Низведение яичка

Низведение яичка

Низведение яичка (орхипексия) – группа оперативных методик, применяемых при крипторхизме и предусматривающих выделение не опустившегося или эктопически расположенного яичка, мобилизацию семенного канатика, формирование вместилища для яичка в мошонке, собственно низведение яичка и фиксацию органа. Целями вмешательств являются сохранение сперматогенеза и гормональной функции, предупреждение малигнизации и устранение косметического дефекта. Операции проводят планово в условиях стационара, у детей используют общий наркоз, у взрослых – местную или общую анестезию. Стоимость зависит от оперативной методики, типа вмешательства (одно- или двухмоментное), способа анестезии.

Низведение яичка (орхипексия) – группа оперативных методик, применяемых при крипторхизме и предусматривающих выделение не опустившегося или эктопически расположенного яичка, мобилизацию семенного канатика, формирование вместилища для яичка в мошонке, собственно низведение яичка и фиксацию органа. Целями вмешательств являются сохранение сперматогенеза и гормональной функции, предупреждение малигнизации и устранение косметического дефекта. Операции проводят планово в условиях стационара, у детей используют общий наркоз, у взрослых – местную или общую анестезию. Стоимость зависит от оперативной методики, типа вмешательства (одно- или двухмоментное), способа анестезии.

Основным осложнением крипторхизма является нарушение функции и структуры эктопически расположенного либо не опустившегося яичка в результате механического сдавления, расстройств кровообращения и повышение температуры органа. В результате страдает канальцевая система, а в тяжелых случаях – и строма яичка. Поражение канальцевой системы сопровождается расстройствами сперматогенеза, поражение стромы – нарушением выработки тестостерона. Своевременное низведение яичка позволяет предупредить развитие перечисленных осложнений, сохранить репродуктивную функцию и нормальный гормональный фон пациента, снизить риск возникновения онкологических поражений яичка.

Показания

Основным показанием является односторонний либо двухсторонний врожденный крипторхизм, обусловленный задержкой миграции яичка в мошонку либо аномальным расположением яичка (лобковым, промежностным и пр.). Обычно операцию проводят в возрасте от 1 до 2-4 лет. По мнению большинства андрологов, откладывать низведение яичка до возраста старше 2-4 лет при врожденном крипторхизме не следует, поскольку это чревато появлением необратимых изменений и повышением риска мужского бесплодия.

В отдельных случаях низведение яичка требуется при более редкой патологии – приобретенном крипторхизме, обусловленном травмами и операциями в области половых органов и нижней части живота с последующим рубцеванием и подтягиванием яичка к паховому кольцу.

Противопоказания

Детям до 1 года низведение обычно не выполняют, поскольку в 70% случаев яичко самопроизвольно опускается в мошонку в течение первого года жизни. Противопоказаниями к операции являются общие острые инфекции и локальные инфекционные процессы, тяжелая соматическая патология, некорригируемые нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

Утром перед операцией взрослым больным бреют область половых органов. В течение нескольких часов нужно воздержаться от еды и питья, непосредственно перед вмешательством следует опорожнить мочевой пузырь. Поскольку в процессе низведения может обнаружиться атрофия яичка, требующая орхиэктомии, возможность удаления яичка заблаговременно обсуждают с взрослым пациентом или родителями больного ребенка.

Методика

Существует множество хирургических методик лечения крипторхизма, которые можно разделить на две группы: одноэтапные и двухэтапные. У детей применяют обе группы вмешательств. Двухэтапное низведение яичка используют примерно в 30% случаев для предотвращения ишемии яичка при натяжении семенного канатика после опускания органа в мошонку (чаще возникает при левостороннем или двухстороннем крипторхизме). Взрослым проводят одноэтапное низведение яичка.

При одноэтапном вмешательстве чаще выбирают технику Шемакера-Петривальского. Операция выполняется через разрез в паховой области. Влагалищный отросток брюшины рассекают, яичко выделяют, семенной канатик мобилизуют. Через доступ в области мошонки формируют вместилище для яичка. Прошивают оболочку органа, производят низведение яичка, вытягивая его в мошонку за лигатуру.

На разрез мясистой оболочки заблаговременно накладывают швы, не позволяющие яичку выскользнуть из мошонки. Раны ушивают и закрывают стерильными повязками. Существуют также методики, в соответствии с которыми после низведения яичко с помощью лигатуры фиксируют к коже мошонки с подложенным под нить марлевым шариком, к повязке или специальной манжетке, наложенной на бедро.

