Орхиэктомия (удаление яичка)

Орхиэктомия (удаление яичка)

Орхиэктомия – хирургическое удаление одного (гемикастрация) или двух (кастрация) яичек. Производится при злокачественных опухолях, тяжелых травмах, атрофии яичка, перекруте яичка с некрозом органа, тяжелых инфекционных процессах в области яичка и его придатка. Для прекращения выработки тестостерона выполняется при раке предстательной железы, раке груди у мужчин. Входит в группу оперативных вмешательств при смене пола. Проводится в условиях стационара. При возможности требует психологической подготовки пациента. Стоимость орхиэктомии определяется типом операции (удаление с придатком, без придатка, без белочной оболочки) и способом обезболивания.

Орхиэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, которое осуществляют при невозможности сохранения яичка из-за атрофии и тяжелых повреждений либо в случае, когда сохранение яичка чревато угрозой для жизни и здоровья пациента. Следствием двухсторонней орхиэктомии становится утрата репродуктивной функции и снижение уровня тестостерона в организме. При одностороннем удалении гонады репродуктивная функция и гормональный статус сохраняются.

Показания

В качестве показаний к удалению яичка рассматриваются патологические состояния, исключающие возможность восстановления анатомической целостности и/или функций органа. Орхиэктомию осуществляют при:

  • обширных травмах (размозжение, разрыв, отрыв яичка от семенного канатика);
  • инфекционных поражениях (туберкулез органа, абсцесс, тяжелый острый орхит);
  • атрофии яичка любого генеза, в том числе – обусловленной крипторхизмом, варикоцеле, гормональными нарушениями, травмами и хирургическими вмешательствами;
  • перекруте яичка, осложненном некрозом и гангреной;
  • раке яичка;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли предстательной железы и молочных желез у мужчин.

Иногда операцию осуществляют при эндокринных заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением уровня тестостерона. Кроме того, орхиэктомию производят на начальных этапах коррекции пола. При этом мошонку оставляют, а из ее тканей в последующем формируют половые губы и часть влагалища.

Противопоказания

Противопоказанием к орхиэктомии является возможность сохранения половой железы (за исключением плановых операций при смене пола, случаев, когда операция выполняется для изменения гормонального фона при злокачественных новообразованиях и эндокринных патологиях). Вмешательство не проводят при тяжелых соматических заболеваниях и выраженных нарушениях свертываемости крови. При острых инфекционных заболеваниях и локальных воспалительных процессах плановую орхиэктомию откладывают до выздоровления больного.

Подготовка

Для уточнения диагноза, оценки анатомических и функциональных особенностей гонад определяют уровень тестостерона, проводят УЗИ органов мошонки, выполняют другие исследования, применяемые в андрологии. При коррекции пола решение о проведении орхиэктомии принимают коллегиально на основании заключения комиссии, в состав которой входят андролог, психиатр и сексолог. Вмешательство выполняют натощак. Перед операцией больному следует провести гигиену половых органов, полностью побрить мошонку и область паха.

Методика

Удаление яичка проводится под общим, внутривенным или местным обезболиванием. Орхиэктомию выполняют в одном из перечисленных вариантов:

При неонкологических заболеваниях используют мошоночный доступ. Андролог делает разрез, выводит в него яичко вместе с семенным канатиком и придатком, накладывает лигатуру на канатик, пересекает канатик и удаляет все анатомические образования, расположенные ниже лигатуры. При иссечении органа без придатка и интракапсулярной орхиэктомии придаток или белочную оболочку отслаивают от яичка и накладывают на них швы, формируя округлое образование, напоминающее яичко. Рану ушивают, накладывают асептическую повязку. Удаление одного яичка продолжается 40-60 минут, удаление двух – 1,5-2 часа.

Для уменьшения косметического дефекта и создания пальпируемого образования в мошонке используются различные приемы – сохранение придатка яичка, интракапсулярная орхиэктомия и последующая установка силиконового протеза. При раке интракапсулярное удаление нежелательно из-за возможного сохранения интерстициальных клеток.

