1 отзыв
Колостомия

Колостомия - хирургическое наложение противоестественного заднего прохода путем выведения части толстой кишки на переднюю брюшную стенку. Колостомия выполняется при резекциях толстого кишечника для отведения кишечного содержимого, обеспечения декомпрессии, замещения функций отключенного или удаленного отдела толстого кишечника. По технике наложения различают пристеночные, раздельные двуствольные, двуствольные (петлевые) и одноствольные концевые колостомы; по выведенному участку кишки – илеостомы, цекостомы, трансверзостомы, сигмостомы и др. Колостома может накладываться на время с последующим закрытием через несколько месяцев либо постоянно при невозможности формирования межкишечного анастомоза.

Колостомия - хирургическое наложение противоестественного заднего прохода путем выведения части толстой кишки на переднюю брюшную стенку. Колостомия выполняется при резекциях толстого кишечника для отведения кишечного содержимого, обеспечения декомпрессии, замещения функций отключенного или удаленного отдела толстого кишечника. По технике наложения различают пристеночные, раздельные двуствольные, двуствольные (петлевые) и одноствольные концевые колостомы; по выведенному участку кишки – илеостомы, цекостомы, трансверзостомы, сигмостомы и др. Колостома может накладываться на время с последующим закрытием через несколько месяцев либо постоянно при невозможности формирования межкишечного анастомоза.

Показания

Колостомия с формированием обычного или плоского двуствольного (чаще временного) либо одноствольного (обычно постоянного) искусственного заднего прохода широко используется в проктологии. Показаниями к вмешательству являются:

Противопоказания

Формирование колостомы осуществляется при наличии жизненных показаний, невозможности обеспечения естественного пассажа кишечного содержимого либо высоком риске развития осложнений при сохранении такого пассажа, поэтому абсолютные противопоказания к данному вмешательству отсутствуют. Относительными противопоказаниями к колостомии являются:

  • Спаечная болезнь, возникшая на фоне онкологических заболеваний, воспалительных поражений, ранее перенесенных операций на органах брюшной полости.
  • Некорригируемые коагулопатии, которые могут стать причиной интенсивного кровотечения при проведении колостомии.
  • Общее тяжелое состояние больного, обуславливающее необходимость стабилизации жизненных показателей.

Подготовка к колостомии

План подготовки к операции определяют с учетом вида и выраженности патологии. Стандартное проктологическое обследование включает:

  • Осмотр проктолога, онколога или абдоминального хирурга. Опираясь на жалобы больного, данные анамнеза, результаты объективного осмотра, специалист составляет программу дальнейшего обследования.
  • Рентгенологические методики. С помощью обзорной рентгенографии ОБП и ирригоскопии (при отсутствии противопоказаний) уточняют локализацию патологического очага, характер и распространенность изменений.
  • Эндоскопические методы. В ходе колоноскопии или ректороманоскопии осуществляют визуальный осмотр слизистой кишечника для оценки выраженности патологии, составления плана хирургического вмешательства, определения необходимости колостомии. По показаниям производят забор материала для гистологического исследования.
  • Биопсию толстого кишечника. Требуется для определения типа и степени дифференцировки неоплазии, проведения дифференциальной диагностики между воспалительными заболеваниями толстой кишки.
  • Лучевую диагностику. УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости и малого таза позволяют оценить состояние внутренних органов, выявить сопутствующие патологические изменения (в том числе, наличие метастазов).

Общеклиническое обследование перед колостомией предполагает назначение стандартных анализов и инструментальных методик, осмотр терапевта и анестезиолога, по показаниям – консультации других специалистов. При проведении экстренных операций объем подготовки минимизируют, все исследования производят в течение нескольких часов после поступления. При тяжелом состоянии больного осуществляют предоперационные мероприятия: переливание крови, кровезаменителей и белковых растворов, коррекцию водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Накануне колостомии кишечник очищают с использованием клизм либо осмотических слабительных препаратов.

