Эндоскопия гортани - цены в Москве

Эндоскопия гортани (фиброларингоскопия) – исследование гортани с помощью гибкого волоконно-оптического инструментария. Является разновидностью прямой ларингоскопии, однако в отличие от ее ригидной разновидности не требует применения общего наркоза и может быть произведена в рамках амбулаторного приема под местной анестезией. Процедура производится через носовой ход после распыления анестетика и закапывания сосудосуживающих капель. Позволяет безболезненно осмотреть и оценить состояние слизистых оболочек горла, голосовых связок, мышц гортани. Фиброларингоскопия выполняется при ларингитах, травмах гортани, нарушениях голосообразования, кровохарканье, подозрении на инородное тело.
Стоимость эндоскопии гортани в Москве
- фиброларингоскопия ~ 1 883р.599 цен
- микроларингоскопия ~ 1 577р.61 цена
- 618
|
фиброларингоскопия
микроларингоскопия
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
|
ул. Школьная, д. 11/3 | ||||||
|
|||||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
|
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула на Привольной
ул. Привольная, д. 77
|
ул. Привольная, д. 77 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула на Новокосинской
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
|
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
|
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
|
ул. Мневники, д. 6 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
|
|||||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||||
|
|||||||
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
|
ул. Профсоюзная, д. 104 | ||||||
|
|||||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
Доктор рядом в Медведково
ул. Молодцова, д. 25, корп. 2
|
ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Показания
Основным показанием для эндоскопии гортани является невозможность точного диагностирования патологии гортани (ларингита, стеноза, отека) или сомнительный результат других, более простых и доступных методов исследования (непрямой или прямой ларингоскопии), что наиболее характерно для людей с высоким глоточным рефлексом или определенными анатомическими особенностями органа.
Эндоскопия гортани часто назначается для взятия биопсийного материала со слизистой оболочки при подозрении на злокачественную природу новообразования. Также эндоскопия проводится с лечебной целью, например для:
- Удаления инородного тела из гортани
- Прицельного введения лекарственного препарата
- Выполнения микрохирургической операции
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к проведению эндоскопии гортани отсутствуют. Относительными противопоказаниями считаются:
- Выраженный стеноз гортани. Выполнение эндоскопии при сужении III-IV степени может усугубить стенозирование.
- Аллергия. Частота возникновения аллергических реакций, в том числе тяжелых, при использовании местных анестетиков достаточно высока.
- Декомпенсация кардиоваскулярных патологий: хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.
- Повышенная склонность к кровоточивости: тромбоцитопения, геморрагический васкулит, тяжелые болезни печени.
Подготовка к эндоскопии гортани
Для исключения аспирации (попадания желудочного содержимого в трахею и бронхи), пациент должен прийти на эндоскопию натощак, отказавшись от приема пищи за 10 часов до исследования. Непосредственно перед манипуляцией для подавления глоточного, кашлевого и рвотного рефлексов проводят местную анестезию полости носа, глотки и гортани. Для уменьшения образования слизи вводят холиноблокаторы.
Если у больного имеется выраженная отечность слизистой оболочки носа, это может создать препятствия для продвижения эндоскопа. Для предотвращения в нос закапывают или впрыскивают сосудосуживающие средства. Иногда, например, при проведении микрохирургической операции, эндоскопия выполняется под наркозом (общей анестезией).
Перед наркозом пациент проходит предоперационное обследование для исключения противопоказаний к операции (общий, биохимический анализы крови, коагулограмма, электрокардиограмма). В операционной больному вводят миорелаксанты и наркозные препараты. С помощью прямой ларингоскопии устанавливают эндотрахеальную трубку и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Методика проведения
Пациент находится в положении лежа. ЛОР-врач вводит рабочий конец эндоскопа, в котором размещена камера, в носовой ход, и проводит его по нижней носовой раковине. Затем эндоскоп спускается в глотку и располагается над гортанью, которую специалист внимательно осматривает. Отоларинголог оценивает цвет слизистой оболочки, наличие отечности, экссудата, кровоизлияний, определяет подвижность голосовых связок (при проведении процедуры под местной анестезией).
Для этого пациента просят произнести гласный звук, затем глубоко вдохнуть, и устанавливают степень смыкания и расхождения голосовых связок. На фоне изменения режимов освещения и цветопередачи выявляют участки патологически измененного эпителия (лейкоплакия, дисплазия, гиперкератоз), которые невозможно визуализировать при обычном осмотре. Благодаря фото- и видеозаписи можно зафиксировать исследование, что особенно важно при неясной эндоскопической картине.
После эндоскопии гортани
После эндоскопии с использованием местного обезболивания пациенту рекомендуется не есть и не пить, пока не закончится действие местных анестетиков (около 2 часов). Прием пищи или жидкости при подавленном глоточном рефлексе может привести к их попаданию в дыхательные пути. По окончании операции под общей анестезией больного переводят в реанимационную палату.
После проведения операции на голосовых связках пациенту разрешается только тихая речь, говорить громко и шепотом запрещается. После перевода в общую палату должен соблюдаться голосовой режим, питаться желательно жидкой пищей. Строгие ограничения двигательной активности отсутствуют.
Осложнения
После проведения эндоскопии пациент может испытывать тошноту, затруднения глотания, охриплость голоса. Иногда возникает боль или чувство кома в горле. Обычно эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов, не требуют никакого вмешательства. Реже наблюдаются более серьезные осложнения, обычно связанные с неправильной техникой выполнения эндоскопии, игнорированием противопоказаний или несоблюдением врачебных рекомендаций:
- Повреждения слизистой и кровотечения
- Отек гортани
- Аллергические реакции
- Аспирация
- Ухудшение стеноза гортани