Удаление рубцов на коже в Москве

Показания

Рубец представляет собой разрастание новой соединительнотканных элементов на месте послеоперационной раны или травматического повреждения и формируется в три этапа. Чаще возникают нормотрофические образования, которые находятся на одном уровне с кожей, но иногда возникают неэстетичные атрофические, гипертрофические и келоидные шрамы. Исходя их этого, показаниями к удалению рубцов служат:

• Эстетические соображения. Являются наиболее частой причиной обращения к специалистам. Шрамы очень заметны на коже, особенно при локализации на лице, декольте и других открытых участках тела.
• Избыточный рост соединительной ткани. Келоиды характеризуются прогрессирующим увеличением в размерах с захватыванием здоровых участков кожи. Такие дефекты подлежат обязательному удалению.
• Постоянная травматизация. Выступающие над уровнем кожи шрамы подвергаются механическому воздействию. Это причиняет боль и провоцирует дальнейшее разрастание соединительнотканных волокон.
• Контрактуры суставов. Большие рубцы, которые расположены в проекции суставных сумок, могут ограничивать подвижность конечности. В тяжелых случаях заметно нарушаются походка и осанка.

Методы удаления рубцов на коже

Медикаментозное лечение

Терапия осуществляется при помощи препаратов с разными фармакологическими влияниями, которые имеют точки приложения в каждой стадии формирования соединительнотканного образования. Лекарства вводятся инъекционно или путем фонофореза. Для удаления рубцово-измененных тканей используются медикаменты нескольких групп:

• Кортикостероиды. Основные инъекционные средства, которые применяются терапевтически. Ингибируют активность фибробластов, снижают образование коллагена и гликозаминогликанов.
• Ферменты. Препараты вызывают ограниченный гидролиз компонентов межклеточного матрикса рубца, обеспечивают удаление избыточных соединительнотканных структур. Ферментотерапия способствует восстановлению физиологической структуры кожи.
• Иммуномодуляторы. Активные вещества действуют в двух направлениях. Под действием иммуномодуляторов медленнее синтезируются новые коллагеновые волокна и снижается активность воспалительного процесса, что предотвращает появление келоидов.
• Инъекционные витамины. Средства на основе токоферола и ретинола регулируют процессы соединительнотканной регенерации, замедляют избыточную пролиферацию фибробластов. Используются в качестве вспомогательной терапии.

Физиотерапевтическое и малоинвазивное аппаратное лечение

Для более эффективного удаления рубцовой деформации активно назначают локальное воздействие физическими факторами. Методики направлены на максимально быстрое и эстетичное устранение дефекта, существующего на коже. Для выраженного эффекта требуется курсовая терапия в течение нескольких месяцев. Применяются такие виды процедур, как:

• Лазерная терапия. Лазеры вызывают избирательный фотодермолиз тканей, благодаря чему разрушается патологическая соединительная ткань и происходит шлифовка рубца.
• Криодеструкция. Замораживание жидким азотом применяют при келоидных и гипертрофических образованиях Низкие температуры вызывают гибель клеток в месте воздействия и удаление части рубца, выступающей над кожей.
• Рентгенотерапия. Облучение кожи в области рубца проводится для разрушения фибробластов и коллагеновых фибрилл в пределах эпидермиса и поверхностных слоев дермы.
• Дермабразия. Механическая шлифовка кожных покровов используется для быстрого удаления гипертрофических и атрофических рубцовых образований, выравнивания рельефа кожного покрова.
• Силиконовые пластины. Специальное полимерное покрытие наклеивают на рубец для снижения его кровоснабжения и трофики, что способствует уменьшению объема рубцовых тканей. Процедура применяется при гипертрофических шрамах и келоидах.

Хирургическое лечение

Инвазивные операционные методики удаления шрамов применяются довольно редко, в основном при больших келоидах, которые не поддаются другим способам терапии. Процедура включает иссечение рубцово-деформированных тканей с помощью скальпеля, тщательное сопоставление краев раны и ее ушивание. Манипуляция отличается длительным реабилитационным периодом, для повышения эффективности хирургический метод комбинируют с другими способами коррекции рубцов.

Экспериментальное лечение

Исследования показали хороший эффект аминокислоты глицина в лечении патологических послеоперационных рубцов. Аминокислота при инъекционном введении в высоких дозах замедляет деградацию соединительнотканных компонентов и предотвращает образование келоидов. Средство также улучшает микроциркуляцию в коже и обладает эндотелиопротекторным действием.

Косметологические методы

Способы эстетической коррекции предназначены для устранения кожных недостатков, но они не обладают самостоятельным терапевтическим эффектом. Манипуляции назначают только в 3-й фазе формирования рубца. Врачи советуют сочетать косметологические процедуры с лечебными. Чаще всего применяют следующие методики:

• Мезотерапия. Способ эффективен при атрофических рубцах — в кожу вводятся филлеры синтетического или натурального происхождения для заполнения дефектов. Процедура направлена на выравнивание кожного рельефа и стимуляцию образования коллагеновых волокон.
• Камуфляж татуажем. Маскирование ярких, не выделяющихся над кожным покровом шрамов, производится путем нанесения перманента. Процедура используется при нежелании пациента применять более инвазивные техники.

Результаты лечения

Своевременное удаление рубцов помогает вернуть эстетичный вид коже, а также препятствует развитию патологических келоидных образований. Для возможного удаления шрамов нельзя использовать домашние методы, поскольку это может еще сильнее навредить коже. Различные варианты устранения рубцов эффективны в 95-97% случаев. После необходимого курса процедур шрамы полностью исчезают или заметно разглаживаются без остаточной пигментации.