Лечение чесотки

Лечение чесотки — это применение ряда лекарственных средств для уничтожения чесоточных клещей и ликвидации субъективных симптомов заболевания. Терапия основана на наружном использовании мазей, спреев, в состав которых входят бензилбензоат, сера, производные эсдепалетрина и пиперонила. Препараты наносят на кожные покровы на определенное время, после чего смывают водой. Обработка может повторяться через несколько дней. Местное лечение включает нанесение антисептических растворов, мазевых композиций с топическими и кортикостероидами. Для купирования зуда используют антигистаминные, легкие седативные, снотворные средства. Стоимость зависит от объема терапии чесотки.
Стоимость лечения чесотки в Москве
- Исследование соскоба на чесотку ~ 407р.114 цен
- Забор материала на чесотку ~ 327р.31 цена
- Обработка кожных покровов при чесотке ~ 4 500р.1 цена
|
Исследование соскоба на чесотку
Забор материала на чесотку
Обработка кожных покровов при чесотке
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
|
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А | ||||
|
|||||
Президент-Мед на Якорной
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
|
ул. Якорная, д. 7 корп. 1 | ||||
|
|||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
Добромед на Братиславской
ул. Братиславская, д. 13
|
ул. Братиславская, д. 13 | ||||
|
|||||
Патеро Клиник на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 211, корп. 2
|
пр-т Мира, д. 211, корп. 2 | ||||
|
|||||
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
ул. Академика Павлова, д. 22 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
|
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 | ||||
|
|||||
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
|
ул. Ленивка, д. 4/8 | ||||
|
|||||
Центравиамед на проспекте Академика Сахарова
пр-т Академика Сахарова, д. 7
|
пр-т Академика Сахарова, д. 7 | ||||
|
|||||
Добромед на Коровинском шоссе
Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1
|
Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедБиоСпектр на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 24, стр. 8
|
Каширское шоссе, д. 24, стр. 8 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
|
Ермолаевский пер., д. 22/26 | ||||
|
|||||
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
ул. Давыдковская, д. 6
|
ул. Давыдковская, д. 6 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
|
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9 | ||||
|
|||||
ПрофМедЛаб на Пресненском Валу
Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
|
Пресненский Вал, д. 14, стр. 3 | ||||
|
|||||
МедИнтерКом в Милютинском переулке
Милютинский пер., д 15
|
Милютинский пер., д 15 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
|
Леонтьевский пер., д. 1 | ||||
|
|||||
Центравиамед на проспекте Будённого
пр-т Будённого, д. 18, лит. А
|
пр-т Будённого, д. 18, лит. А | ||||
|
|||||
Поликлиника №5 на Плющихе
ул. Плющиха, д. 14
|
ул. Плющиха, д. 14 | ||||
|
|||||
Twenty Clinic на Олимпийском проспекте
Олимпийский пр-т, д. 18/1
|
Олимпийский пр-т, д. 18/1 | ||||
|
|||||
Союз-Останкино на Академика Королева
ул. Академика Королева, д. 8, корп. 1
|
ул. Академика Королева, д. 8, корп. 1 | ||||
|
|||||
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||
|
|||||
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||
|
|||||
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
Евромедпрестиж на Донской
ул. Донская, д. 28
|
ул. Донская, д. 28 | ||||
|
|||||
Президент-Мед в Видном
г. Видное (Московская область), ул. Строительная, д. 27
|
г. Видное (Московская область), ул. Строительная, д. 27 | ||||
|
|||||
MedSwiss в Жуковке
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
|
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б | ||||
|
|||||
Центравиамед в Томилино
пос. Томилино (Московская область), ул. Гаршина, д. 26, стр. 152
|
пос. Томилино (Московская область), ул. Гаршина, д. 26, стр. 152 | ||||
|
|||||
Добромед в Солнечногорске
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Крестьянская, д. 12
|
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Крестьянская, д. 12 | ||||
|
|||||
В каких случаях показано лечение
Чесотка — заразный дерматоз, который вызван паразитированием на коже чесоточных клещей. Заболевание проявляется папуловезикулезной сыпью в типичных местах: межпальцевых промежутках, на кистях, локтях, внизу живота. Патологические элементы сопровождаются сильным зудом, усиливающимся в ночное время. Лечение чесотки начинают сразу же после выявления болезни, независимо от ее клинической формы, что обусловливают следующие причины:
- Эпидемиологическая опасность пациентов. Заболевание очень заразно — чесоточные клещи легко передаются от человека к человеку при тесном контакте (включая половой акт), совместном пользовании бытовыми предметами.
