Фасетэктомия

Фасетэктомия – операция, в ходе которой выполняется удаление фасеточных (межпозвонковых) суставов. При корешковом синдроме применяется как самостоятельное хирургическое вмешательство для декомпрессии спинномозгового корешка и позвоночного канала. В сочетании с ламинэктомией используется для расширенного доступа к структурам, сдавливающим спинной мозг. Поскольку полное удаление фасеточных суставов позвонка может привести к нестабильности сегмента позвоночного столба, чаще производится частичная фасетэктомия, позволяющая создать неподвижное соединение суставов — артродез.

Фасетэктомия – операция, в ходе которой выполняется удаление фасеточных (межпозвонковых) суставов. При корешковом синдроме применяется как самостоятельное хирургическое вмешательство для декомпрессии спинномозгового корешка и позвоночного канала. В сочетании с ламинэктомией используется для расширенного доступа к структурам, сдавливающим спинной мозг. Поскольку полное удаление фасеточных суставов позвонка может привести к нестабильности сегмента позвоночного столба, чаще производится частичная фасетэктомия, позволяющая создать неподвижное соединение суставов — артродез.

Показания и противопоказания

Фасетэктомия является операцией выбора при корешковых синдромах. Она может служить доступом к спинномозговому каналу при его компрессии, хотя в большинстве случаев в неврологии для этого применяют ламинэктомию. К удалению фасеточных суставов обычно прибегают при стенозе спинного мозга спереди, поскольку такой подход обеспечивает большее пространство для хирургических манипуляций и позволяет произвести декомпрессию передних отделов с меньшим количеством осложнений. Показания к проведению фасетэктомии в дополнение к ламинэктомии возникают при центральных стенозах с миелопатией и уменьшением поперечника позвоночного канала. Противопоказания включают нарушения свертываемости крови, тяжелые сопутствующие заболевания, беременность. При возможности использования менее травматичных декомпрессионных операций предпочтение должно отдаваться им.

Методика проведения

Вмешательство осуществляется под общим наркозом в положении больного на животе. Применение рентгеноскопического контроля с уточнением расположения пораженного сегмента дает возможность произвести операцию через разрез длиной 2-3 см. Отодвигают и отделяют мышцы до обнажения фасеточных суставов. Под контролем эндоскопа специальной фрезой и кусачками удаляют суставные отростки (фасетки). В зависимости от расположения грыжи, сдавливающей спинномозговой корешок, возможно проведение частичной медиальной или латеральной фасетэктомии. Расположение грыжи внутри узкого корешкового канала требует полного удаления фасеточного сустава.

По показаниям выполняют вскрытие твердой оболочки спинного мозга и удаление сдавливающих его структур. Затем оболочку ушивают. В случае частичной фасетэктомии сопоставляют оставшиеся части фасеток для их дальнейшего сращения с формированием артродеза. Накладывают швы на поверхностно расположенные ткани. Иногда, чтобы избежать нестабильности позвоночного сегмента, полное удаление двух фасеточных суставов дополняют стабилизирующей позвоночник операцией.

Осложнения

Вмешательство сопряжено с высокой вероятностью повреждения спинномозговых корешков, расположенных спереди от суставных отростков позвонков. Такое повреждение может привести к усилению корешковой боли в послеоперационном периоде, появлению онемения и двигательных расстройств в соответствующей области. В последующем корешок обычно восстанавливается, нарушения исчезают. Возможно кровотечение, повреждение спинного мозга, травматизация его оболочек, инфицирование. Иногда отмечается возникновение нестабильности в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте, повторное развитие стеноза позвоночного канала, сохранение болевого синдрома и неврологической симптоматики.

читать далее
Цены: от 14000р. до 120000р.
10 адресов, 10 цен, средняя цена 56750р.
10 цен, ср. 56750р., 10 адресов
Ламинэктомия
Пункционная декомпрессия диска
Фасетэктомия
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 10 центров
Скрыть фильтр
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Фасетопластика
22000 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
2-й Боткинский пр-д, д. 5
Фасетэктомия
65000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5
(495) ... показать
(495) 152-58-41
Сверчков пер., д. 5
Фасетэктомия (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)
66000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
(499) ... показать
(499) 116-79-74
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
Фасетэктомия (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)
66000 р.
СМ-Клиника на Сенежской
ул. Сенежская, д. 1/9
(495) ... показать
(495) 152-58-90
ул. Сенежская, д. 1/9
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов
14000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-15
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов
14000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Фасетэктомия
50000 р.
Морозовская детская больница (ДГКБ)
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
Фасетэктомия
120000 р.
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 23
Каширское шоссе, д. 23
Фасетэктомия
108000 р.
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
Микрохирургическое лечение стеноза позвоночного канала 3 кат
46000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!