Феморопластика (пластика бедер)

Пластика бедер включает группу эстетических операций по улучшению контуров ног в их верхней части – от коленного до тазобедренного суставов. В зависимости от существующей проблемы в ходе пластики бедер может выполняться липосакция, подтяжка или липофилинг ног. Целью пластики бедер является устранение косметических дефектов, улучшение тонуса тканей и восстановление эстетических параметров бедер.

Область бедер подвержена изменениям, вызванным конституциональными, гормональными и гравитационными факторами, а также различными патологическими процессами. При этом кожа и подкожная клетчатка расслабляются, изменяя рельеф внутренней поверхности бедра, на бедрах скапливаются локальные жировые отложения, мягкие ткани бедер становятся дряблыми и обвислыми. Проблемы излишней полноты (или худобы) бедер, дряблости кожи их внутренних поверхностей трудно поддаются коррекции консервативными способами – массажем и физическими упражнениями. Эти косметические недостатки могут усугубляться затруднениями при ходьбе, появлением опрелостей и потертостей на внутренних поверхностях бедер. Радикальным методом борьбы с различного вида деформаций ног является пластика бедер.

При отборе пациентов для выполнения пластики бедер учитываются данные анамнеза, состояние костно-мышечного аппарата, наличие патологии венозной системы нижних конечностей. Каждая из пластических операций в области бедер имеет свои строгие показания и противопоказания к выполнению. Пластика бедер может сочетаться с проведением бодилифтинга, сочетающего подтяжку живота и ягодиц.

Подтяжка бедер

Подтяжка бедер является операцией по коррекции мягких тканей внутренней и наружной части бедер при их опущении (птозе), потере тонуса и дряблости, наличии избытков провисшей, несократившейся, растянутой кожи и подкожной клетчатки. Эти состояния могут быть вызваны как возрастными изменениями, так и значительной потерей веса. В результате подтяжки бедер устраняются избытки кожи, улучшаются контуры бедра и тонус тканей.

Операция по подтяжке бедер является объемным вмешательством и выполняется исключительно под общим наркозом. Для выполнения подтяжки бедер могут использоваться несколько доступов. В одном случае разрезы начинаются в паховых складках, а затем распространяются на подъягодичные области. Производится отслойка кожи вместе с подкожной основой от нижележащего мышечного слоя на 10-15 см вниз по бедру. Если пластика бедер включает липосакцию, то она выполняется до проведения разреза. Затем иссекается избыточный кожный лоскут, а мягкие ткани подтягиваются и подшиваются к сухожилиям. Проводится контроль гемостаза, после чего ткани ушиваются внутрикожным косметическим швом. В зону вмешательства устанавливается дренаж, который оставляют на 1-2 дня. На бедро накладывается асептическая и эластичная повязка.

Другой тип доступа предполагает выполнение вертикального разреза по внутренней поверхности бедра с комбинированным разрезом в паху. Длина разреза определяется количеством кожи, планируемой к удалению. Для подтяжки задних и наружных частей бедер используются различные типы разрезов, неизбежно сопровождающиеся образованием рубцов в данных областях. Это обстоятельство должно быть учтено пациентами при планировании пластики бедер.

Липосакция бедер

Проведение липосакции показано в тех случаях, когда единственной проблемой является наличие жировых избытков в области бедер, при этом эластичность кожи оценивается как удовлетворительная. Излишние жировые отложения на бедрах придают грузность нижней половине туловища, делают контуры ног неровными и эстетически непривлекательными. Уменьшение бедер производится за счет удаления избыточного слоя подкожного жира.

Липосакция бедер в зависимости от объема может выполняться различными способами. Незначительные жировые деформации бедер могут быть подвергнуты процедуре липолиза. В зоны коррекции с помощью инъекций вводят вещество, способствующее расщеплению жира на молекулярном уровне, что не требует его последующего удаления. Инъекции выполняются в течение нескольких недель, после чего проблема локального отложения жира в данной области исчезает. Процедуры липолиза безболезненны, малоинвазивны, но используются лишь на небольших участках бедер.

Другим способом пластики бедер является трехмерная липосакция, в ходе которой жировая ткань удаляется с помощью вакуума через микроканюли диаметром несколько миллиметров. Равномерность и точность удаления жира обеспечивается благодаря трехмерному компьютерному моделированию. При этом достигается сохранение верхнего жирового слоя, способствующее приданию тканям бедер упругости и мягкости очертаний.

Метод вибролипосакции возможно использовать при необходимости удаления больших объемов жировой ткани. Процесс разрушения жира происходит в результате вибрации канюль, возникающей за счет поступления в установку сжатого воздуха. При этом упрощается как процедура липолиза, так и удаления жировой ткани, исключается повреждение тканей, отсутствуют острые болевые ощущения, уменьшается период реабилитации.

При необходимости удаления больших объемов жировой ткани используются ультразвуковой или лазерный методы липосакции. В этих случаях жир предварительно разрушается ультразвуком или лазером до состояния эмульсии, а затем откачивается через небольшие проколы в коже. После больших по объему липосакций остаются избытки кожи, которые требуют дополнительного проведения подтяжки бедер.

Выписка из стационара после липосакции бедер возможна уже через сутки. Еще в течение недели требуется ношение специального компрессионного корсета.

Липофилинг бедер

При проблеме чрезмерной худобы бедер проводится процедура липофилинга – инъекционного введения собственного жирового материала с целью формирования дополнительного объема бедренной области. Длительность процедуры липофилинга бедер составляет около 1 часа.

Крошечные разрезы при пластике бедер жировыми тканями выполняются в зонах естественных складок кожи (паховых или подколенных). Для достижения желаемого эстетического результата может потребоваться неоднократное повторение процедуры увеличения бедер, после чего сохраняется стойкий эффект.

Осложнения и риски

Каким бы методом не выполнялась пластика бедер, она всегда сопряжена с формированием рубцов различной степени выраженности. Область бедер является зоной повышенного риска для развития инфекции и тромбообразования, поэтому выполнение пластики бедер требует превентивного назначения антибиотиков и антикоагулянтов.

После проведения липосакции бедер необходимо следить за соблюдением диеты с тем, чтобы не допустить диспропорции между стройными бедрами и зонами тела, не подвергшимися липосакции. Возникновение асимметрии после пластики бедер может потребовать проведения дополнительной коррекции.