Пластика кончика носа - цены в Москве

Пластическая коррекция кончика носа включает в себя ряд пластических операций на концевом отделе наружного носа по улучшению его формы путем удаления деформирующих или излишних частей хрящевой ткани и их фиксации в новом правильном положении. Коррекция кончика носа является наиболее сложным аспектом ринопластики, целью которой служит восстановление гармоничных анатомических свойств без нарушения опорных структур носа. Операции по коррекции носа выполняются на нижних латеральных хрящах с использованием симметричной техники и учетом динамики заживления.

Операции по коррекции кончика носа, которые выполняет пластическая хирургия, включают в себя сужение или увеличение его ширины, уменьшение либо увеличение проекции, а также восстановление симметрии и естественной формы кончика носа.

Многообразие анатомических вариантов кончика носа требует выработки индивидуального плана ринопластики в каждом конкретном случае, учитывая толщину кожи, форму и прочность хрящей носа, анатомию углов сводов, длину и ширину носа, контур спинки, носогубный угол, а также ожидания пациента. При этом радикальное иссечение хрящевых структур, поддерживающих кончик носа, может привести к утрате его опоры, плохому заживлению ввиду избыточного агрессивного иссечения тканей, перекосу и неестественному виду.

Сужение кончика носа достигается иссечением участков крыльных хрящей (цефаладных отделов латеральных ножек), определяющих ширину кончика носа, а также частичным удалением жировой ткани между куполами крыльных хрящей. Кроме того, возможен вариант рассечения куполов и наложения швов, сужающих или соединяющих купола крыльных хрящей между собой.

Расширение кончика носа требуется чрезмерного удаления крыльных хрящей, приводящего к его неестественному сужению или западению отдельных фрагментов. При тонкой коже такой кончик носа выглядит как «ущипнутый» и часто сочетается с различной степенью асимметрии. Такая деформация кончика носа нередко сопровождается нарушением функции носового дыхания. Коррекция кончика носа в подобных случаях выполняется путем его реконструкции аутохрящевыми трансплантатами. В ходе операции создается хрящевой каркас, препятствующий присасыванию крыльев носа и боковых стенок на вдохе, восстанавливается форма носа и носовое дыхание.

Понижение проекции (выстояния) кончика носа производится при необходимости уменьшения расстояния между самой выступающей точкой носа и лицом. Такая коррекция кончика носа выполняется за счет частичного удаления фрагментов куполов крыльных хрящей или уменьшения их опоры путем удаления фрагментов медиальных ножек, формирующих колумеллу (кожную складку между ноздрями).

Увеличение проекции кончика носа требуется, как правило, при недостаточном его выстоянии в результате чрезмерной резекции крыльных хрящей во время предшествующей ринопластики. Такая коррекция кончика носа почти всегда является вторичной, в редких случаях может быть связана с врожденной гипоплазией крыльных хрящей. При такой деформации нарушается соотношение между хрящевым отделом спинки носа и кончиком носа. Сочетание слабой проекции кончика носа и недостаточно пониженной хрящевой спинки носа вызывает деформацию концевого отдела носа по типу «клюва попугая». Увеличение проекции кончика носа достигается использованием аутотрансплантатов из собственной хрящевой ткани, замещающих недостающие отделы крыльных хрящей. В качестве трансплантатов для коррекции кончика носа возможно использование хрящей носовой перегородки или ушных раковин.