Прокол (пункция) гайморовой пазухи

Прокол (пункция) гайморовой пазухи

Прокол (пункция) гайморовой пазухи выполняется при подозрении на воспалительные процессы и кисты в области синусов. После прокола полости синуса врач убирает мандрен, содержимое пазухи вытекает через иглу. Если этого не происходит, производят аспирацию. В ходе манипуляции можно подтвердить наличие воспаления, определить характер и количество экссудата, выявить кровь в пазухе и оценить проходимость естественного соустья. Полученную жидкость отправляют на бак. посев или гистологическое исследование для уточнения характера патологического процесса. Стоимость прокола (пункции) гайморовой пазухи определяется видом процедуры (лечебная, диагностическая), количеством пунктируемых пазух (одна или две).

Показания

Показаниями к пункции гайморовой пазухи являются:

  • неэффективность консервативной терапии острого либо хронического гайморита;
  • выраженные головные боли или боли в области носовой пазухи, обусловленные отоларингологической патологией;
  • наличие жидкости по данным рентгенографии или компьютерной томографии;
  • подозрение на кистозное образование;
  • непроходимость естественного соустья пазухи;
  • введение контрастного препарата при рентгенографии с контрастированием.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к проколу гайморовой пазухи рассматривают:

  • аномалии строения синусов;
  • ранний детский возраст;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • декомпенсированные соматические заболевания;
  • некорригируемые коагулопатии.

Подготовка

Пункция гайморовой пазухи выполняется после осмотра врача-отоларинголога. Особая подготовка не требуется, единственным обязательным условием является информативное визуализационное исследование, позволяющее составить представление о состоянии синуса. В зависимости от условий могут быть назначены:

  • Рентгенография носовых пазух – доступное базовое исследование.
  • КТ околоносовых синусов – применяется для уточнения данных рентгенографии при неоднозначных результатах исследования.
  • УЗИ придаточных пазух – показана детям и беременным женщинам.

Методика проведения

Пункция чаще проводится амбулаторно, при необходимости госпитализации осуществляется в стационарных условиях. Включает следующие этапы:

  • Туалет полости носа. Используют специальный электроотсос или шприц без иглы.
  • Местное обезболивание. В нижний носовой ход вводят тампон, смоченный местным анестетиком. Одновременно производят анемизацию соустья для уменьшения отечности и улучшения оттока содержимого.
  • Прокол пазухи. Выполняется путем введения иглы Куликовского под нижнюю носовую раковину, в зоне с наименьшей толщиной стенки гайморового синуса. Иглу направляют кнаружи и вверх.
  • Проверка положения иглы. При прохождении иглы через кость появляется ощущение провала. После этого иглу погружают на 0,5 см и покачивают, проверяя положение кончика, либо удаляют немного жидкости.
  • Удаление жидкости. Жидкое содержимое вытекает самотеком через иглу после удаления мандрена. При более густой жидкости рекомендована активная аспирация.
  • Промывание синуса. При наличии густого гноя требуется промывание физраствором. Пациент наклоняет голову над лотком. Врач вводит раствор в гайморову пазуху, после чего жидкость выливается через соустье. При выраженном отеке соустья жидкость удаляют второй иглой.
  • Завершение процедуры. В полость синуса вводят антисептик. При необходимости повторных промываний в пазуху устанавливают катетер. Полость носа тампонируют.

После пункции гайморовой пазухи

После прокола нужно 15-20 минут полежать на боку, затем можно отправляться домой. Пациентам назначают антибиотикотерапию. В первые дни выписывают препараты широкого спектра действия, после получения результатов анализа бак. посева медикамент заменяют с учетом чувствительности возбудителя. Кроме того, применяют сосудосуживающие капли, противовоспалительные и антигистаминные средства местного действия. При наличии показаний проводят физиопроцедуры.

При необходимости больных направляют на повторные визуализационные исследования для оценки состояния гайморовых пазух. В течение нескольких дней после прокола возможны незначительные сукровичные выделения из носа. На протяжении недели запрещено купаться в бассейнах и открытых водоемах, посещать сауну и баню.

