читать далее

Резекции сигмовидной кишки – оперативные вмешательства, направленные на удаление участка сигмовидной кишки или ее целиком, с наложением кишечной стомы либо анастомоза между интактными частями кишечника. Показаниями к резекции сигмовидной кишки служат опухолевые поражения, дивертикулы, язвенные дефекты, травматические повреждения. В зависимости от локализации патологического очага может выполняться дистальная резекция (операция Гартмана), тотальное удаление сигмовидной кишки (сигмоидэктомия), экстирпация прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидэктомия). Завершением операции может служить стомирование кишечника или одномоментное восстановление непрерывности кишки. Резекции сигмовидной кишки проводятся лапароскопическим или лапаротомным доступом.

Стоимость резекций сигмовидной кишки в Москве

Цены: от 17000р. до 919562р.
55 адресов, 113 цен, средняя цена ?р.
113 цен, 55 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Операция Гартмана
Проктосигмоидэктомия
Сигмоидэктомия
Робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 55 центров
Скрыть фильтр
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
отлично
Сигмоидэктомия
40000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
отлично
Обструктивная резекция сигмовидной кишки
96300 р.
Резекция сигмовидной кишки
96300 р.
Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
160500 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
хорошо
Резекция сигмовидной кишки с регионарной лимфаденэктомией
156900 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
хорошо
Робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки с гемиколэктомией робот-ассистированной (категория сложности 1)
919562 р.
Резекция сигмовидной кишки с выведением ануса
318310 р.
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
424413 р.
показать еще 1 цену
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
отлично
резекция 1-2 отделов ободочной по типу операции Гартмана
140910 р.
Резекция сигмовидной кишки
128560 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
отлично
Робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки с гемиколэктомией робот-ассистированной (категория сложности 1)
919562 р.
Резекция сигмовидной кишки с выведением ануса
318310 р.
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
424413 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
хорошо
Робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки с гемиколэктомией робот-ассистированной (категория сложности 1)
919562 р.
Резекция сигмовидной кишки с выведением ануса
318310 р.
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
424413 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
хорошо
Робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки с гемиколэктомией робот-ассистированной (категория сложности 1)
919562 р.
Резекция сигмовидной кишки с выведением ануса
318310 р.
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
424413 р.
показать еще 1 цену
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
неплохо
Резекция сигмовидной кишки
122400 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
хорошо
Резекция сигмовидной кишки
147400 р.

Резекции сигмовидной кишки – оперативные вмешательства, направленные на удаление участка сигмовидной кишки или ее целиком, с наложением кишечной стомы либо анастомоза между интактными частями кишечника. Показаниями к резекции сигмовидной кишки служат опухолевые поражения, дивертикулы, язвенные дефекты, травматические повреждения. В зависимости от локализации патологического очага может выполняться дистальная резекция (операция Гартмана), тотальное удаление сигмовидной кишки (сигмоидэктомия), экстирпация прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидэктомия). Завершением операции может служить стомирование кишечника или одномоментное восстановление непрерывности кишки. Резекции сигмовидной кишки проводятся лапароскопическим или лапаротомным доступом.

Резекция сигмовидной кишки – оперативное вмешательство, предполагающее удаление фрагмента сигмовидной кишки. В зависимости от типа патологии возможно как иссечение небольшого участка с созданием сигмосигмоидного анастомоза при доброкачественном новообразовании или одиночном свище, так и практически полное удаление органа с формированием десцендоректального анастомоза (сшиванием нисходящей ободочной и прямой кишки) при обширном некрозе или злокачественной неоплазии.

Резекция сигмовидной кишки нашла широкое применение в проктологии и онкологии. Вмешательство производится как планово, так и по экстренным показаниям с использованием открытого, лапароскопического или комбинированного доступа. История операции насчитывает более 100 лет. В течение этого времени использовались различные доступы, методика неоднократно модифицировалась. Значительное влияние на совершенствование хирургического метода оказало техническое развитие медицины, появление сшивающих аппаратов, электроножей и лазеров, а также щадящих технологий лапароскопии.

Показания и противопоказания

Основным показанием к плановому хирургическому вмешательству являются локальные злокачественные новообразования сигмовидной кишки, составляющие почти треть от общего количества онкологических поражений толстого кишечника. Кроме того, показанием к операции служат доброкачественные неоплазии, язвы, свищи, дивертикулез данного отдела толстого кишечника и долихосигма. При завороте кишки с нарушением кровообращения и образованием участка некроза резекцию сигмовидной кишки выполняют в экстренном порядке.

В качестве противопоказаний к плановому вмешательству рассматривают острые инфекционные заболевания, терапевтическую патологию в стадии обострения, тяжелую органную недостаточность и нарушения свертываемости крови, некорригируемые с помощью медикаментозных препаратов. Значимость противопоказаний оценивают с учетом характера поражения сигмовидной кишки, риска для здоровья и жизни пациента. При необходимости осуществляют консервативные мероприятия, направленные на достижение выздоровления (при острых патологиях), состояния ремиссии или компенсации (при хронических заболеваниях). Противопоказанием к экстренному вмешательству является тяжелое состояние больного, обуславливающее высокий риск гибели на операционном столе или в раннем послеоперационном периоде. В подобных случаях операцию выполняют после корректировки жизненных показателей на фоне продолжающейся инфузионной терапии и других лечебных мероприятий.

