Удаление яичка (орхиэктомия)

Удаление яичка (орхиэктомия)

Орхиэктомия – хирургическое удаление одного (гемикастрация) или двух (кастрация) яичек. Производится при злокачественных опухолях, тяжелых травмах, атрофии яичка, перекруте яичка с некрозом органа, тяжелых инфекционных процессах в области яичка и его придатка. Для прекращения выработки тестостерона выполняется при раке предстательной железы, раке груди у мужчин. Входит в группу оперативных вмешательств при смене пола. Проводится в условиях стационара. При возможности требует психологической подготовки пациента. Стоимость определяется типом операции (удаление с придатком, без придатка, без белочной оболочки) и способом обезболивания.

Орхиэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, которое осуществляют при невозможности сохранения яичка из-за атрофии и тяжелых повреждений либо в случае, когда сохранение яичка чревато угрозой для жизни и здоровья пациента. Следствием двухсторонней орхиэктомии становится утрата репродуктивной функции и снижение уровня тестостерона в организме. При одностороннем удалении яичка репродуктивная функция и гормональный статус сохраняются. Больным, перенесшим орхиэктомию, рекомендуются консультации психолога для устранения психологической травмы, обусловленной удалением репродуктивного органа.

Показания

В качестве показаний к удалению яичка рассматриваются патологические состояния, исключающие возможность восстановления анатомической целостности и/или функций органа. Орхиэктомию осуществляют при обширных травмах (размозжении, разрыве, отрыве яичка от семенного канатика), инфекционных поражениях (туберкулезе яичка, абсцессе яичка, тяжелом остром орхите) и атрофии яичка любого генеза, в том числе – обусловленной крипторхизмом, варикоцеле, гормональными нарушениями, травмами и хирургическими вмешательствами.

Орхиэктомия необходима при перекруте яичка, осложненном некрозом и гангреной органа. Показаниями также являются рак яичка, гормонозависимые злокачественные опухоли предстательной железы и молочных желез у мужчин. Иногда операцию осуществляют при эндокринных заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением уровня тестостерона. Кроме того, орхиэктомию производят на начальных этапах коррекции пола. При этом мошонку оставляют, а из ее тканей в последующем формируют половые губы и часть влагалища.

Противопоказания

Противопоказанием к орхиэктомии является возможность сохранения яичка (за исключением плановых операций при смене пола, случаев, когда операция выполняется для изменения гормонального фона при злокачественных новообразованиях и эндокринных патологиях). Вмешательство не проводят при тяжелых соматических заболеваниях и выраженных нарушениях свертываемости крови. При острых инфекционных заболеваниях и локальных воспалительных процессах плановую орхиэктомию откладывают до выздоровления больного.

Подготовка

Для уточнения диагноза, оценки анатомических и функциональных особенностей яичек определяют уровень тестостерона, проводят УЗИ органов мошонки, выполняют другие исследования, применяемые в андрологии. При коррекции пола решение о проведении орхиэктомии принимают коллегиально на основании заключения комиссии, в состав которой входят андролог, психиатр и сексолог. Вмешательство выполняют натощак. Перед операцией больному следует провести гигиену половых органов, полностью побрить мошонку и область паха.

Методика

Вмешательство проводится под общим, внутривенным или местным обезболиванием. Орхиэктомию выполняют в одном из перечисленных вариантов: удаляют яичко с придатком и белочной оболочкой, удаляют яичко без придатка, а также без белочной оболочки (интракапсулярная орхиэктомия). Для уменьшения косметического дефекта и создания пальпируемого образования в мошонке используются различные приемы – сохранение придатка яичка, интракапсулярная орхиэктомия и последующая установка силиконового протеза. При раке интракапсулярное удаление нежелательно из-за возможного сохранения интерстициальных клеток.

При неонкологических заболеваниях используют мошоночный доступ. Андролог делает разрез, выводит в него яичко вместе с семенным канатиком и придатком, накладывает лигатуру на канатик, пересекает канатик и удаляет все анатомические образования, расположенные ниже лигатуры. При иссечении органа без придатка и интракапсулярной орхиэктомии придаток или белочную оболочку отслаивают от яичка и накладывают на них швы, формируя округлое образование, напоминающее яичко. Рану ушивают, накладывают асептическую повязку. Удаление одного яичка продолжается 40-60 минут, удаление двух – 1,5-2 часа.

