Скелетное вытяжение
Скелетное вытяжение – традиционный консервативный метод лечения переломов в травматологии. Может применяться в качестве основного способа фиксации до формирования первичной мозоли или использоваться кратковременно на этапе предоперационной подготовки. Накладывается при переломах крупных костей нижних конечностей (бедра, голени), вывихах бедра, переломах таза, плеча, мелких трубчатых костей стоп и кистей, множественных переломах ребер и повреждениях шейных позвонков. Обеспечивает коррекцию положения и удержание отломков. В среднем накладывается на срок от 4 до 7 недель. После образования первичной мозоли заменяется гипсовой или пластиковой повязкой до полного сращения перелома.
Стоимость скелетного вытяжения в Москве
- Скелетное вытяжение за пяточную кость ~ 3 600р.31 цена
- Скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости ~ 3 660р.31 цена
- Скелетное вытяжение за надмыщелки бедра ~ 3 677р.31 цена
- Скелетное вытяжение за локтевой отросток ~ 3 550р.32 цены
- Скелетное вытяжение по Клаппу ~ 3 247р.27 цен
|
|
Скелетное вытяжение за пяточную кость
Скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости
Скелетное вытяжение за надмыщелки бедра
Скелетное вытяжение за локтевой отросток
Скелетное вытяжение по Клаппу
|
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||||||
|
|||||||||
|
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
Санаторий Виктория в Пушкино
Пушкинский район (Московская область), д. Раково
|
Пушкинский район (Московская область), д. Раково | ||||||||
|
|||||||||
|
Жемчужина Подолья на Быковской
г. Подольск (Московская область), ул. Быковская, д. 10
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
|
МЦ Жемчужина Подолья на Кирова
г. Подольск (Московская область), ул. Кирова, д. 11
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
|
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова на Ленинском
Ленинский пр-т, д. 8
|
Ленинский пр-т, д. 8 | ||||||||
|
|||||||||
|
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
|
ул. Маршала Тимошенко, д. 15 | ||||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||||
|
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
|
Иваньковское шоссе, д. 3 | ||||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||||
|
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
|
ул. Лобненская, д. 10 | ||||||||
|
|||||||||
|
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
|
ул. Маршала Новикова, д. 23 | ||||||||
|
|||||||||
|
Перинатальный центр ММКЦ Коммунарка на Сосенском Стане
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 5
|
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 5 | ||||||||
|
|||||||||
|
Поликлиника ГКБ им. В.М. Буянова на Бакинской
ул. Бакинская, д. 26
|
ул. Бакинская, д. 26 | ||||||||
|
|||||||||
|
ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 5
|
2-й Боткинский пр-д, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
|
Женская консультация №2 ЦПСиР на Южнобутовской
ул. Южнобутовская, д. 87
|
ул. Южнобутовская, д. 87 | ||||||||
|
|||||||||
|
Отделение №7 ЦАОП ММКЦ Коммунарка на Азовской
ул. Азовская, д. 20, корп. 1
|
ул. Азовская, д. 20, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
Женская консультация №13 ММКЦ Коммунарка в Московском
г. Московский, 1-й мкр, д. 54
|
г. Московский, 1-й мкр, д. 54 | ||||||||
|
|||||||||
|
Женская консультация ММКЦ Коммунарка на Полярной
ул. Полярная, д. 28
|
ул. Полярная, д. 28 | ||||||||
|
|||||||||
|
Женская консультация №12 ММКЦ Коммунарка в Десеновском
пос. Десеновское, Нововатутинский пр-т, д. 12А
|
пос. Десеновское, Нововатутинский пр-т, д. 12А | ||||||||
|
|||||||||
|
Женская консультация №15 ММКЦ Коммунарка в Рязановском
п. Рязановское, пос. Фабрики им. 1 Мая, д. 31А
|
п. Рязановское, пос. Фабрики им. 1 Мая, д. 31А | ||||||||
|
|||||||||
|
Отделение №5 ЦАОП ММКЦ Коммунарка в Щербинке
г. Щербинка, Первомайская, д. 10, стр. 1
|
г. Щербинка, Первомайская, д. 10, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
Отделение №8 ЦАОП ММКЦ Коммунарка на Введенского
ул. Введенского, д. 14А
|
ул. Введенского, д. 14А | ||||||||
|
|||||||||
|
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева на Фортунатовской
ул. Фортунатовская, д. 1
|
ул. Фортунатовская, д. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
ЦАОП ММКЦ Коммунарка на Медиков
ул. Медиков, д. 7
|
ул. Медиков, д. 7 | ||||||||
|
|||||||||
|
Поликлиника ГКБ №13 на Велозаводской 1/1-7
ул. Велозаводская, д. 1/1, корп. 7
|
ул. Велозаводская, д. 1/1, корп. 7 | ||||||||
|
|||||||||
|
Южнопортовый филиал поликлиники ГКБ №13 на Трофимова
ул. Трофимова, д. 26
|
ул. Трофимова, д. 26 | ||||||||
|
|||||||||
|
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2
|
