Операции при опухолях спинного мозга

Оперативное лечение опухолей спинного мозга бывает радикальным — полное удаление опухоли и паллиативным — удаление части опухоли, декомпрессия спинного мозга, восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости. Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга (невриномы, менингиомы) не прорастают в мозговое вещество и могут быть удалены полностью. Показанием к операции является любая стадия развития опухоли. Паллиативные операции применяются при интрамедуллярных опухолях (астроцитомы, олигодендроглиомы, медуллобластомы), инфильтративно прорастающих ткани спинного мозга. Они показаны, когда опухоль вызывает значительное сдавление спинного мозга или является препятствием, блокирующим отток ликвора. Отдельное место занимают эпендимомы — интрамедуллярные опухоли, хорошо отграниченные от мозговой ткани. В большинстве случаев возможно их почти полное (субтотальное) или полное удаление.

Главным осложнением хирургических вмешательств при опухолях спинного мозга является его повреждение. Проведение операции с применением микрохирургических инструментов и хирургического микроскопа позволяет снизить травматизацию тканей мозга при удалении интрамедуллярных опухолей и избежать ее при вмешательствах по поводу экстрамедуллярных новообразований.