Методика проведения

Вмешательство выполняют под общим обезболиванием в условиях операционной в положении больного на спине. Колостомия включает в себя следующие этапы:

  • Определение локализации стомы, вскрытие брюшной полости. Место для стомы выбирают с учетом выраженности жировой клетчатки, расположения рубцов и состояния кожи. В выбранной зоне производят послойный разрез тканей длиной 4-4,5 см.
  • Подшивание брюшины к коже. Рассеченный париетальный листок брюшины подтягивают к коже, фиксируют одиночными кетгутовыми швами.
  • Выведение кишки. При формировании двуствольной колостомы под кишку через отверстие в брыжейке подводят стеклянную трубку, кишечник выводят в рану, подшивают за жировые подвески. При колостомии с созданием одноствольного свища в разрез выводят проксимальный отрезок отсеченной кишки.
  • Вскрытие кишки (при создании двуствольной плоской колостомы). На передней стенке кишки производят продольный разрез, рассеченную стенку прошивают. Операцию завершают подшиванием марлевого валика, пропитанного мазью Вишневского, по окружности искусственного отверстия.

После колостомии

Назначают постельный режим, выполняют перевязки, проводят антибиотикотерапию. По показаниям осуществляют противоопухолевое лечение. При наложении обычной двуствольной колостомы просвет кишки вскрывают спустя 3-4 часа после основных этапов поперечным разрезом, через 7-8 дней при необходимости отверстие расширяют, через 10-12 дней заднюю стенку кишки пересекают. В остальных случаях подобные дополнительные мероприятия не требуются. Марлевый валик удаляют через 8-10 дней после колостомии. Пациента обучают правильному составлению диеты и пользованию калоприемником.

Осложнения

Наряду с общехирургическими интра- и послеоперационными осложнениями (кровотечением, нагноением) после проведения колостомии возможны такие нежелательные последствия как:

  • Ретракция противоестественного заднего прохода. Возникает вследствие чрезмерного натяжения брыжейки, нагноения либо преждевременного извлечения стеклянной трубки.
  • Эвентрация петли тонкого кишечника в рану, через которую выведена толстая кишка. Наблюдается при чрезмерно большом разрезе или интенсивном натуживании в первые дни после колостомии. Требует проведения экстренной операции.
  • Выпячивание (эвагинация) кишки. Провоцируется усиленной перистальтикой, повышением внутрибрюшного давления. Вероятность развития осложнения зависит от подвижности кишки и размера разреза.
  • Сужение (стриктура) колостомы. Отмечается при наложении излишне тугих швов вокруг колостомического отверстия, чаще возникает при склонности к формированию келоидных рубцов. Может осложняться развитием кишечной непроходимости.

При колостомии по поводу онкологического заболевания в отдаленном периоде возможны рецидивы и метастазирование.

Стоимость колостомии в Москве

Цена методики существенно варьируется, что связано с широким перечнем показаний к операции, различиями в объеме и уровне сложности основного вмешательства (резекции, экстирпации, ушивания, наложения соустья), разными программами предоперационного обследования, необходимостью коррекции общего состояния путем инфузионной терапии и назначения специального (например, противоопухолевого) лечения в послеоперационном периоде. Кроме того, на цену колостомии в Москве влияет вид стомы, тип медицинского учреждения, квалификация оперирующего хирурга, наличие или отсутствие осложнений и продолжительность пребывания пациента в условиях стационара.

читать далее
Цены: от 10000р. до 228580р.
78 адресов, 79 цен, средняя цена 59558р.
79 цен, ср. 59558р., 78 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Колостомия
Сигмостомия
Цекостомия
Бужирование колостомы
Реконструкция колостомы
Закрытие колостомы
Закрытие сигмостомы
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 78 центров
Скрыть фильтр
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
отлично
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
отлично
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
отлично
Колостомия
35000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
отлично
Колостомия
64200 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
отлично
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
отлично
Колостомия
35000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
хорошо
Формирование колостомы открытое
176839 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
хорошо
Колостомия
54200 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
отлично
Формирование колостомы открытое
228580 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
отлично
Формирование колостомы открытое
228580 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
ул. Маршала Новикова, д. 23
неплохо
Колостомия, энтеростомия
16200 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
отлично
Формирование колостомы открытое
176839 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
отлично
Формирование колостомы открытое
176839 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
хорошо
Формирование колостомы открытое
176839 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
отлично
Колостомия превентивная
44400 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
отлично
Формирование коластомы
37500 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
хорошо
Колостомия
132500 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
неплохо
Колостомия (в зависимости от категории сложности)
30000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
неплохо
Колостомия, энтеростомия 3 кат
21000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
хорошо
Колостомия
35000 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
хорошо
Колостомия
35000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Колостомия
24000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Колостомия превентивная
40800 р.
ГНЦ Колопроктологии на Саляма Адиля
ул. Саляма Адиля, д. 2
ул. Саляма Адиля, д. 2
отлично
Колостомия, илсостомия
85000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
отлично
Колостомия
38000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.