Репозиция костей носа - цены в Москве

читать далее
Репозиция костей носа

Репозиция костей носа – это восстановление взаимного расположения костных отломков при переломах со смещением. Производится под местной анестезией вручную или инструментально с использованием специальных приемов. После завершения процедуры осуществляют тампонаду, накладывают тугую повязку для удержания фрагментов в правильном положении. Оптимальные сроки для проведения репозиции костей носа – первые часы после травматического повреждения до развития выраженного отека мягких тканей или последующие 3-7 дней после уменьшения отечности. Рекомендуемое время до операции — 10-12 суток, однако некоторые специалисты допускают отсрочку до 1 месяца.

Стоимость репозиции костей носа в Москве

  • Репозиция костей носа (ручная) ~ 7 006р.321 цена
  • Репозиция костей носа (инструментальная) ~ 15 897р.149 цен
Цены: от 500р. до 110000р.
343 адреса, 470 цен, средняя цена 9459р.
470 цен, ср. 9459р., 343 адреса
ручная
инструментальная
Фильтр:
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
ручная / инструментальная
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 343 центра
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Закрытая репозиция и фиксация костей носа при переломах
10000 р.
Репозиция костей носа (до 1-ой недели)
15000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Закрытая репозиция и фиксация костей носа при переломах
10000 р.
Репозиция костей носа (до 1-ой недели)
15000 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Репозиция костей носа
7470 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Репозиция и фиксация костей носа при переломе
5000 р.
Он клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Открытая репозиция костей носа
30000 р.
Он клиник на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Открытая репозиция костей носа
30000 р.
Он клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
Открытая репозиция костей носа
30000 р.
Он клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Открытая репозиция костей носа
30000 р.
Он клиник на Трехгорном Валу
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
Открытая репозиция костей носа
30000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Репозиция костей носа
7590 р.
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Репозиция костей носа
6500 р.
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
Закрытая репозиция костей носа при переломах
10000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Репозиция костей носа
7590 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Репозиция костей носа 1 категории (1-ые часы)
10000 р.
Репозиция костей носа 3 категории (до 1 недели)
28800 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Репозиция костей носа
7590 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Репозиция костей носа
6090 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Репозиция костей носа
6090 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Репозиция костей носа
6090 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Репозиция костей носа
6090 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Репозиция костей носа
6090 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Репозиция костей носа
6090 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Репозиция костей носа
6090 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Пальцевая репозиция костей носа
7000 р.
Репозиция костей носа
45000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Репозиция костей носа
6090 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
Репозиция костей носа
6090 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Репозиция (закрытая) костей носа при переломах
6000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Репозиция костей носа
6090 р.
Аксис в Зеленограде
г. Зеленоград, 11-й микрорайон, корп. 1130
г. Зеленоград, 11-й микрорайон, корп. 1130
Пальце-инструментальная репозиция костей носа при закрытом переломе
6000 р.
Пальце-инструментальная репозиция костей носа при открытом переломе
11000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Репозиция костей носа
48100 р.
Закрытый перелом костей носа -инструментальная репозиция костей носа
57679 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
Репозиция перелома костей носа
19300 р.
Процедура Репозиция костей носа

Показания

Репозиция костей носа осуществляется при травмах, сопровождающихся смещением костных отломков, западением переносицы, сдвигом наружной части органа в сторону. Рекомендуется производить процедуру в срок до 12 дней. Некоторые источники сообщают в допустимости отсрочки до 4 недель. К числу показаний относятся:

  • деформация наружного носа;
  • наличие крепитации отломков;
  • патологическая подвижность костей;
  • зияние фрагментов в ране при открытых переломах;
  • данные рентгенографии или компьютерной томографии, подтверждающие наличие перелома.

Противопоказания

Репозиция и фиксация назальных костей не относится к числу жизненно важных вмешательств, поэтому перед ее проведением отоларинголог оценивает наличие противопоказаний. Операцию откладывают, если у пациента обнаруживаются следующие заболевания и состояния:

  • коагулопатия любого происхождения, в том числе во время менструации у женщин;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • тяжелая черепно-мозговая травма;
  • травматический шок и другая ургентная патология;
  • обострения соматических или психических заболеваний;
  • выраженное психомоторное возбуждение;
  • острые инфекционные процессы;
  • тяжелый иммунодефицит.

В список относительных противопоказаний входят сахарный диабет, пожилой возраст, наличие болезней сердца. При выраженной деформации носа, существенно снижающей качество жизни больного, репозиция костей может быть проведена с соблюдением определенных мер предосторожности.

