Москва

Низведение яичка

Низведение яичка

Низведение яичка (орхипексия) – группа оперативных методик, применяемых при крипторхизме и предусматривающих выделение не опустившегося или эктопически расположенного яичка, мобилизацию семенного канатика, формирование вместилища для яичка в мошонке, собственно низведение яичка и фиксацию органа. Целями вмешательств являются сохранение сперматогенеза и гормональной функции, предупреждение малигнизации и устранение косметического дефекта. Операции проводят планово в условиях стационара, у детей используют общий наркоз, у взрослых – местную или общую анестезию. Стоимость зависит от оперативной методики, типа вмешательства (одно- или двухмоментное), способа анестезии.

Низведение яичка (орхипексия) – группа оперативных методик, применяемых при крипторхизме и предусматривающих выделение не опустившегося или эктопически расположенного яичка, мобилизацию семенного канатика, формирование вместилища для яичка в мошонке, собственно низведение яичка и фиксацию органа. Целями вмешательств являются сохранение сперматогенеза и гормональной функции, предупреждение малигнизации и устранение косметического дефекта. Операции проводят планово в условиях стационара, у детей используют общий наркоз, у взрослых – местную или общую анестезию. Стоимость зависит от оперативной методики, типа вмешательства (одно- или двухмоментное), способа анестезии.

Основным осложнением крипторхизма является нарушение функции и структуры эктопически расположенного либо не опустившегося яичка в результате механического сдавления, расстройств кровообращения и повышение температуры органа. В результате страдает канальцевая система, а в тяжелых случаях – и строма яичка. Поражение канальцевой системы сопровождается расстройствами сперматогенеза, поражение стромы – нарушением выработки тестостерона. Своевременное низведение яичка позволяет предупредить развитие перечисленных осложнений, сохранить репродуктивную функцию и нормальный гормональный фон пациента, снизить риск возникновения онкологических поражений яичка.

Показания

Основным показанием является односторонний либо двухсторонний врожденный крипторхизм, обусловленный задержкой миграции яичка в мошонку либо аномальным расположением яичка (лобковым, промежностным и пр.). Обычно операцию проводят в возрасте от 1 до 2-4 лет. По мнению большинства андрологов, откладывать низведение яичка до возраста старше 2-4 лет при врожденном крипторхизме не следует, поскольку это чревато появлением необратимых изменений и повышением риска мужского бесплодия.

В отдельных случаях низведение яичка требуется при более редкой патологии – приобретенном крипторхизме, обусловленном травмами и операциями в области половых органов и нижней части живота с последующим рубцеванием и подтягиванием яичка к паховому кольцу.

Противопоказания

Детям до 1 года низведение обычно не выполняют, поскольку в 70% случаев яичко самопроизвольно опускается в мошонку в течение первого года жизни. Противопоказаниями к операции являются общие острые инфекции и локальные инфекционные процессы, тяжелая соматическая патология, некорригируемые нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

Утром перед операцией взрослым больным бреют область половых органов. В течение нескольких часов нужно воздержаться от еды и питья, непосредственно перед вмешательством следует опорожнить мочевой пузырь. Поскольку в процессе низведения может обнаружиться атрофия яичка, требующая орхиэктомии, возможность удаления яичка заблаговременно обсуждают с взрослым пациентом или родителями больного ребенка.

Методика

Существует множество хирургических методик лечения крипторхизма, которые можно разделить на две группы: одноэтапные и двухэтапные. У детей применяют обе группы вмешательств. Двухэтапное низведение яичка используют примерно в 30% случаев для предотвращения ишемии яичка при натяжении семенного канатика после опускания органа в мошонку (чаще возникает при левостороннем или двухстороннем крипторхизме). Взрослым проводят одноэтапное низведение яичка.

При одноэтапном вмешательстве чаще выбирают технику Шемакера-Петривальского. Операция выполняется через разрез в паховой области. Влагалищный отросток брюшины рассекают, яичко выделяют, семенной канатик мобилизуют. Через доступ в области мошонки формируют вместилище для яичка. Прошивают оболочку органа, производят низведение яичка, вытягивая его в мошонку за лигатуру.

На разрез мясистой оболочки заблаговременно накладывают швы, не позволяющие яичку выскользнуть из мошонки. Раны ушивают и закрывают стерильными повязками. Существуют также методики, в соответствии с которыми после низведения яичко с помощью лигатуры фиксируют к коже мошонки с подложенным под нить марлевым шариком, к повязке или специальной манжетке, наложенной на бедро.

При двухэтапном низведении яичка обычно применяют метод Китли-Торека-Герцена, включающий в себя две операции, выполняемые с интервалом 2-4 месяца. Во время первого вмешательства вскрывают паховый канал, выделяют яичко, мобилизуют семенной канатик, формируют вместилище в мошонке, осуществляют низведение яичка, создают мошоночно-бедренный анастомоз и фиксируют яичко за белочную оболочку к собственной фасции бедра. На втором этапе иссекают анастомоз, ушивают раны на бедре и на мошонке.

