Шунтирующие операции в нейрохирургии
Шунтирующие операции в нейрохирургии – хирургические вмешательства с использованием шунтирующих систем. Применяются в лечении различных видов гидроцефалии, в том числе связанной с кистами головного мозга. Позволяют обеспечить отток избытка цереброспинальной жидкости в брюшную полость, правое предсердие, цистерны мозга или наружу (в специальную емкость). Шунты представляют собой дренажные трубки с односторонним клапаном. После проведения шунтирующих операций в нейрохирургии требуется постоянное наблюдение и повторные вмешательства с целью ревизии или замены систем дренирования.
Стоимость шунтирующих операций в нейрохирургии в Москве
|
87 001р.
|
37 цен
|
|
|
83 615р.
|
14 цен
|
|
|
27 094р.
|
13 цен
|
|
|
51 133р.
|
10 цен
|
|
|
118 102р.
|
19 цен
|
|
|
45 285р.
|
30 цен
|
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное шунтирование
Кистоперитонеальное шунтирование
Люмбоперитонеальное шунтирование
Сирингосубарахноидальное шунтирование при сирингомиелии
Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка
Наружное вентрикулярное дренирование
|
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
|
ул. Трифоновская, д. 26 круглосуточно |
 отлично |
|||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
|
ул. Щепкина, д. 35 круглосуточно |
отлично |
|||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
|
Спиридоньевский пер, д. 5 круглосуточно |
отлично |
|||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
|
Орловский пер., д. 7 круглосуточно |
отлично |
|||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||||
|
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 открыто до 21:00 |
 хорошо |
|||||||
|
|||||||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||||
|
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||||
|
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||||
|
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
|
(499) ... показать |
отлично |
|||||||
|
|||||||||
|
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
|
(495) ... показать |
отлично |
|||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||||
Шунтирующие операции в нейрохирургии – хирургические вмешательства с использованием шунтирующих систем. Применяются в лечении различных видов гидроцефалии, в том числе связанной с кистами головного мозга. Позволяют обеспечить отток избытка цереброспинальной жидкости в брюшную полость, правое предсердие, цистерны мозга или наружу (в специальную емкость). Шунты представляют собой дренажные трубки с односторонним клапаном. После проведения шунтирующих операций в нейрохирургии требуется постоянное наблюдение и повторные вмешательства с целью ревизии или замены систем дренирования.
Показания и противопоказания
Шунтирующие вмешательства применяются при лечении любых видов гидроцефалии в случаях, когда невозможно устранить причину ее развития. Показаниями являются избыточная секреция или недостаточное всасывание цереброспинальной жидкости, окклюзия путей оттока при невозможности ее ликвидации, продуцирующие цереброспинальную жидкость кисты. У детей шунтирование производится при прогрессировании гидроцефалии и низкой вероятности спонтанного выздоровления. У взрослых для определения целесообразности операции выполняют тестовую люмбальную пункцию, положительный результат которой свидетельствует в пользу шунтирования.
Хирургические вмешательства с установкой дренажных систем противопоказаны пациентам в тяжелом состоянии, с декомпенсированными или воспалительными заболеваниями внутренних органов, при наличии воспалительного процесса в тканях и оболочках мозга, при крайней степени гидроцефалии. Оперативное лечение нецелесообразно при компенсированной и непрогрессирующей гидроцефалии.
Методика проведения
Суть шунтирующей операции заключается в создании пути оттока цереброспинальной жидкости из полостей и пространств, в которых она циркулирует. Наиболее часто применяют дренирование одного из желудочков мозга, соединяя его шунтирующей системой с брюшной полостью (вентрикулоперитонеальный шунт) или с полостью правого предсердия (вентрикулоатриальный шунт). Дренирование может осуществляться из подпаутинного пространства спинного мозга (люмбоперитонеальный шунт). Отдельно производят шунтирование кист. Разработаны эндоскопические методики шунтирующих операций, наиболее популярной является вентрикулоцистерностомия дна III желудочка. В последние годы используются современные шунтирующие системы с программируемым клапаном, позволяющие регулировать уровень внутричерепного давления извне.
Осложнения
После имплантации шунта может произойти его инфицирование с развитием шунт-инфекции. Возможно разъединение шунта, его блокада либо обструкция клапана с частичным или полным прекращением оттока цереброспинальной жидкости. Иногда наблюдается избыточный отток цереброспинальной жидкости по шунту, что приводит к снижению внутричерепного давления, возникновению головокружения и интенсивной головной боли. Предотвратить это осложнение можно, применяя программируемые шунтирующие системы.
Вентрикулоперитонеальное шунтирование может осложниться перитонитом, асцитом, травматизацией органов брюшной полости. Вентрикулоатриальное шунтирование в отдельных случаях провоцирует возникновение эндокардита или эмболии. В результате операций могут развиться и другие осложнения, связанные с использованием общего наркоза и проведением хирургических манипуляций на тканях головного мозга. Пациент с установленным шунтом становится шунтозависимым. Всем больным, перенесшим такое вмешательство, необходимо регулярное наблюдение для своевременного выявления осложнений. Большинство осложнений требуют повторной операции и замены шунта.