При двухэтапном низведении яичка обычно применяют метод Китли-Торека-Герцена, включающий в себя две операции, выполняемые с интервалом 2-4 месяца. Во время первого вмешательства вскрывают паховый канал, выделяют яичко, мобилизуют семенной канатик, формируют вместилище в мошонке, осуществляют низведение яичка, создают мошоночно-бедренный анастомоз и фиксируют яичко за белочную оболочку к собственной фасции бедра. На втором этапе иссекают анастомоз, ушивают раны на бедре и на мошонке.

После низведения яичка

При одноэтапных операциях ногу больного укладывают в полусогнутом положении, подкладывая под колено толстый валик или используя шину Белера. Ходить разрешают на 2-ой день. Швы снимают через 7-8 суток. Рекомендуют исключить физические нагрузки в течение 2-х недель. После двухэтапного низведения родителей больного перед выпиской обучают правилам ухода за мошоночно-бедренным анастомозом. В период между операциями осуществляют амбулаторное наблюдение. Швы после второго хирургического вмешательства снимают на 7-8 сутки.

В дальнейшем всем пациентам, перенесшим одномоментное или двухмоментное низведение яичка, рекомендуют отказаться от тесного нижнего белья, джинсов и обтягивающих брюк. В числе возможных осложнений – нагноение операционной раны, нагноение анастомоза и некроз яичка. При позднем проведении операции возможно бесплодие. Оценка репродуктивной функции возможна только после достижения полового созревания.

Отличным результатом у детей считается увеличение размеров органа при его свободном расположении в средней или нижней трети мошонки, хорошим – сохранение размеров яичка в случае аналогичного расположения, удовлетворительным – увеличение размеров яичка при его расположении в верхней трети мошонки, неудовлетворительным – некроз и атрофия яичка, ретракция органа за пределы мошонки и уменьшение размеров яичка. В большинстве случаев при низведении удается добиться хорошего или отличного результата.

читать далее
Цены: от 6000р. до 180000р.
Динамика цен
108 адресов, 108 цен, средняя цена 33214р.
108 цен, ср. 33214р., 108 адресов
Низведение яичка
Удаление яичка (орхиэктомия)
Орхиэктомия с лимфаденэктомией
Пересадка яичка
Резекция яичка
Репозиция яичка
Протезирование яичка
Ушивание раны яичка при травме
Энуклеация яичек при раке предстательной железы
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 108 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Орхопексия при крипторхизме, орхоптозе
36300 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Низведение яичка при крипторхизме
20000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Орхопексия при крипторхизме, орхоптозе
36300 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Лапароскопическое низведение яичка при крипторхизме 1-ой категории сложности
117823 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Операция при крипторхизме
63000 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Низведение яичек при криптохизме 1 категория
6000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Низведение яичка
15500 р.
СМ-Доктор на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Хирургическое лечение неопущения яичка (крипторхизма) - операция в стационаре
30000 р.
СМ-Доктор на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
ул. Ярцевская, д. 8
Хирургическое лечение неопущения яичка (крипторхизма) - операция в стационаре
30000 р.
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
Низведение яичка
50000 р.
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
Овчинниковская наб., д. 8А
Низведение яичка
50000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Лапароскопическое низведение яичка при крипторхизме 1-ой категории сложности
117823 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Лапароскопическое низведение яичка при крипторхизме 1-ой категории сложности
117823 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Лапароскопическое низведение яичка при крипторхизме 1-ой категории сложности
117823 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Низведение яичка
67100 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Оперативное лечение крипторхизма
56230 р.
СМ-Доктор в Марьиной Роще
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41
Хирургическое лечение неопущения яичка (крипторхизма) - операция в стационаре
30000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
Низведение яичка (Орхопексия при паховой форме крипторхизма)
29500 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Орхипексия при перекруте яичка или крипторхизм I степени сложности
45000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Низведение яичка при крипторхизме (в зависимости от категории сложности)
30000 р.
СМ-Доктор на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Хирургическое лечение неопущения яичка (крипторхизма) - операция в стационаре
30000 р.
СМ-Доктор на Космонавта Волкова
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Хирургическое лечение неопущения яичка (крипторхизма) - операция в стационаре
30000 р.
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Операции на органах мошонки большие
180000 р.
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Низведение яичек при криптохизме 1 категория
6000 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
(499) ... показать
(499) 519-37-07
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Низведение яичка
75400 р.
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 9
(495) ... показать
(495) 152-58-41
Большой Демидовский пер., д. 9
Низведение яичка при крипторхизме
65000 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(499) ... показать
(499) 519-36-63
Борисовский пр-зд, д. 19А
Операция при крипторхизме
31990 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(499) ... показать
(499) 116-79-74
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Операция при крипторхизме
31990 р.
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
Операция при крипторхизме
31990 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Операция при крипторхизме
31990 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!