После низведения яичка

При одноэтапных операциях ногу больного укладывают в полусогнутом положении, подкладывая под колено толстый валик или используя шину Белера. Ходить разрешают на 2-ой день. Швы снимают через 7-8 суток. Рекомендуют исключить физические нагрузки в течение 2-х недель. После двухэтапного низведения родителей больного перед выпиской обучают правилам ухода за мошоночно-бедренным анастомозом. В период между операциями осуществляют амбулаторное наблюдение. Швы после второго хирургического вмешательства снимают на 7-8 сутки.

В дальнейшем всем пациентам, перенесшим одномоментное или двухмоментное низведение яичка, рекомендуют отказаться от тесного нижнего белья, джинсов и обтягивающих брюк. В числе возможных осложнений – нагноение операционной раны, нагноение анастомоза и некроз яичка. При позднем проведении операции возможно бесплодие. Оценка репродуктивной функции возможна только после достижения полового созревания.

Отличным результатом у детей считается увеличение размеров органа при его свободном расположении в средней или нижней трети мошонки, хорошим – сохранение размеров яичка в случае аналогичного расположения, удовлетворительным – увеличение размеров яичка при его расположении в верхней трети мошонки, неудовлетворительным – некроз и атрофия яичка, ретракция органа за пределы мошонки и уменьшение размеров яичка. В большинстве случаев при низведении удается добиться хорошего или отличного результата.

читать далее
Цены: от 6000р. до 106260р.
68 адресов, 69 цен, средняя цена 43319р.
69 цен, ср. 43319р., 68 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Низведение яичка
Удаление яичка (орхиэктомия)
Орхиэктомия с лимфаденэктомией
Пересадка яичка
Резекция яичка
Репозиция яичка
Протезирование яичка
Ушивание раны яичка при травме
Энуклеация яичек при раке предстательной железы
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 68 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
отлично
Орхопексия при крипторхизме, орхоптозе
36300 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
отлично
Низведение яичек при криптохизме 1 категория
6000 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
отлично
Низведение яичка при крипторхизме
20000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
хорошо
Орхопексия при крипторхизме, орхоптозе
36300 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Орхопексия при крипторхизме, орхоптозе
33000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Операция при крипторхизме
63000 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
неплохо
Низведение яичка при паховых формах
106260 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
ул. Ленивка, д. 4/8
неплохо
Низведение яичка при паховых формах
106260 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
Ермолаевский пер., д. 22/26
неплохо
Низведение яичка при паховых формах
106260 р.
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
неплохо
Низведение яичка
50000 р.
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
Овчинниковская наб., д. 8А
неплохо
Низведение яичка
50000 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
неплохо
Низведение яичка при паховых формах
106260 р.
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
3-й Самотечный пер., д. 21
(495) ... показать
(495) 152-58-37
3-й Самотечный пер., д. 21
неплохо
Низведение яичка
46400 р.
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
Леонтьевский пер., д. 1
неплохо
Низведение яичка при паховых формах
106260 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
отлично
Орхопексия
37090 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
отлично
Орхипексия при перекруте яичка или крипторхизм I степени сложности
45000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
хорошо
Орхипексия
49350 р.
MedSwiss в Жуковке
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
неплохо
Низведение яичка при паховых формах
106260 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 152-58-35
Волоколамское шоссе, д. 84
отлично
Низведение яичка (с одной стороны)
7000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Низведение яичка
48000 р.
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-15
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
отлично
Низведение яичка
38000 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Староволынская, д. 10
отлично
Низведение яичка
16500 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23
отлично
Низведение яичка и орхопексия
23000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
(499) ... показать
(499) 519-37-04
ул. Часовая, д. 20
отлично
Низведение яичка (с одной стороны)
7000 р.
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 9
(499) ... показать
(499) 519-37-39
Большой Демидовский пер., д. 9
отлично
Низведение яичка при крипторхизме
65000 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. Лосиноостровская, д. 45
отлично
Низведение яичка
16000 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. Ивана Сусанина, д. 3
хорошо
Низведение яичка
20000 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
(499) ... показать
(499) 266-98-98
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
хорошо
Низведение яичка
9600 р.
ЦКБ №6 ОАО “РЖД”
ул. Шоссейная, д. 43
(499) ... показать
(499) 116-77-98
ул. Шоссейная, д. 43
хорошо
Низведение яичка при крипторхизме 2 категории сложности
15000 р.
ГНИЦ профилактической медицины
Китайгородский пр-д, д. 7
(495) ... показать
(495) 152-58-36
Китайгородский пр-д, д. 7
хорошо
Низведение яичка
18000 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.