачок). В профилактических целях эту операцию осуществляют при отслойке сетчатки на парном глазу, при значительных дегенеративных изменениях на фоне миопии высокой степени и если в анамнезе у пациента присутствуют системные заболевания (синдром Марфана, синдром Стиклера). Криопексия сетчатки не показана, если отслойка произошла в нескольких квадрантах либо в центральной зоне. В подобных ситуациях требуются более радикальные хирургические вмешательства.

Подготовка к криоретинопексии

Для подготовки пациента к операции врач проводит полное офтальмологическое обследование. Определяется острота зрения, ВГД, поле зрения (отмечаются участки выпадения). Осуществляется биомикроскопия глазного яблока для выявления рубцов роговицы, для диагностики состояния влаги в передней камере и положения хрусталика. Также выясняется состояние стекловидного тела (наличие шварт, отслойки, гемофтальма). С помощью асферической линзы проводится детальный осмотр ДЗН и глазного дна на наличие разрывов, зон дистрофий. Из дополнительных методов обследования применяется УЗИ глазного яблока (определяется локализация и размер отслойки), оптическая когерентная томография, электроретинография (для оценки состояния фоторецепторного аппарата глаза). Консультация других специалистов необходима, если отслойка сетчатки произошла на фоне соматического заболевания.

Методика проведения

Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, но в условиях операционной. Пациент находится в положении лежа на спине. Местная анестезия осуществляется тампоном, смоченным в растворе аметокаина, может также использоваться субконъюнктивальная инъекция лигнокаина в квадрант, соответствующий отслойке. Операцию выполняют с применением криохирургической системы. Визуализацию и определение локализации отслойки сетчатки производят путем непрямой офтальмоскопии.

Офтальмохирург с помощью специального наконечника осуществляет компрессию склеры в области отслойки, воздействуя на ткани жидким азотом, чтобы отграничить патологический очаг от здоровой сетчатки. Процедура может вызвать болезненные ощущения при соприкосновении крионаконечника и склеры. После нанесения необходимого количества криокоагулятов в прооперированный глаз закапывают антибактериальные капли и накладывают тугую повязку (профилактика развития хемоза).

После криоретинопексии

Больного на 2 часа оставляют в отделении для наблюдения. Затем врач осматривает оперированный глаз и отпускает пациента на амбулаторное лечение. Срок нетрудоспособности составляет до 7 дней. В прооперированный глаз назначают противовоспалительную терапию в виде капель длительностью 7-10 дней. Рекомендуют на неделю воздержаться от значительных физических нагрузок. Контрольный осмотр у офтальмолога для оценки результатов операции проводят через 5 дней после криопексии сетчатки. Затем обязателен контроль каждые 6 месяцев. При возникновении новых разрывов сетчатки пациента направляют на склеральное пломбирование.

Из осложнений криопексии сетчатки выделяют отек век, который самостоятельно купируется через несколько дней. Возможно временное развитие диплопии (двоения в глазах), проявляющееся, если во время криокоагуляции была задета экстраокулярная мышца. В редких случаях возникает витреит или воспаление стекловидного тела, при котором необходима комплексная противовоспалительная терапия.

Стоимость криопексии сетчатки в Москве

Цена операции зависит от порядка проведения вмешательства. При срочном обращении стоимость повышается. В частном офтальмологическом центре криопексия обойдется дороже, чем в государственной поликлинике. Также стоимость хирургического вмешательства может варьироваться в зависимости от способа анестезии (местное обезболивание с помощью капель дешевле, чем инъекционные методы) и оборудования, на котором выполняется операция (при использовании новейших криосистем цена криопексии сетчатки в Москве повышается). При развитии осложнений может потребоваться дополнительное лечение, что также влияет на ценообразование.

читать далее
Цены: от 675р. до 30000р.
11 адресов, 11 цен, средняя цена 6433р.
11 цен, ср. 6433р., 11 адресов
Витреолизис
Витрэктомия
Криопексия сетчатки
Пневморетинопексия
Реваскуляризация хориоидеи
Ревизия витреальной полости
Экстрасклеральное пломбирование
Удаление эпиретинальных мембран
Удаление силиконовой пломбы
Дополнительное введение силикона
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 11 центров
Скрыть фильтр
Новый Взгляд на Крылатских холмах
ул. Крылатские холмы, д. 30, корп. 2
ул. Крылатские холмы, д. 30, корп. 2
Криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки
30000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
(499) ... показать
(499) 519-36-71
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Криопексия области разрыва сетчатки или зоны ПВХРД, зоны цилиарного тела, новообразований кожи век, новообразований конъюктивы
20000 р.
Клиника профессора Столяренко на 2-й Владимирской
ул. 2-я Владимирская, д. 2
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. 2-я Владимирская, д. 2
Криопексия
7500 р.
Центр диагностики и хирургии глаза
ул. 2-я Владимирская, д. 31А
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. 2-я Владимирская, д. 31А
Криопексия
7500 р.
Доктор Мир на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-94
пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1
Криопексия
6500 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-51
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Транссклеральная криопексия
5300 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
Волоколамское шоссе, д. 84
Криопексия оболочек глаза, коньюктивы, кожи век
4400 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
Ленинский пр-т, д. 8
Криопексия и диатермокоагуляция роговицы
4000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
ул. Часовая, д. 20
Криопексия оболочек глаза, коньюктивы, кожи век
4400 р.
ГКБ №15 им. О.М. Филатова
ул. Вешняковская, д. 23
ул. Вешняковская, д. 23
Криопексия цилиарного тела или сетчатки
10000 р.
Городская поликлиника №209 на Раменках
ул. Раменки, д. 29
ул. Раменки, д. 29
Криопексия сетчатки
675 р.

Цены в других городах

Криопексия сетчатки в Санкт-Петербурге
в частных клиниках
10000 р.
в госклиниках
5325 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!