Промывание по Проетцу ("кукушка") - цены в Москве

Показания

Данный способ является абсолютно безболезненным, имеет простую технику выполнения, хорошо подходит для детей от 5 лет. Методика неизвазивная, при этом ее можно считать альтернативой такому травматичному вмешательству, как пункция костной стенки околоносовой пазухи. Наиболее распространенные показания к проведению промывания носа по Проетцу («кукушке»):

• Воспалительные заболевания полости носа – вирусные, бактериальные, аллергические риниты.
• Вирусные и бактериальные синуситы – поражения околоносовых пазух легкой или средней степени тяжести: гаймориты, фронтиты, этмоидиты.
• Назальные полипы – доброкачественные образования в слизистой оболочке полости носа, часто сопровождающиеся аллергическим ринитом или риносинуситом.
• Аденоидиты – воспалительные процессы в области патологически увеличенной носоглоточной миндалины, характерные для детей.

Противопоказания

Процедуру не проводят больным в возрасте младше 5 лет, при наличии эпилепсии, психических расстройств. В список противопоказаний также включают:

• Хрупкость сосудистой стенки – неконтролируемую артериальную гипертензию, наследственную геморрагическую телеангиэктазию (болезнь Рандю-Ослера), мезенхимальную дисплазию.
• Геморрагические диатезы – заболевания с плохой свертываемостью крови: иммунную тромбоцитопению, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, гемофилию.
• Аллергию на лекарственные препараты – антибиотики, хлоргексидин, мирамистин.
• Парез мягкого неба.
• Злокачественные новообразования носовой полости.

Методика проведения

Перед промыванием по Проетцу врач осматривает полость носа специальными носовыми зеркалами на предмет анатомических аномалий. После этого в каждый носовой ход на 1-2 минуты вводятся марлевые турунды, смоченные сосудосуживающим средством (ксилометазолином) для снятия отека слизистой оболочки, снижения риска кровотечений после «кукушки».

Во время всей процедуры промывания носа и пазух по Проетцу пациент находится в положении лежа на спине со слегка запрокинутой назад головой. Врач большим шприцем без иглы вводит в один носовой ход раствор с лекарством. Обычно применяются антисептики (мирамистин), при гнойном воспалении – антибиотики. Из противоположного носового хода раствор вместе со слизью и гноем отсасывается через трубку, подсоединенную к специальному электромеханическому прибору.

В течение промывания больной должен постоянно произносить «ку-ку» (отсюда и название – «кукушка»). Благодаря проговариванию звуков мягкое небо приподнимается, что предотвращает попадание жидкости в гортань. Носовая полость в этот момент становится герметичной. В сочетании с отсасывающим эффектом прибора это создает отрицательное давление, что способствует «вытягиванию» гноя и экссудата из пазух.

После промывания («кукушки»)

Весь процесс промывания по Проетцу занимает около 6-8 минут. При расчете стоимости следует учесть, что для получения максимального эффекта от лечения рекомендуется пройти курс из 5-7 процедур. В течение 30 минут в теплое время года и 1-1,5 часов в зимний период после окончания «кукушки» не следует выходить на улицу. Это необходимо для исключения переохлаждения, которое может привести к простудному заболеванию и нивелировать эффект от лечения.

Осложнения

Во время проведения «кукушки» и в течение нескольких минут после нее могут возникнуть такие неприятные ощущения как головная боль, заложенность ушей, частое чихание. Из-за длительного раздражения слизистой оболочки многие пациенты ощущают жжение и чувство дискомфорта в носу. Иногда наблюдаются более серьезные последствия, например:

• Тошнота, рвота. Большинство лекарственных растворов, применяемых для «кукушки», обладают неприятным горьким вкусом. Рвота чаще встречается у детей.
• Носовые кровотечения. Многие пациенты, особенно дети и пожилые люди, имеют хрупкие капилляры в носовых ходах, поэтому при промывании у них может произойти кровотечение из носа. Для предотвращения кровоточивости рекомендуется прием аскорутина, который содержит витамины, укрепляющие сосудистую стенку.
• Евстахиит, отит. При промывании возможно занесение инфекции в евстахиеву трубу (канал, который сообщает между собой среднее ухо и носоглотку) и среднее ухо, что может вызвать их инфекционное воспаление.