Подготовка пациента

Перед операцией пациенту предстоит пройти ряд специальных процедур. В процессе обследования специалисты уточняют расположение и характер патологии. Для этого назначают ректороманоскопию или колоноскопию. Для определения злокачественности новообразования в ходе эндоскопического исследования производят биопсию с последующим гистологическим изучением измененной стенки кишечника, исследуют кровь на онкомаркеры. Общее обследование, осуществляемое для оценки состояния больного, включает биохимический анализ крови, ОАМ, ОАК, коагулограмму, определение группы и резус-фактора, RW, тесты на ВИЧ и гепатиты, рентгенография ОГК и электрокардиографию. При проведении резекции сигмовидной кишки в плановом порядке больного обследуют в течение нескольких дней амбулаторно или в условиях стационара. При экстренном вмешательстве все диагностические процедуры осуществляются в течение нескольких часов сразу при поступлении.

За несколько дней до операции назначают специальную диету. Для полного очищения кишечника используют клизмы или сильнодействующие слабительные препараты. Рекомендуют отказаться от питья и приема пищи за 8 часов до резекции сигмовидной кишки. Исключение могут представлять медикаменты, которые поддерживают функционирование организма больного – диуретики, средства для снижения артериального давления, сахароснижающие препараты и пр. Необходимо заблаговременно проконсультироваться по поводу приема лекарств с врачом. В случае необходимости медикаменты следует принимать, запивая небольшим глотком воды. Непосредственно перед вмешательством удаляют волосы с живота и зоны промежности, выполняют премедикацию.

Техника операции

Резекция сигмовидной кишки проводится под общим наркозом  в положении пациента для промежностного камнесечения. Доступ выбирают с учетом характера патологии. При злокачественных неоплазиях обычно применяют нижнесрединный разрез, обеспечивающий наилучшие условия для ревизии органов брюшной полости. При свищах и одиночных полипах разрез выполняют в левой подвздошной области. При доброкачественных процессах и отсутствии спаечной болезни используют комбинированный или лапароскопический доступ. Объем удаляемых тканей также определяют с учетом характера патологии. При доброкачественных поражениях проводят экономную резекцию сигмовидной кишки, брыжейку по возможности сохраняют. При онкологических заболеваниях кишку удаляют с участком брыжейки и лимфоузлами.

Существует три основных варианта резекции сигмовидной кишки: сегментарная (удаляется около 1/3 кишки) с созданием сигмосигмоидного анастомоза, дистальная (удаляется нижняя часть кишки) с созданием сигморектального анастомоза и тотальная (удаляется вся или практически вся кишка) с созданием десцендоректального анастомоза. Второй и третий варианты вмешательства предусматривают перевязку верхней прямокишечной артерии, при этом третий вариант является наиболее сложным из-за возможного натяжения тканей и трудностей при сопоставлении оставшихся отрезков кишки, поэтому редко применяется в клинической практике.

В остальном все типы вмешательства выполняются по одному общему алгоритму. Брюшную полость вскрывают, осуществляют ревизию, брюшинный покров брыжейки рассекают по обеим сторонам, кишку выделяют из спаек (при их наличии) и по возможности выводят в рану. Затем стенку кишки подготавливают к пересечению, пересекают лазерным скальпелем, электроножом или специальным сшивающим аппаратом и накладывают анастомоз конец в конец, не допуская натяжения тканей. При проведении сигмоидэктомии перевязку верхней прямокишечной артерии осуществляют, только убедившись, что отрезки кишки можно сопоставить между собой. При невозможности сопоставления требуется расширение объема операции до левосторонней гемиколэктомии. После наложения анастомоза операционную рану промывают, ткани ушивают послойно, в прямую кишку вводят зонд для декомпрессии. В ряде случаев с той же целью формируют временную колостому.

Осложнения и особенности восстановительного периода

Продолжительность реабилитационного периода напрямую связана с техникой и объемом операции. При классических методах резекции сигмовидной кишки продолжительность госпитализации обычно составляет 10-14 и более дней, при лапароскопическом вмешательстве заживление происходит быстрее, при отсутствии осложнений выписка из стационара возможна через неделю после операции. В послеоперационном периоде назначают анальгетики и антибиотики, выполняют перевязки, при необходимости проводят инфузионную терапию. Швы снимают на 8-12 сутки.

Важной частью восстановительного периода является диета, которая учитывает два фактора: уменьшение объема кишечника и неполноту его функционирования вследствие механического повреждения. Необходим отказ от грубой пищи – свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, жареного и острого, соленого и копченого. Запрещено также употребление сдобной выпечки и бобовых. Принимаемая еда должна быть мягкой и щадящей. Сигмовидная кишка – постоянное место обитания бактерий-продуцентов витаминов группы B и, в частности, B12. Поэтому в первые месяцы после проведения операции важно обеспечить их поступление в организм, для чего назначаются витаминные комплексы и инъекции цианокобаламина.

С ранними осложнениями после резекции сигмовидной кишки сталкивается не более 5-7% пациентов. Наиболее частыми осложнениями являются кровотечения вследствие плохо перевязанных сосудов или разрыва шовного материала, перитонит и формирование межпетельных абсцессов кишечника. Причиной воспалительной реакции могут стать не только погрешности в антисептической обработке инструментов и раны, но и некачественное очищение кишечника после операции. По той же причине нередко воспаляются поверхностные швы. Поздние осложнения также связаны с воспалительной реакцией. Спаечная болезнь возникает по причине чрезмерно медленного заживления кишечника, его регулярного раздражения при нарушении диеты. При формировании спаек может возникнуть потребность в проведении повторной операции вследствие непроходимости кишечника.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.