Пневморетинопексия

Пневморетинопексия – малоинвазивная методика лечения отслойки сетчатки путем интравитреального введения фторсодержащего газа. При введении в стекловидное тело газовый пузырь прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, в результате чего создаются условия для образования хориоретинальных сращений. Пневморетинопексия эффективна при свежих небольших регматогенных отслойках сетчатки, локализованных в верхней части глаза. Операция выполняется под м/а в условиях мидриаза. Пациента укладывают лицом вниз. В шприц набирают воздушно-газовую смесь и под офтальмоскопическим контролем инъецируют в полость стекловидного тела. Введение газа чередуют с аспирацией субретинальной жидкости. После операции пациенту придают вынужденное положение, которое обеспечивает покрытие газовым пузырем зоны разрыва.

Пневморетинопексия – малоинвазивная методика лечения отслойки сетчатки путем интравитреального введения фторсодержащего газа. При введении в стекловидное тело газовый пузырь прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, в результате чего создаются условия для образования хориоретинальных сращений. Пневморетинопексия эффективна при свежих небольших регматогенных отслойках сетчатки, локализованных в верхней части глаза. Операция выполняется под м/а в условиях мидриаза. Пациента укладывают лицом вниз. В шприц набирают воздушно-газовую смесь и под офтальмоскопическим контролем инъецируют в полость стекловидного тела. Введение газа чередуют с аспирацией субретинальной жидкости. После операции пациенту придают вынужденное положение, которое обеспечивает покрытие газовым пузырем зоны разрыва.

Пневморетинопексия в ее современной интерпретации была внедрена в практическую офтальмологию в 1985 году одновременно испанским ученым Домингесом, американскими учеными Гилтоном и Гризардом. Первые сведения об интравитреальном введении газа датируются 1911 годом. Пневморетинопексия – это малоинвазивная методика в области витреоретинальной хирургии, которая отличается достаточно доступной стоимостью. Преимущества данного метода заключаются в быстром восстановлении зрительных функций, низком риске развития интра- и послеоперационных осложнений, возможности проведения повторной операции в случае необходимости. Единственным недостатком пневморетинопексии является узкий круг показаний.

Применение исключительно фторсодержащих газов при пневморетинопексии обусловлено их медленным рассасыванием и увеличением объема за счет адсорбции азота в растворенном виде. В отличие от витрэктомии хирургическая тактика относится к числу органосберегающих. Газ, используемый при пневморетинопексии, со временем без нежелательных последствий для пациента самостоятельно выводится из полости стекловидного тела. В то же время, при экстрасклеральном пломбировании наличие инородного тела в глазном яблоке может спровоцировать реакцию отторжения. Пневморетинопексия – это «золотой стандарт» в лечении отслойки сетчатки, тогда как другие методы витреоретинальной хирургии остаются альтернативными вариантами в случае наличия противопоказаний к использованию этой методики.

Показания

Пневморетинопексия показана при разрывах внутренней оболочки глазного яблока протяженностью не более 1/2 диаметра диска зрительного нерва. Методика широко используется в лечении отслойки сетчатки в сочетании с макулярным разрывом или без. Разрыв должен быль один. Если их несколько, пневморетинопексия выполняется только при незначительном расстоянии между ними. Оперативное вмешательство рекомендовано при локализации зоны повреждения в верхних отделах сетчатки. Пневморетинопексия осуществляется только при условии сохранения полной прозрачности оптических сред глаза.

Противопоказания

Пневморетинопексия противопоказана при глаукоме, т. к. внутриглазное введение газа при отягощенном анамнезе часто осложняется глаукомным кризом. Пролиферативная витреоретинопатия с установленными C и D стадиями заболевания является абсолютным противопоказанием к применению данной методики, а невозможность достичь медикаментозного мидриаза – ограничением к проведению оперативного вмешательства. Из-за особого положения пациента на операционном столе пневморетинопексию невозможно выполнить при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, аномалии Кимерли, неврите или невралгии.

Подготовка к пневморетинопексии

Предоперационная подготовка требует ежедневной тонометрии бесконтактным способом на протяжении 5-7 дней. В этот промежуток времени проводят визометрию. Для оценки состояния глазного дна и внутренней оболочки глазного яблока применяют офтальмоскопию. С целью профилактики инфекционных и воспалительных осложнений рекомендован прием антибактериальных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Перед пневморетинопексией показана инстилляция мидриатиков для достижения медикаментозной циклоплегии. После визуализации стойкого расширения зрачков пациент располагается лицом вниз. Для этого проксимальную часть операционного стола фиксируют под углом 40-45°. Подбородок больного должен плотно соприкасаться с краем стола. Голову рекомендовано опустить книзу.

Методика проведения

Пневморетинопексия осуществляется под регионарной анестезией. С целью профилактики офтальмогипертензии  газ вводят в комбинации с воздухом в соотношении 1:4. В качестве газа при пневморетинопексии используют фторсодержащие вещества (сульфургексафторид, перфлюорокарбон). В шприц набирают пропущенный через специальный фильтр газ и воздух. Тонкой иглой проходят через конъюнктиву, фиброзную оболочку и плоскую область ресничного тела. Прокол выполняют на расстоянии 4 мм от места сочленения роговой оболочки со склерой в меридиане 6 часов. Для максимальной точности пневморетинопексии за процессом введения инструмента наблюдают при помощи бинокулярного офтальмоскопа.