Особенностями орхиэктомии при раке яичка являются использование пахового доступа, обязательное удаление придатка и белочной оболочки, удаление всего семенного канатика, возможность установки силиконового протеза сразу после удаления яичка. При травмах и воспалительных заболеваниях ранняя установка протеза противопоказана, для устранения косметического дефекта выполняют вторую операцию после заживления ран. В ряде случаев больные отказываются от протезирования, особенно – при сохраненном придатке и белочной оболочке.

После орхиэктомии

Орхиэктомия считается технически несложной операцией, имеет низкий процент операционных и послеоперационных осложнений. Швы снимают на 7-10 сутки. В течение нескольких недель рекомендуют воздержаться от половых контактов и тяжелых физических нагрузок. В числе возможных осложнений:

  • кровотечение из сосудов семенного канатика и сосудов мошонки;
  • образование гематомы;
  • нагноение операционной раны;
  • рецидив злокачественной опухоли яичка.

При односторонней орхиэктомии и втором здоровом яичке гормональный фон и репродуктивная функция сохраняются. При удалении обоих тестикул отмечаются бесплодие, снижение либидо и чувствительности паховой области. Возможна гинекомастия, увеличение массы тела и отложение жира по женскому типу. У некоторых больных наблюдаются перепады настроения, потливость и приливы жара, напоминающие клиническую картину женского климакса. Увеличивается вероятность развития остеопороза и сахарного диабета.

При необходимости после двусторонней орхиэктомии назначают гормональную терапию (за исключением случаев гормонзависимых опухолей). Больным, перенесшим орхиэктомию, рекомендуются консультации психолога для устранения психологической травмы, обусловленной удалением репродуктивного органа.

читать далее

Стоимость орхиэктомии в Москве

  • с одной стороны ~ 26 627р.178 цен
  • с двух сторон ~ 47 421р.83 цены
  • с лимфаденэктомией ~ 16 500р.5 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 4400р. до 312565р.
185 адресов, 280 цен, средняя цена 33810р.
280 цен, ср. 33810р., 185 адресов
с одной стороны
с двух сторон
с лимфаденэктомией
2 категория
3 категория
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты орхиэктомии
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 185 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Орхэктомия (удаление яичка)
36300 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Орхиэктомия (односторонняя) (в зависимости от категории сложности)
30000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Орхэктомия (удаление яичка)
36300 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Орхиэктомия
28000 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Орхиэктомия (двусторонняя)
35000 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Орхиэктомия (односторонняя) (в зависимости от категории сложности)
30000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Орхиэктомия (односторонняя) (в зависимости от категории сложности)
30000 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14
пер. Расковой, д. 14
Орхиэктомия (односторонняя) (в зависимости от категории сложности)
30000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Орхиэктомия (удаление яичка) 1 категории сложности
37900 р.
Орхиэктомия (удаление яичка) 2 категории сложности
54720 р.
показать еще 1 цену
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
Орхэктомия (гемикастрация, имплантация протеза яичка)
29000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Орхиэктомия (удаление яичка) 1 категории сложности
37900 р.
Орхиэктомия (удаление яичка) 2 категории сложности
54720 р.
показать еще 1 цену
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Орхиэктомия (удаление яичка) 1 категории сложности
37900 р.
Орхиэктомия (удаление яичка) 2 категории сложности
54720 р.
показать еще 1 цену
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Орхэктомия стандартная (с одной стороны)
125836 р.
Орхэктомия стандартная (с двух сторон)
222725 р.
показать еще 1 цену
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Орхэктомия односторонняя
29230 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Гемикастрация
20000 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
Орхэктомия (удаление яичка)
33000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Орхэктомия
79300 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Гемикастрация
20000 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Орхэктомия 1 категория
14000 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Орхэктомия
79300 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
Орхэктомия
79300 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Орхиэктомия (односторонняя) (в зависимости от категории сложности)
30000 р.
Орхиэктомия (двусторонняя)
45000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
Гемикастрация
20000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Гемикастрация
20000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Орхэктомия
161150 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!