Подготовка к репозиции костей носа

Подготовка к восстановительной операции включает в себя лабораторные исследования, консультации узких специалистов, коррекцию лечения. Непосредственно перед вмешательством пациенту следует придерживаться определенных ограничений. План подготовительных мероприятий следующий:

  1. Лабораторная диагностика. Проводятся биохимический, клинический анализы, определение КЩС и электролитного состава крови. Показано исследование ее свертывающих возможностей и группы, тест на гемоконтактные инфекции. Осуществляется изучение свойств мочи.
  2. Инструментальные методики. Качественная репозиция невозможна без рентгенографии пораженного участка. При сложных и множественных переломах предпочтительна компьютерная томография. В стандартный план обследования включают флюорографию легких, ЭКГ.
  3. Консультации специалистов. Репозиция проводится после осмотра терапевта. При выявлении ВИЧ или вирусных гепатитов требуется заключение инфекциониста об уровне активности болезни и назначенном лечении (если проводилось). Может потребоваться осмотр кардиолога, эндокринолога, аллерголога.
  4. Отмена антикоагулянтов. После консультации с лечащим врачом рекомендуется в течение 4-7 дней до операции воздержаться от приема средств, влияющих на свертываемость крови. Прекращать использование медикаментов не следует больным с высоким риском тромботических осложнений.
  5. Непосредственная подготовка. За 4-6 часов до транспортировки в операционную не следует употреблять пищу. Это особенно важно при восстановлении костей носа под общим наркозом. Нельзя использовать косметику, наносить на лицо мази, если они не назначены челюстно-лицевым хирургом.

Методика проведения

Процедура проводится под местной аппликационной или проводниковой анестезией. Общее обезболивание требуется детям, людям с нестабильной психикой или низким болевым порогом. Способ коррекции подбирается в зависимости от тяжести травмы. Врач может использовать пальцевой или инструментальный метод.

  1. Пальцевая репозиция костей носа. Применяется при незначительных боковых смещениях. В ходе работы хирург надавливает пальцами на носовую стенку, возвращая ее в нормальное положение. Перегородка фиксируется путем плотной тампонады турундами с противомикробной мазью. Методика отличается низкой стоимостью и невысокой эффективностью по сравнению с инструментальным вправлением.
  2. Инструментальная репозиция. Показана при значительной деформации. Врач вводит в назальную полость элеватор Волкова, приподнимает запавшие участки. После этого производится их фиксация тампонами и наружной гипсовой лонгетой. Хрящ может фиксироваться П-образными транссептальными швами. Отломки, которые не удалось установить на место, удаляют с помощью щипцов Брюннингса.

После репозиции костей носа

По окончании операции больного размещают в общем отделении челюстно-лицевого стационара. При использовании общего наркоза первые несколько часов пациент проводит в наблюдательной постнаркозной палате. При нормальном течении послеоперационного периода фиксирующие тампоны удаляют через 3-4 суток, наружную лонгету — на 5-7 день. Затем необходима оценка эффективности носового дыхания путем передней активной риноманометрии.

Выписка из ЛПУ производится на 7-10 сутки. До этого момента больной получает анальгетики, антибиотики, сосудосуживающие капли в нос. Долечивание осуществляется амбулаторно, необходимо наблюдение отоларинголога поликлиники. До полного восстановления противопоказаны физические нагрузки, посещение бани или сауны. В среднем травмированный участок полностью заживает через 1,5-2 месяца.

Осложнения

Репозиция носовых костей достаточно редко сопровождается осложнениями. Они возникают, если вмешательство проводят на фоне коагулопатии, иммунодефицита и других противопоказаний. К числу наиболее распространенных нежелательных явлений относятся:

  1. Кровотечение. Наблюдается при травматизации сосудов хирургическими инструментами или отломками кости. Интенсивность варьируется от незначительной капиллярной геморрагии до профузного выделения экстравазата. Осложнение купируется с помощью тугой тампонады, введения гемостатиков, прошивания артерии или вены.
  2. Инфекции. Встречаются у пациентов, не получающих профилактический курс антибиотиков. В большинстве случаев патология проявляется местно, однако зарегистрировано несколько случаев развития сепсиса и инфекционно-токсического шока.
  3. Неполный эффект. У ряда больных восстановление положения костей носа оказывается неполным. Это обусловлено ранним формированием соединительнотканных рубцов. Число подобных осложнений возрастает пропорционально времени, прошедшему с момента получения травмы до операции. Показано повторное оперативное вмешательство — ринопластика или риносептопластика.

Количество нежелательных реакций не превышает 2-3% от общего объема вмешательств. Наиболее часто осложнения возникают при репозиции на поздних сроках, а также у пациентов, игнорирующих лечебно-охранительный режим. Своевременная коррекция и строгое следование рекомендациям врача позволяют снизить риск неблагоприятных последствий до 0,3-0,5%.

АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2009-2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!