Для предотвращения повышения внутриглазного давления в ходе пневморетинопексии после введения газа и воздуха жидкость из стекловидного тела удаляют методом аспирации. Манипуляцию производят поочередно в несколько этапов. После интравитреального введения газа офтальмолог проводит коррекцию положения пациента. Через 3-4 часа показана лазерокоагуляция в области разрыва внутренней оболочки глазного яблока. При этом рекомендовано перпендикулярное направление лазерного луча по отношению к пузырьку газа и стекловидному телу. Место повреждения коагулируется на минимальном расстоянии от края разрыва в 3 ряда. Если зона разрыва локализируется в периферических отделах сетчатки, то пневморетинопексию завершают трансконъюнктивальной криокоагуляцией под контролем непрямой бинокулярной офтальмоскопии.

После пневморетинопексии

После проведения операции в течение 5-7 дней противопоказано лежать на спине. В раннем послеоперационном периоде необходимо ежедневно измерять внутриглазное давление (ВГД) бесконтактным способом. После осуществления пневморетинопексии рекомендован короткий курс антибактериальной терапии и прием нестероидных противовоспалительных средств. Больным следует ограничить двигательную активность и воздержаться от перелетов, поскольку перепады атмосферного давления приводят к рецидиву заболевания.

Транзиторная офтальмогипертензия зачастую возникает через 1-2 дня после операции. При первых симптомах повышения ВГД назначают инстилляции гипотензивных средств. На протяжении нескольких дней после пневморетинопексии больные визуализируют небольшое темное пятно перед глазами, которое постепенно уменьшается в размере. Это физиологическая реакция на интравитреальное введение газа. В послеоперационном периоде возможно появление новых разрывов внутренней оболочки глазного яблока с последующей отслойкой. Осложнения после пневморетинопексии часто спровоцированы неполноценным обследованием пациента на этапе подготовки к операции.

Стоимость пневморетинопексии в Москве

Стоимость вмешательства зависит от типа вводимого фторсодержащего газа и количества расходного материала. Дополнительно оплачиваются все проводимые исследования в пред- и послеоперационном периоде. На ценообразование также влияют особенности медикаментозной терапии и необходимость в коррекции внутриглазного давления. Цена пневморетинопексии в Москве колеблется в зависимости от типа учреждения (частный медицинский центр или государственная клиника) и квалификации оперирующего хирурга-офтальмолога. В случае необходимости пребывания в дневном стационаре или при внеплановой пневморетинопексии цена может повышаться.

читать далее
Цены: от 8300р. до 34500р.
11 адресов, 11 цен, средняя цена 22900р.
11 цен, ср. 22900р., 11 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Витреолизис
Витрэктомия
Криопексия сетчатки
Пневморетинопексия
Реваскуляризация хориоидеи
Ревизия витреальной полости
Экстрасклеральное пломбирование
Удаление эпиретинальных мембран
Удаление силиконовой пломбы
Дополнительное введение силикона
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 11 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 11, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30
отлично
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки
10000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 49, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 49 откроется в 07:30
хорошо
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки
10000 р.
Центр хирургии глаза на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Центр хирургии глаза на проспекте Мира, м. Алексеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Мира, д. 101, стр. 2 откроется в 09:00
неплохо
Введение газо-воздушной смеси в стекловидное тело, с последующей лазеркоагуляцией сетчатки
25000 р.
Клиника доктора Шиловой на Ленинском
Ленинский пр-т, д. 123
(495) ... показать
(495) 589-33-65
Ленинский пр-т, д. 123 откроется в 10:00
хорошо
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки
25000 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
(499) ... показать
(499) 764-50-02
Ленинский пр-т, д. 8 круглосуточно
хорошо
Операции по поводу отслойки сетчатки
34500 р.
Клиника профессора Столяренко на 2-й Владимирской
ул. 2-я Владимирская, д. 2
(499) ... показать
(499) 781-10-65
ул. 2-я Владимирская, д. 2 откроется в 09:00
неплохо
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки
17900 р.
МЦ им. Святослава Федорова на Садовой-Самотечной
ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1
(495) ... показать
(495) 699-17-10
ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1 откроется в 09:00
неплохо
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки
18500 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28 круглосуточно
неплохо
Пневморетинопексия
8300 р.
Клиника доктора Шиловой в Ново-Переделкино
ул. Лу­кин­ская, д. 8, корп. 3
(495) ... показать
(495) 589-33-65
ул. Лу­кин­ская, д. 8, корп. 3 откроется в 10:00
неплохо
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки
25000 р.
Центр диагностики и хирургии глаза
ул. 2-я Владимирская, д. 31А
(499) ... показать
(499) 344-09-04
ул. 2-я Владимирская, д. 31А откроется в 09:00
неплохо
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки
17900 р.
Клиника доктора Шиловой в Наро-Фоминске
г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Курзенкова, д.18
(495) ... показать
(495) 589-33-65
г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Курзенкова, д.18 откроется в 10:00
неплохо
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки
25000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.