Гингивопластика - цены в Москве

Показания

В качестве показаний к проведению гингивопластики рассматривают следующие состояния:

• гипертрофия десневого края у пациентов с «акульей улыбкой»;
• рецессия десны при мелком преддверии полости рта и других аномалиях, воспалительных, деструктивных и дистрофических заболеваниях пародонта;
• выраженная скученность зубов, нарушения прикуса;
• глубокие зубодесневые карманы при пародонтозе и пародонтите;
• хроническая травма, осложненная локальной убылью десневого края;
• аномалии уздечек языка и губ;
• ошибки в ходе ортодонтического лечения зубов: чрезмерное давление протезов на слизистую, натяжение десневых тканей;
• наличие косметического дефекта, обусловленного предшествующей травмой челюсти;
• необходимость правильного формирования десневого контура при имплантации.

При изолированном поражении мягких тканей осуществляют мукогингивопластику. При сопутствующих изменениях подлежащей кости рекомендована остеогингивопластика. Наряду с традиционными техниками для восстановления десен используют современную лазерную гингивопластику.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению всех видов гингивопластики считаются:

• острые респираторные инфекции;
• онкологические заболевания;
• тяжелый сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• алкоголизм, наркомания;
• непереносимость препаратов для анестезии.

Подготовка

В ходе подготовки к гингивопластике проводят следующие мероприятия:

• осмотр стоматолога;
• профессиональная гигиена полости рта;
• санация полости рта;
• рентгенография или КТ челюсти;
• общее обследование: ЭКГ, анализы крови и мочи, коагулограмма, определение уровня сахара в крови, тест на ВИЧ.

При необходимости пациентов направляют на консультации к специалистам общего профиля для исключения противопоказаний. По согласованию с лечащим врачом временно приостанавливают прием кроверазжижающих средств. В течение недели перед гингивопластикой рекомендуют воздерживаться от приема спиртных напитков. На операцию следует явиться натощак или после легкого перекуса в одежде без воротника.

Методика проведения

Хирургическое вмешательство выполняют под местной анестезией. Проводят антисептическую обработку операционной зоны. Дальнейшие действия врача определяются типом гингивопластики.

Мукогингивопластика

Осуществляется с использованием лоскута, выкроенного из собственных тканей пациента, барьерных мембран или коллагеновой матрицы. Лоскутная гингивопластика включает следующие этапы:

• иссечение излишка тканей десны (при его наличии);
• формирование слизисто-надкостничных лоскутов из соседнего участка десны, неба или внутренней поверхности щеки;
• кюретаж, полировка оголенных корней (при необходимости);
• перемещение и подшивание лоскутов.

При использовании искусственных материалов лоскут не формируют, в область дефекта тканей устанавливают коллагеновую матрицу, рассасывающуюся или нерассасывающуюся мембрану.

Остеогингивопластика

Гингивопластику с восполнением недостатка костной ткани выполняют следующим образом:

• делают разрезы, отслаивают поверхностные и внутренние лоскуты;
• производят кюретаж, обработку корней;
• заполняют область дефекта кости костнопластическим материалом;
• придают внутреннему лоскуту необходимую форму, перемещают;
• фиксируют лоскут шовным материалом;
• восстанавливают форму десны, используя смещенный поверхностный лоскут, накладывают швы.

При проведении лазерной гингивопластики вместо обычного скальпеля используют лазерное оборудование. Лазерный луч прижигает кровоточащие сосуды, оказывает обеззараживающее действие, уменьшает травматичность вмешательства.

После гингивопластики

После нормализации общего состояния пациент отправляется домой. В течение 3 дней рекомендуется воздерживаться от чистки зубов, после каждого приема пищи полоскать рот чистой водой, препаратами с антибактериальным и противовоспалительным действием. В дальнейшем следует аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, стараясь не травмировать лоскуты и область швов.

Рацион должен состоять из мягкой (протертой, измельченной блендером) и легкой пищи. Необходимо отказаться от употребления соленого, кислого, острого, копченого, сладостей, слишком холодных или слишком горячих блюд и напитков. В период восстановления противопоказаны интенсивные физические нагрузки, посещение сауны и бани, переохлаждение.

Боли и отек сохраняются на протяжении нескольких дней. Продолжительность реабилитационного периода составляет около 2 недель. Медикаментозную терапию проводят в соответствии с назначениями врача, могут использоваться антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. Состояние швов и лоскутов периодически контролируется во время повторных приемов.

Осложнения

Гингивопластика является достаточно распространенной операцией, при соблюдении правил асептики и техники проведения вмешательства, следовании пациента врачебным рекомендациям негативные последствия наблюдаются редко. В перечень возможных осложнений входят:

• Сильный отек. Может быть обусловлен индивидуальными особенностями мягких тканей, нарушениями режима. Исчезает в течение нескольких дней. Для уменьшения отечности к коже прикладывают пакет со льдом.
• Кровотечение. Редко бывает интенсивным. Рекомендуется холод на кожу над областью операции, холодные аппликации.
• Гематомы. Формируются при недостаточно плотном прилегании лоскута и сопутствующем кровотечении. Устраняются путем аккуратного разведения операционной раны и удаления содержимого.
• Подвижность зубов. Требуется шинирование зубных единиц для обеспечения их достаточной устойчивости.
• Повышенная чувствительность зубов. Лечение проводится по стандартной схеме.