Лапароскопическая коагуляция маточных труб

Лапароскопическая стерилизация маточных труб путем коагуляции заключается в «запаивании» просвета фалоппиевых труб с помощью лазерного излучателя или электрохирургического инструмента. Электрохирургическая стерилизация маточных труб выполняется в униполярном или биполярном режимах. В результате искусственно вызванной непроходимости яйцеводов становится невозможным перемещение и оплодотворение яйцеклетки, а, следовательно, и беременность. Стерилизация маточных труб путем коагуляции имеет риск значительного перегрева тканей и образования маточно-перитонеальных спаек.

Лапароскопическая стерилизация маточных труб путем коагуляции заключается в «запаивании» просвета фалоппиевых труб с помощью лазерного излучателя или электрохирургического инструмента. Электрохирургическая стерилизация маточных труб выполняется в униполярном или биполярном режимах. В результате искусственно вызванной непроходимости яйцеводов становится невозможным перемещение и оплодотворение яйцеклетки, а, следовательно, и беременность.
Лапароскопическую стерилизацию маточных труб рекомендуется выполнять под непродолжительным эндотрахеальным или внутривенным наркозом. После типичной установки лапароскопических портов в брюшную полость вводится оптическая трубка, с помощью которой исследуются маточные трубы (их диаметр, величина, подвижность, наличие сращений и перитубарных спаек и т. п.). Маточную трубу захватывают коагуляционными щипцами в истмической части, отступив от угла матки 2 см, касаясь браншами щипцов только трубы, избегая контакта с мезосальпинксом. Электрокоагуляция осуществляется в одном из 3-х режимов: с помощью 2-х захватов щипцов с экспозицией по 15 сек., 6-ти захватов по 2,5 сек. или 8-ми захватов щипцов по 1,5 сек. каждый. Для понижения вероятности реканализации маточной трубы иногда прибегают к ее рассечению в зоне коагуляции. Электрохирургическую стерилизацию аналогично повторяют на противоположной маточной трубе.
Электрокоагуляция сопряжена с риском значительного перегрева тканей, поскольку температура в зоне коагуляции достигает 300-400°С и может вызвать ожоги соседних органов (брюшины, мочевого пузыря, кишки). Поэтому при использовании электрохирургической стерилизации маточных труб для охлаждения области коагуляции брюшная полость промывается не менее 5 литрами стерильного раствора.
Электрокоагуляция может приводит к грубой деструкции участков фаллопиевых труб и вызывать образование перитонеально-маточных фистул, спаек. По данным исследований, которые проводит современная гинекология, после электрохирургической стерилизации реканализация труб и случаи возникновения эктопической беременности встречаются чаще, чем после механических способов окклюзии. Трубная стерилизация методом коагуляции относится к потенциально необратимым.
Электрохирургическая и лазерная стерилизация маточных труб может быть выполнена трансцервикально с помощью манипулятора-коагулятора, введенного в канал гистероскопа.
- 97
|
Гистероскопическая стерилизация Essure
Лапароскопическая коагуляция маточных труб
Лапароскопическая стерилизация кольцами или клеммами
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||
|
|||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
|
Кутузовский пр-т, д. 33 | ||||
|
|||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 | ||||
|
|||||
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
|
2-й Боткинский пр-д, д. 5 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
|
г. Зеленоград, корп. 2027 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||
|
|||||
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
|
Овчинниковская наб., д. 8А | ||||
|
|||||
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
|
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
|
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||
|
|||||