Госпитальная пл., д. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
ГКБ №13 на Велозаводской 1/1
ул. Велозаводская, д. 1/1
|
ул. Велозаводская, д. 1/1 | ||||||||
|
|||||||||
|
Поликлиника филиала №3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Садовая, д. 22
|
г. Одинцово (Московская область), ул. Садовая, д. 22 | ||||||||
|
|||||||||
|
Поликлиника филиала №3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского во Власихе
пос. Власиха (Московская область), ул. Лесная, д. 50
|
пос. Власиха (Московская область), ул. Лесная, д. 50 | ||||||||
|
|||||||||
Скелетное вытяжение – традиционный консервативный метод лечения переломов в травматологии. Может применяться в качестве основного способа фиксации до формирования первичной мозоли или использоваться кратковременно на этапе предоперационной подготовки. Накладывается при переломах крупных костей нижних конечностей (бедра, голени), вывихах бедра, переломах таза, плеча, мелких трубчатых костей стоп и кистей, множественных переломах ребер и повреждениях шейных позвонков. Обеспечивает коррекцию положения и удержание отломков. В среднем накладывается на срок от 4 до 7 недель. После образования первичной мозоли заменяется гипсовой или пластиковой повязкой до полного сращения перелома.
Показания и противопоказания
Скелетное вытяжение применяют в качестве основного метода лечения или на этапе подготовки к операции при множественных переломах ребер (флотирующие переломы), переломах шейных позвонков, плечевой кости, фаланг пальцев, пястных костей, бедра, голени, костей таза, костей плюсны и пяточной кости, при центральном вывихе бедра и переломовывихах голеностопного сустава. Методика может использоваться как при закрытых, так и при открытых переломах, является одним из наименее травматичных вмешательств при необходимости фиксации у пациентов с множественными повреждениями, сопровождающимися травматическим шоком или угрозой жировой эмболии, а также при любых других состояниях, исключающих возможность операции.
Данный метод лечения нельзя применять до окончания противошоковых и реанимационных мероприятий. Методика противопоказана при воспалении или обширном повреждении мягких тканей в месте проведения спицы или в области перелома. Этот способ фиксации не используют при заболеваниях, сопровождающихся нарушением мышечного тонуса (параличи, парезы, миопатии, судороги), при жировой эмболии и при подозрении на анаэробную инфекцию. В качестве противопоказаний также рассматриваются психические заболевания и состояния, сопровождающихся некритическим поведением (психоз, старческое слабоумие и т. д.).
Методика проведения
Существуют стандартные точки для проведения спиц. Выбор этих точек обусловлен максимальным эффектом при вытяжении того или иного сегмента конечности. Места ввода спиц выбраны так, чтобы исключить повреждение сосудов или нервов. Положение конечности во время лечения определяют таким образом, чтобы мышцы находились в состоянии наибольшего расслабления (абсолютного физиологического покоя). При любых повреждениях максимальное расслабление мышц достигается, когда все суставы переводят в полусогнутое положение, а конечность всей поверхностью укладывают на шину, чтобы устранить влияние силы тяжести.
Фазы лечения
Выделяют три фазы лечения:
- Репозиционная. Продолжается от нескольких часов до 3 суток. На этом этапе устраняют смещение отломков, корректируют величину грузов и направление вытяжения. При необходимости накладывают дополнительные тяги. Для подтверждения удовлетворительного сопоставления отломков выполняют рентгенограммы в двух проекциях.
- Ретенционная (стадия удержания отломков). Продолжается 2-3 недели. Поврежденной конечности обеспечивают максимальный покой (по возможности исключают любые перемещения, транспортировку и перекладывание). Через две недели после наложения скелетного вытяжения проводят контрольную рентгенографию в двух проекциях.
- Репарационная (стадия консолидации перелома). Начинается при появлении первых признаков сращения. Продолжается 2-4 недели. После образования достаточной костной мозоли (клинически – когда у пациента появляется возможность приподнять сломанную конечность) вытяжение снимают. Обычно после этого накладывают гипсовую повязку до полного сращения отломков.
Продолжительность каждой фазы лечения и общего срока скелетного вытяжения зависит от вида перелома, состояния и репаративных способностей костной ткани, возраста пациента и других факторов. Средняя длительность вытяжения как основного метода лечения колеблется от 4 до 7 недель. При подготовке к операции время использования методики определяется общим состоянием больного, количеством необходимых дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, наличием или отсутствием повреждений кожных покровов в зоне операции.