Гистерорезектоскопия полипа - цены в Москве

Гистерорезектоскопия полипа менее травматична по сравнению с традиционным выскабливанием. Позволяет снизить количество рецидивов благодаря полному удалению ножки полипа под контролем зрения. Удаление полипа выполняется в плановом порядке, в качестве обезболивания обычно используется внутривенный наркоз. Осложнения выявляются редко.

Резектоскопия полипа входит в категорию эндоскопических вмешательств, применяемых в процессе оперативного лечения заболеваний матки. Аналогичные технологии используются при подслизистой миоме, внутриматочных сращениях, внутриматочной перегородке и некоторых других патологических состояниях. Внедрение гистерорезектоскопии в широкую клиническую практику и применение данной методики в качестве альтернативы внутриполостным операциям и кюретажу позволило на 30-40% уменьшить количество повторных хирургических вмешательств по поводу рецидивов полипов матки.

Эндоскопическое удаление полипа эндометрия имеет целый ряд преимуществ перед традиционнымихирургическими вмешательствами. В ходе операции используется оборудование, обеспечивающее качественную визуализацию эндометрия, что дает возможность минимизировать вероятность неполного удаления патологически измененных тканей. После гистерорезектоскопии полипа врач прижигает ложе образования, что снижает вероятность рецидивирования.

Показания к эндоскопическому удалению полипов матки

Показаниями к гистерорезектоскопии полипа являются:

• множественные полипы матки;
• одиночные полипы любого типа и размера, протекающие бессимптомно или сопровождающиеся частыми маточными кровотечениями с развитием анемии, с выраженным болевым синдромом и обильными выделениями из влагалища;
• бесплодие и период планирования беременности для создания благоприятных условий для имплантации эмбриона и последующего развития плода.

Противопоказания к гистерорезектоскопии полипа матки

Гистерорезектоскопию полипа матки не выполняют при:

• острых инфекционных заболеваниях (гриппе, ОРВИ, ангине, пиелонефрите, пневмонии и пр.);
• декомпенсированной патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• острой и хронической почечной и печеночной недостаточности;
• шоковом состоянии;
• тяжелом общем состоянии;
• нарушениях свертывающей системы крови;
• острых воспалительных процессах в области половых органов;
• III-IV степенях чистоты содержимого влагалища;
• злокачественных неоплазиях эндометрия;
• миоме матки размером более 12 недель и подслизистых миомах диаметром свыше 5 см;
• гинекологических заболеваниях, требующих проведения радикальной операции.

При острых заболеваниях удаление полипа эндометрия откладывают до полного выздоровления. При хронической патологии тактику лечения определяют индивидуально.

Подготовка к гистерорезектоскопии

1. Больной проводят осмотр на кресле и бимануальное исследование.
2. Гинеколог берет мазок на микрофлору и выполняет кольпоскопию.
3. В плановом порядке пациентку направляют на УЗИ органов малого таза.
4. В программу общего обследования перед гистерорезектоскопией полипа входят клиническое исследование крови, клиническое исследование мочи, биохимический анализ крови, исследование на вирусные гепатиты С и В, анализ на ВИЧ, реакция Вассермана, флюорография и ЭКГ с расшифровкой.
5. Гинеколог назначает консультацию терапевта для выявления соматической патологии, являющейся противопоказанием.
6. При подозрении на наличие гормональных нарушений больную осматривает эндокринолог.
7. В план обследования включают консультацию анестезиолога.

Специальная подготовка к гистерорезектоскопии полипа не требуется. Хирургическое вмешательство обычно осуществляют на 5-15 день менструального цикла. Утром перед гистерорезектоскопией полипа следует выполнить обычные гигиенические процедуры и удалить волосы в области наружных половых органов.

Нужно взять с собой чистое белье, прокладки и все имеющиеся медицинские документы (данные анализов и инструментальных исследований, выписки из истории болезни, заключения консультантов). Гистерорезектоскопию полипа выполняют при пустом мочевом пузыре. Очистка кишечника обычно не предусматривается, в некоторых случаях врач заранее сообщает пациентке о необходимости использования клизмы или слабительных препаратов.

Методика проведения

Гистерорезектоскопию полипа обычно проводят под внутривенным наркозом. Специалист обрабатывает область наружных половых органов, влагалище и шейку матки, потом берет шейку на пулевые щипцы, осуществляет зондирование полости матки и производит расширение цервикального канала. В полость матки нагнетают газ или жидкость. Это позволяет обеспечить достаточно пространства для манипуляций инструментами и визуального контроля над ходом операции. Затем в матку вводят резектоскоп и видеокамеру, расположенную на конце тонкой гибкой трубки.

Изображение с видеокамеры передается на экран монитора. Врач осматривает полость матки, оценивая состояние эндометрия и определяя локализацию патологических очагов.

После осмотра слизистой оболочки эндоскопист осуществляет гистерорезектоскопию полипа цервикального канала, используя ножницы, крючок или петлю, и прижигает ложе образований для предотвращения кровотечения и снижения вероятности развития рецидивов. После удаления полипов специалист извлекает из полости матки инструменты, выводит жидкость или газ. Операцию завершают выскабливанием полости матки. Продолжительность гистерорезектоскопии полипа составляет 20-40 минут.

После гистерорезектоскопии

Пациентку доставляют в палату, а затем либо отпускают домой через несколько часов (после нормализации общего состояния), либо оставляют в отделении на сутки для наблюдения.

В послеоперационном периоде по показаниям назначают антибиотики и обезболивающие средства. В течение 10-14 дней после гистерорезектоскопии полипа необходимо отказаться от приема ванны, интенсивного прогревания (посещения бани и сауны, ряда физиотерапевтических процедур), плавания в водоемах и бассейнах. В течение 2-4 недель после гистерорезектоскопии полипа следует воздерживаться от сексуальных контактов и интенсивных физических нагрузок. Удаленные полипы отправляют на гистологическое исследование. Результаты исследования обычно становятся известны через 7-10 суток, в этот период пациентке необходимо прийти на прием к гинекологу для определения дальнейшей тактики лечения.

Осложнения

Осложнения при гистерорезектоскопии полипа наблюдаются редко. В список возможных интраоперационных осложнений входят кровотечение, надрыв цервикального канала и перфорация матки. Остановку кровотечения производят, коагулируя поврежденные сосуды. При надрыве цервикального канала накладывают швы на шейку матки. При перфорации матки ушивают стенку органа. Перечень послеоперационных осложнений гистерорезектоскопии полипа включает гематометру (скопление крови в полости матки после операции), эндометрит и рецидив полипа. При гематометре назначают спазмолитики, при эндометрите проводят специальную терапию, при рецидиве полипа осуществляют повторную гистерорезектоскопию полипа.

Стоимость гистерорезектоскопии полипа эндометрия в Москве

Лечение патологии женских половых органов с использованием эндоскопического оборудования приобретает все большую значимость благодаря снижению травматичности вмешательств, уменьшению количества осложнений и сокращению послеоперационного периода. Цена гистерорезектоскопии полипа эндометрия в Москве зависит от месторасположения, формы собственности и репутации клиники, квалификации оперирующего врача, технических характеристик эндоскопического оборудования, необходимости проведения дополнительных диагностических процедур на этапе подготовки и продолжительности госпитализации.