Стоимость репозиции костей носа в Москве
- ручная ~ 8 563р.182 цены
- инструментальная ~ 14 480р.133 цены
Цены: от 604р. до 79350р.
Динамика цен 211 адресов, 315 цен, средняя цена 10802р.
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
|
|
Репозиция и фиксация костей носа при переломе
|
5310 р. |
|
|
|
|
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
|
|
Открытая репозиция костей носа
|
79350 р. |
|
|
|
|
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
|
|
Открытая репозиция костей носа
|
79350 р. |
|
|
|
|
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
|
|
Открытая репозиция костей носа
|
79350 р. |
|
|
|
|
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
|
|
Открытая репозиция костей носа
|
79350 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы после травмы)
|
10000 р. |
|
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели после травмы)
|
28800 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы после травмы)
|
10000 р. |
|
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели после травмы)
|
28800 р. |
|
|
|
|
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
|
|
Репозиция костей носа закрытая в срок до 7 суток
|
21800 р. |
|
Репозиция костей носа в срок свыше 7 суток
|
31850 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы после травмы)
|
10000 р. |
|
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели после травмы)
|
28800 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
|
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы после травмы)
|
10000 р. |
|
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели после травмы)
|
28800 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
|
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы после травмы)
|
10000 р. |
|
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели после травмы)
|
28800 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
|
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы после травмы)
|
10000 р. |
|
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели после травмы)
|
28800 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
|
|
г. Зеленоград, корп. 2027
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы после травмы)
|
10000 р. |
|
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели после травмы)
|
28800 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
|
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы после травмы)
|
10000 р. |
|
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели после травмы)
|
28800 р. |
|
|
|
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
|
|
Репозиция костей носа 1 категория
|
24800 р. |
|
|
|
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
|
|
Репозиция костей носа
|
16200 р. |
|
|
|
|
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
|
ул. Академика Павлова, д. 22
|
|
|
Репозиция костей носа закрытая свыше 7 суток
|
18520 р. |
|
|
|
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
|
ул. Герасима Курина, д. 16
|
|
|
Репозиция и фиксация костей носа при переломах
|
18600 р. |
|
|
|
|
МЦ в Марьино на Люблинской
ул. Люблинская, д. 104
|
|
ул. Люблинская, д. 104
|
|
|
Репозиция костей носа
|
3000 р. |
|
|
|
|
Президент-Мед на Якорной
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
|
|
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
|
|
|
Репозиция костей носа
|
19000 р. |
|
|
|
|
ГудЛайф на Саларьевской
пос. Московский, ул. Саларьевская, д. 14, корп. 2
|
|
пос. Московский, ул. Саларьевская, д. 14, корп. 2
|
|
|
Репозиция и фиксация костей носа (1-ые сутки)
|
20000 р. |
|
Репозиция костей носа (до 1-ой недели)
|
30000 р. |
|
|
|
|
Герпетический центр на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 21Б
|
|
Мичуринский пр-т, д. 21Б
|
|
|
Репозиция костей носа инструментальная
|
7000 р. |
|
|
|
|
Центравиамед на проспекте Академика Сахарова
Уланский пер., д. 22, стр. 1
|
|
Уланский пер., д. 22, стр. 1
|
|
|
Репозиция (фиксация) костей носа при переломах
|
6100 р. |
|
|
|
|
Центравиамед на проспекте Будённого
пр-т Будённого, д. 18, лит. А
|
|
пр-т Будённого, д. 18, лит. А
|
|
|
Репозиция (фиксация) костей носа при переломах
|
6100 р. |
|
|
|
|
Клинико-Диагностическое общество на Н. Масловке
ул. Нижняя Масловка, д. 19
|
|
ул. Нижняя Масловка, д. 19
|
|
|
Ручная репозиция костей спинки носа
|
5000 р. |
|
|
|
|
Клиника доктора Есиповой в Шмитовском проезде
Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2
|
|
Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2
|
|
|
Репозиция костей носа
|
6000 р. |
|
|
|
|
Берс на Космонавтов
ул. Космонавтов, д. 18
|
|
ул. Космонавтов, д. 18
|
|
|
Репозиция костей носа (категория сложности-I)
|
7000 р. |
|
|
|
|
Берс в 1-м Очаковском переулке
1-й Очаковский пер., д. 1
|
|
1-й Очаковский пер., д. 1
|
|
|
Репозиция костей носа (категория сложности-I)
|
7000 р. |
|
|
|
|
Ридере на Селигерской
ул. Селигерская, д. 12, корп. 2
|
|
ул. Селигерская, д. 12, корп. 2
|
|
|
Репозиция костей носа
|
7900 р. |
|
|
|
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
|
1-й Колобовский пер., д. 4
|
|
|
Репозиция костей носа закрытая в срок до 7 суток
|
21800 р. |
|
Репозиция костей носа в срок свыше 7 суток
|
31850 р. |
|
|
|
|
|
Показания
Репозиция костей носа осуществляется при травмах, сопровождающихся смещением костных отломков, западением переносицы, сдвигом наружной части органа в сторону. Рекомендуется производить процедуру в срок до 12 дней. Некоторые источники сообщают в допустимости отсрочки до 4 недель. К числу показаний относятся:
- деформация наружного носа;
- наличие крепитации отломков;
- патологическая подвижность костей;
- зияние фрагментов в ране при открытых переломах;
- данные рентгенографии или компьютерной томографии, подтверждающие наличие перелома.
