Энуклеация яичек при раке предстательной железы

Энуклеация яичек при раке предстательной железы

Энуклеация яичек при раке предстательной железы (субкапсулярная орхиэктомия) – операция, предусматривающая удаление продуцирующей тестостерон паренхимы яичка при сохранении оболочек органа. Используется в процессе лечения диссеминированных гормонозависимых злокачественных опухолей простаты. Обеспечивает повышение эффективности антиандрогенной терапии. Позволяет предотвратить дальнейшую диссеминацию опухоли, добиться частичного регресса неоплазии или стабилизировать онкологический процесс. Выполняется планово в условиях стационара. Стоимость зависит от метода анестезии и уровня лечебного учреждения.

Энуклеация яичек при раке предстательной железы (субкапсулярная орхиэктомия) – операция, предусматривающая удаление продуцирующей тестостерон паренхимы яичка при сохранении оболочек органа. Используется в процессе лечения диссеминированных гормонозависимых злокачественных опухолей простаты. Обеспечивает повышение эффективности антиандрогенной терапии. Позволяет предотвратить дальнейшую диссеминацию опухоли, добиться частичного регресса неоплазии или стабилизировать онкологический процесс. Выполняется планово в условиях стационара. Стоимость зависит от метода анестезии и уровня лечебного учреждения.

Энуклеация яичек не является «золотым стандартом» лечения злокачественных новообразований предстательной железы в современной андрологии. Тем не менее, при определенных условиях это хирургическое вмешательство становится оптимальным способом повысить эффективность гормональных средств, одновременно уменьшив выраженность осложнений, вызванных приемом препаратов. Методика позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения распространенных опухолей, снизить риск тяжелых осложнений гормональной терапии. Вместе с тем, энуклеация яичек является не альтернативой, а дополнением к гормонотерапии, поскольку после двустороннего удаления органов уровень эндогенного тестостерона снижается всего на 85%.

Показания

Показанием к энуклеации яичек является диссеминированный рак предстательной железы, чувствительный к гормонотерапии. Тактика лечения больных (химическая кастрация или хирургическое удаление яичек) определяется с учетом состояния больного и лечебных стратегий, используемых в той или иной клинике.

Противопоказания

Противопоказанием к энуклеации яичек являются локальные неоплазии и гормонорезистентные диссеминированные новообразования предстательной железы. В список противопоказаний также входят нарушения свертывающей системы крови, тяжелое общее состояние больного, декомпенсированные заболевания сердца и легких, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, тяжелый сахарный диабет, острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы любой локализации.

Подготовка

Предварительно осуществляют комплексное обследование для определения стадии онкологического процесса и оценки общего состояния организма больного. Пациенту проводят пальцевое обследование простаты, уточняют уровень ПСА, назначают УЗИ простаты и УЗДГ простаты. Обязательным элементом обследования является биопсия предстательной железы с последующим морфологическим исследованием материала и гистологическим типированием неоплазии.

Для выявления метастазов выполняют УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию грудной клетки, назначают сцинтиграфию скелета. Энуклеацию яичек производят натощак. Зону паха и нижнюю часть живота бреют утром в день операции (не заранее, чтобы избежать образования гнойничков).

Методика

Больного укладывают на спину. Половой член поднимают вверх. Левой рукой андролог берет соответствующую половину мошонки и фиксирует яичко, а правой выполняет разрез на коже мошонки и послойно рассекает подлежащие ткани. Затем врач выводит яичко в рану, разрезает белочную оболочку, отслаивает орган от оболочки и удаляет. После этого специалист ушивает белочную оболочку, формируя шаровидное образование, напоминающее небольшое яичко, ушивает и дренирует рану. Потом андролог аналогично выполняет энуклеацию яичка с другой стороны.

После энуклеации яичек

Основными осложнениями являются нагноение и образование гематомы. Для уменьшения риска развития инфекции пациенту назначают антибиотики. Больному рекомендуют в течение 5-6 суток носить суспензорий. Вставать разрешают через 1 сутки. Выпускник удаляют через 2 суток. Швы снимают через 6-8 суток. Результат операции оценивают в зависимости от динамики основного заболевания.

читать далее
Цены: от 6000р. до 20000р.
6 адресов, 6 цен, средняя цена 9100р.
6 цен, ср. 9100р., 6 адресов
Орхипексия (низведение яичка)
Орхиэктомия (удаление яичка)
Протезирование яичка
Резекция яичка
Репозиция яичка
Ушивание раны яичка при травме
Энуклеация яичек при раке предстательной железы
Пересадка яичка
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 6 центров
Скрыть фильтр
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Энуклеация яичка
20000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5
(495) ... показать
(495) 152-58-54
Сверчков пер., д. 5
Энуклеация яичек
8800 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-54
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
Энуклеация яичек
8800 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Энуклеация яичек
8800 р.
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана
Госпитальная пл., д. 2
Госпитальная пл., д. 2
Субкапсулярная орхэктомия (с двух сторон)
6000 р.
ГКБ им. В.П. Демихова
ул. Шкулева, д. 4
ул. Шкулева, д. 4
Субкапсулярная орхэктомия (с двух сторон)
10000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!