Осложнения

Пункция гайморовой пазухи – широко распространенная манипуляция. При соблюдении техники процедуры негативные последствия отмечаются очень редко. Возможными осложнениями являются:

  • Кровотечение. Наблюдается при случайном ранении сосуда, нарушениях свертываемости, некоторых индивидуальных особенностях. Устраняется путем тампонирования.
  • Абсцесс мягких тканей. Возникает при попадании инфицированной жидкости из пазухи в ткани щеки. Требует проведения антибиотикотерапии, вскрытия гнойника.
  • Флегмона глазницы. Выявляется при повреждении верхней стенки синуса. Показано введение антибиотиков, хирургическое вмешательство.
  • Воздушная эмболия. Крайне редкое осложнение пункции, обнаруживается при нагнетании воздуха в полость носовой пазухи. Осуществляется медикаментозная терапия. В отдельных случаях требуются операции.
  • Анафилактический шок. Развивается при непереносимости обезболивающего средства или антибактериального препарата. Проводятся неотложные мероприятия.
читать далее

Стоимость пункции верхнечелюстной пазухи в Москве

  • диагностическая ~ 1 939р.574 цены
  • с одной стороны ~ 2 018р.815 цен
  • с двух сторон ~ 3 128р.42 цены
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 37р. до 80114р.
955 адресов, 1476 цен, средняя цена 2029р.
1476 цен, ср. 2029р., 955 адресов
диагностическая
с одной стороны
с двух сторон
с катетеризацией
2 категория сложности
3 категория сложности
Фильтр:
С отзывами
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
вар-ты пункции носовой пазухи
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 955 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
ул. Школьная, д. 11/3
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 процедура) с одной стороны
1900 р.
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 процедура) с двух сторон
3200 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 процедура) с одной стороны
1900 р.
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 процедура) с двух сторон
3200 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
(ФЛ) Пункция верхнечелюстной пазухи с одной стороны
2000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Пункция верхнечелюстной пазухи с инфильтрационной анестезией с 1 стороны (с анемизацией и введением лекарственных средств)
3421 р.
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
Пункция в/челюстной пазухи
1660 р.
ПреАмбула на Новокосинской
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
Пункция в/челюстной пазухи
1660 р.
ПреАмбула на Привольной
ул. Привольная, д. 77
ул. Привольная, д. 77
Пункция в/челюстной пазухи
1660 р.
ПреАмбула в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
Пункция в/челюстной пазухи
1660 р.
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Пункция околоносовых пазух
2000 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 сторона)
2500 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 сторона)
2500 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 сторона)
2500 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 сторона)
2500 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 сторона)
2500 р.
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
ул. Красина, д. 14, стр. 2
Пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи с одной стороны с введением лекарственных веществ
1452 р.
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
ул. Мневники, д. 6
Пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи с одной стороны с введением лекарственных веществ
1452 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 сторона)
2500 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Пункция верхнечелюстной пазухи с инфильтрационной анестезией с 1 стороны (с анемизацией и введением лекарственных средств)
3421 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Пункция верхнечелюстной пазухи с одной стороны
2400 р.
показать еще 1 цену
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
ул. Минусинская, д. 3
Пункция околоносовых пазух
2900 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Пункция гайморовой пазухи
3400 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Пункция гайморовой пазухи
3400 р.
Прима Медика на Академика Челомея
ул. Академика Челомея, д. 10Б
ул. Академика Челомея, д. 10Б
Пункция верхнечелюстной пазухи
2300 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Пункция верхнечелюстной пазухи (1 сторона)
3000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Пункция гайморовой пазухи
3400 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Пункция гайморовой пазухи
3400 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Пункция гайморовой пазухи
3400 р.
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
Пункция околоносовых пазух с введением лекарственных веществ (верхнечелюстной) (односторонняя) (у детей)
1290 р.
Пункция и промывание в/челюстной пазухи (с одной стороны)
1220 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Пункция гайморовой пазухи
3400 р.
ВиТерра на Симоновском Валу
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
Пункция и промывание гайморовой пазухи с введением лекарственных препаратов
5000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!