Вазэктомия (стерилизация у мужчин) - цены в Москве

Показания к вазэктомии

Чаще всего стерилизацию у мужчин проводят в связи с желанием пациента отказаться от деторождения. В нашей стране хирургическая контрацепция возможна только при наличии 2 и более детей и возрасте больного старше 35 лет. Исключением считаются случаи наличия тяжелых психических и наследственных патологий. Другим показанием к вазэктомии является предотвращение воспалительных процессов, обусловленных распространением инфекции из простаты в органы мошонки. Стерилизацию выполняют при следующих заболеваниях и состояниях:

• Продолжительная катетеризация мочевого пузыря;
• Состояние после ТУР или простатэктомии;
• Туберкулез мужских половых органов.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к стерилизации (вазэктомии) у мужчин рассматривают:

• общие острые инфекции;
• декомпенсированные соматические заболевания;
• локальные гнойные процессы в паховой области;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• острое воспаление или обострение хронической болезни мочеполовых органов;
• некорригируемые нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

Подготовка к вазэктомии с контрацептивной целью при отсутствии заболеваний мочеполовой системы включает консультацию андролога и общеклиническое обследование. При наличии болезней мочеполовых органов и показаниях, не связанных с фертильностью, перечень диагностических процедур расширяется, может включать УЗИ, КТ или МРТ мошонки, полового члена и предстательной железы, эндоскопические методы, дополнительные лабораторные исследования.

Рекомендуется временно отказаться от приема антикоагулянтов и антиагрегантов. Если стерилизация будет выполняться под общим наркозом, требуется осмотр анестезиолога, необходимо воздерживаться от еды в течение 8 часов перед вмешательством. Утром следует принять гигиенический душ, сбрить волосы в зоне половых органов.

Методика стерилизации у мужчин

Пациента укладывают на спину. Вазэктомию выполняют под местной анестезией или под внутривенным обезболиванием через небольшой разрез или прокол. При использовании открытого разреза стерилизация у мужчин включает следующие этапы:

• определение местоположения семявыносящего протока, его перемещение под кожу;
• рассечение кожи над протоком;
• выделение протока;
• рассечение, перевязывание или наложение клипс на проток;
• ушивание раны.

Длина разреза при открытой стерилизации составляет всего около 2 см, в последующем на его месте образуется незаметный шрам. При применении пункционного способа перечисленные выше манипуляции выполняют через прокол. Продолжительность вазэктомии колеблется от 10 до 30 минут.

После вазэктомии

После нормализации состояния пациента отпускают на амбулаторное долечивание. Для уменьшения боли и отека рекомендуют носить суспензорий. В течение 3 дней следует воздерживаться от половых контактов, в течение 2 недель – от интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей. В ранние сроки после вазэктомии (примерно на протяжении 3 месяцев) в эякуляте сохраняются сперматозоиды, поэтому во время сексуальных контактов нужно использовать презерватив.

Швы снимают спустя 7-10 дней. Через 3 месяца и через 1 год мужчины сдают анализ спермы, эффективность стерилизации подтверждается при отсутствии сперматозоидов. Азооспермия наблюдается у 98-99% пациентов, перенесших вазэктомию. При желании мужчины иметь детей возможно проведение реконструктивной операции, однако фертильность восстанавливается не всегда, вероятность успеха вмешательства уменьшается с течением времени и через 2-5 лет становится минимальной.

Осложнения

Вазэктомия является рутинным хирургическим вмешательством, редко сопровождается развитием осложнений. Возможными негативными последствиями являются:

• Отек и гематомы мошонки. Самостоятельно проходят через несколько дней либо недель, быстрее исчезают при использовании суспензория.
• Инфицирование раны. Чаще наблюдается при нарушении правил гигиены, нерегулярных перевязках, намокании области швов. Рекомендована антибиотикотерапия.
• Эпидидимит. Диагностируется крайне редко. Требует проведения консервативных мероприятий.
• Боли в яичках. Отдельные мужчины отмечают болезненность в яичках в отдаленные сроки после стерилизации. Причины появления симптома пока не установлены.