Противопоказания
Репозиция и фиксация назальных костей не относится к числу жизненно важных вмешательств, поэтому перед ее проведением отоларинголог оценивает наличие противопоказаний. Операцию откладывают, если у пациента обнаруживаются следующие заболевания и состояния:
- коагулопатия любого происхождения, в том числе во время менструации у женщин;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- тяжелая черепно-мозговая травма;
- травматический шок и другая ургентная патология;
- обострения соматических или психических заболеваний;
- выраженное психомоторное возбуждение;
- острые инфекционные процессы;
- тяжелый иммунодефицит.
В список относительных противопоказаний входят сахарный диабет, пожилой возраст, наличие болезней сердца. При выраженной деформации носа, существенно снижающей качество жизни больного, репозиция костей может быть проведена с соблюдением определенных мер предосторожности.
Подготовка к репозиции костей носа
Подготовка к восстановительной операции включает в себя лабораторные исследования, консультации узких специалистов, коррекцию лечения. Непосредственно перед вмешательством пациенту следует придерживаться определенных ограничений. План подготовительных мероприятий следующий:
- Лабораторная диагностика. Проводятся биохимический, клинический анализы, определение КЩС и электролитного состава крови. Показано исследование ее свертывающих возможностей и группы, тест на гемоконтактные инфекции. Осуществляется изучение свойств мочи.
- Инструментальные методики. Качественная репозиция невозможна без рентгенографии пораженного участка. При сложных и множественных переломах предпочтительна компьютерная томография. В стандартный план обследования включают флюорографию легких, ЭКГ.
- Консультации специалистов. Репозиция проводится после осмотра терапевта. При выявлении ВИЧ или вирусных гепатитов требуется заключение инфекциониста об уровне активности болезни и назначенном лечении (если проводилось). Может потребоваться осмотр кардиолога, эндокринолога, аллерголога.
- Отмена антикоагулянтов. После консультации с лечащим врачом рекомендуется в течение 4-7 дней до операции воздержаться от приема средств, влияющих на свертываемость крови. Прекращать использование медикаментов не следует больным с высоким риском тромботических осложнений.
- Непосредственная подготовка. За 4-6 часов до транспортировки в операционную не следует употреблять пищу. Это особенно важно при восстановлении костей носа под общим наркозом. Нельзя использовать косметику, наносить на лицо мази, если они не назначены челюстно-лицевым хирургом.
Методика проведения
Процедура проводится под местной аппликационной или проводниковой анестезией. Общее обезболивание требуется детям, людям с нестабильной психикой или низким болевым порогом. Способ коррекции подбирается в зависимости от тяжести травмы. Врач может использовать пальцевой или инструментальный метод.
- Пальцевая репозиция костей носа. Применяется при незначительных боковых смещениях. В ходе работы хирург надавливает пальцами на носовую стенку, возвращая ее в нормальное положение. Перегородка фиксируется путем плотной тампонады турундами с противомикробной мазью. Методика отличается низкой стоимостью и невысокой эффективностью по сравнению с инструментальным вправлением.
- Инструментальная репозиция. Показана при значительной деформации. Врач вводит в назальную полость элеватор Волкова, приподнимает запавшие участки. После этого производится их фиксация тампонами и наружной гипсовой лонгетой. Хрящ может фиксироваться П-образными транссептальными швами. Отломки, которые не удалось установить на место, удаляют с помощью щипцов Брюннингса.
После репозиции костей носа
По окончании операции больного размещают в общем отделении челюстно-лицевого стационара. При использовании общего наркоза первые несколько часов пациент проводит в наблюдательной постнаркозной палате. При нормальном течении послеоперационного периода фиксирующие тампоны удаляют через 3-4 суток, наружную лонгету — на 5-7 день. Затем необходима оценка эффективности носового дыхания путем передней активной риноманометрии.
Выписка из ЛПУ производится на 7-10 сутки. До этого момента больной получает анальгетики, антибиотики, сосудосуживающие капли в нос. Долечивание осуществляется амбулаторно, необходимо наблюдение отоларинголога поликлиники. До полного восстановления противопоказаны физические нагрузки, посещение бани или сауны. В среднем травмированный участок полностью заживает через 1,5-2 месяца.
Осложнения
Репозиция носовых костей достаточно редко сопровождается осложнениями. Они возникают, если вмешательство проводят на фоне коагулопатии, иммунодефицита и других противопоказаний. К числу наиболее распространенных нежелательных явлений относятся:
- Кровотечение. Наблюдается при травматизации сосудов хирургическими инструментами или отломками кости. Интенсивность варьируется от незначительной капиллярной геморрагии до профузного выделения экстравазата. Осложнение купируется с помощью тугой тампонады, введения гемостатиков, прошивания артерии или вены.
- Инфекции. Встречаются у пациентов, не получающих профилактический курс антибиотиков. В большинстве случаев патология проявляется местно, однако зарегистрировано несколько случаев развития сепсиса и инфекционно-токсического шока.
- Неполный эффект. У ряда больных восстановление положения костей носа оказывается неполным. Это обусловлено ранним формированием соединительнотканных рубцов. Число подобных осложнений возрастает пропорционально времени, прошедшему с момента получения травмы до операции. Показано повторное оперативное вмешательство — ринопластика или риносептопластика.
Количество нежелательных реакций не превышает 2-3% от общего объема вмешательств. Наиболее часто осложнения возникают при репозиции на поздних сроках, а также у пациентов, игнорирующих лечебно-охранительный режим. Своевременная коррекция и строгое следование рекомендациям врача позволяют снизить риск неблагоприятных последствий до 0,3-0,5%.