Особенностями орхиэктомии при раке яичка являются использование пахового доступа, обязательное удаление придатка и белочной оболочки, удаление всего семенного канатика, возможность установки силиконового протеза сразу после удаления яичка. При травмах и воспалительных заболеваниях ранняя установка протеза противопоказана, для устранения косметического дефекта выполняют вторую операцию после заживления ран. В ряде случаев больные отказываются от протезирования, особенно – при сохраненном придатке и белочной оболочке.

После орхиэктомии

Орхиэктомия считается технически несложной операцией , имеет низкий процент операционных и послеоперационных осложнений. Швы снимают на 7-10 сутки. В течение нескольких недель рекомендуют воздержаться от половых контактов и тяжелых физических нагрузок. В числе возможных осложнений – кровотечение из сосудов семенного канатика и сосудов мошонки, образование гематомы, нагноение операционной раны, рецидив злокачественной опухоли яичка.

При односторонней орхиэктомии и втором здоровом яичке гормональный фон и репродуктивная функция сохраняются. При удалении обоих яичек отмечаются бесплодие, снижение либидо и чувствительности паховой области. Возможна гинекомастия, увеличение массы тела и отложение жира по женскому типу. У некоторых больных наблюдаются перепады настроения, потливость и приливы жара, напоминающие клиническую картину женского климакса. Увеличивается вероятность развития остеопороза и сахарного диабета. При необходимости после двусторонней орхиэктомии назначают гормональную терапию (за исключением случаев гормонзависимых опухолей).

читать далее

Стоимость орхиэктомии в Москве

Удаление яичка (орхиэктомия) (с одной стороны)
21 300р.
131 цена
Удаление яичка (орхиэктомия) (с двух сторон)
32 471р.
63 цены
Цены: от 6597р. до 80000р.
135 адресов, 194 цены, средняя цена 25172р.
194 цены, ср. 25172р., 135 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
с одной стороны
с двух сторон
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
с одной / с двух сторон
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 135 центров
Скрыть фильтр
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
отлично
Орхиэктомия (двусторонняя)
35000 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
отлично
Орхэктомия 1 категория
14000 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
отлично
Орхиэктомия
20000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Орхиэктомия (удаление яичка) 1 категории сложности
37900 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Орхиэктомия (удаление яичка) 1 категории сложности
37900 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
хорошо
Орхиэктомия (удаление яичка) 1 категории сложности
37900 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
отлично
Орхэктомия стандартная (с одной стороны)
110701 р.
Орхэктомия стандартная (с двух сторон)
195937 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
отлично
Гемикастрация
20000 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Орхэктомия (удаление яичка)
33000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Гемикастрация
20000 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
отлично
Орхэктомия стандартная (с одной стороны)
110701 р.
Орхэктомия стандартная (с двух сторон)
195937 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
отлично
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
отлично
Гемикастрация
20000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
отлично
Орхиэктомия
26800 р.
Орхиэктомия билатеральная
41700 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
отлично
Гемикастрация
20000 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
хорошо
Орхэктомия
28300 р.
Орхэктомия билатеральная
44100 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
хорошо
Гемикастрация
20000 р.
Французская Клиника в 3-м Обыденском переулке
3-й Обыденский пер., д. 2
3-й Обыденский пер., д. 2
хорошо
Орхэктомия (односторонняя)
40000 р.
Орхэктомия (двусторонняя)
70000 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
хорошо
Орхэктомия
79300 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
хорошо
Орхэктомия
79300 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
хорошо
Орхэктомия
79300 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
хорошо
Орхэктомия
79300 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
неплохо
Орхэктомия односторонняя
29650 р.
Орхэктомия двусторонняя
36300 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
ул. Ленивка, д. 4/8
неплохо
Орхэктомия односторонняя
29650 р.
Орхэктомия двусторонняя
36300 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
Ермолаевский пер., д. 22/26
неплохо
Орхэктомия односторонняя
29650 р.
Орхэктомия двусторонняя
36300 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
неплохо
Орхэктомия односторонняя
29650 р.
Орхэктомия двусторонняя
36300 р.
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
Леонтьевский пер., д. 1
неплохо
Орхэктомия односторонняя
29650 р.
Орхэктомия двусторонняя
36300 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.