- Дискомфортные ощущения. Чесотка всегда проявляется мучительным зудом, который лишает больных сна, провоцирует постоянное расчесывание пораженных участков.
- Тяжелое течение у детей. В детском возрасте наблюдается массивное поражение тела с вовлечением кожи лица и волосистой части головы.
- Вероятность осложнений. Чесоточные ходы постепенно захватывают большую поверхность кожного покрова, расчесы зачастую инфицируются с развитием обширных вторичных пиодермий.
Методы лечения чесотки
Местная терапия
Основу лечебного курса при чесотке составляет наружное использование противочесоточных лекарственных средств, вызывающих гибель внутрикожных паразитов. Местное лечение обязательно начинают с гигиенических мероприятий, в ходе которых кожа механически очищается от клещей и продуктов их жизнедеятельности, разрыхляется роговой слой эпидермиса. Этиотропная терапия предполагает назначение одного из противоскабиозных средств:
- Метод Демьяновича. Последовательное нанесение двух активных растворов рекомендовано для терапии локальных форм чесотки. Способ обладает мощным акарицидным действием, но трудоемок при амбулаторном лечении, иногда провоцирует медикаментозные дерматиты.
- Эмульсия бензилбензоата. Популярное средство с невысокой стоимостью, которое втирается в кожу всего тела за исключением головы и лица. В зависимости от возраста пациента показаны различные концентрации растворов.
- Серная мазь. Лекарственный препарат обладает противочесоточным и кератолитическим эффектом, благодаря чему кожа разрыхляется и вещества лучше проникают вглубь чесоточных ходов. Проводится 5-дневное курсовое лечение, обработку делают в вечернее время.
- Синтетические пиретроиды. Современные средства, которые представлены в виде крема, лосьона или аэрозоля. Лекарства отличаются безопасностью и высокой эффективностью, могут назначаться при осложнениях чесотки.
- Хлорсодержащие углероды. Для противопаразитарного лечения применяется линдановый лосьон разной концентрации, который достаточно нанести на кожные покровы однократно на 6 часов. Средство потенциально токсично, поэтому не рекомендовано детям, ослабленным пациентам, беременным с чесоткой.
В процессе лечения важную роль играет соблюдение противоэпидемических и гигиенических норм. Необходимо менять постельное и нательное белье после каждой обработки тела акарицидными препаратами. Душ принимают после завершения основного противопаразитарного курса, но при сильном раздражении кожи препаратами допускают ежедневное мытье. Обязательно проводится однократная обработка людей, находящихся в контакте с больным чесоткой.
Чтобы купировать сильный зуд и предотвратить расчесы, назначаются мази с топическими кортикостероидами, которые наносят на пораженные участки. В случае присоединения вторичной инфекции показаны антимикробные наружные составы и протирание растворами антисептиков областей с гнойничками. При массивной пиодермии мытье запрещено до подсыхания воспалительных элементов.
Системная терапия
Обработку кожи обязательно дополняют пероральными препаратами для патогенетического и симптоматического лечения. Они направлены на облегчение состояния больного и снятие дискомфортных ощущений, сопровождающих чесотку. Дерматологи назначают ряд лекарств:
- Антигистаминные средства. Показаны препараты Н2-гистаминоблокаторов 2-го и 3-го поколения. Медикаменты эффективно борются с аллергическим компонентом заболевания, уменьшают кожный зуд.
- Гипосенсибилизирующие препараты. Патогенетические лекарства, которые связывают иммунные комплексы и снижают количество патологических цитокинов. Назначаются комплексные кальциевые соединения, солевые растворы.
- Психотропные средства. При нестерпимом зуде рекомендованы седативные медикаменты и «дневные» транквилизаторы». В тяжелых ситуациях применяют снотворные.
- Антибиотики. Препараты используются при тяжелых бактериальных осложнениях заболевания с риском генерализации инфекции. Вводятся перорально или парентерально, назначаются курсами по 7-10 дней.
Для лечения пациентов с рефрактерными формами чесотки, которая не поддается стандартным наружным средствам, рекомендовано применение лекарств группы авермектинов. Химические соединения обладают выраженным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Полный курс лечения имеет высокую стоимость. Препараты эффективны у больных с норвежской чесоткой, а также для купирования эпидемий заболевания в домах престарелых.
Критерии излеченности
Через 3 дня по окончания лечения дерматолог проводит осмотр пациента, чтобы убедиться в гибели клещей, отсутствии новых высыпаний. Далее больного осматривают раз в 10 суток в течение полутора месяцев. Прогноз благоприятный. Полное излечение наблюдается во всех случаях неосложненной формы чесотки при условии правильного подбора противоскабиозных препаратов и соблюдения рекомендаций врача по их использованию.