Удаление щитовидной железы - цены в Москве

12 отзывов
читать далее
Удаление щитовидной железы

Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) – экстирпация железы, тотальное удаление обеих ее долей с перешейком. Тиреоидэктомия показана при любых формах рака щитовидной железы, болезни Грейвса, многоузловом или узловом зобе больших размеров, сопровождающемся тиреотоксикозом или компрессионным синдромом структур шеи. При метастазах в шейные лимфоузлы производится шейная лимфодиссекция. Осложнениями тиреоидэктомии могут служить повреждение паращитовидных желез, парез гортани и развитие послеоперационного гипотиреоза. Стоимость операции зависит от объема вмешательства, дороже стоит при использовании минидоступа и эндовидеохирургического инструментария.

Стоимость удаления щитовидной железы в Москве

Удаление щитовидной железы (простое)
127 176р.
97 цен
Удаление щитовидной железы (с лимфодиссекцией)
84 092р.
35 цен
Удаление щитовидной железы (с иссечением клетчатки шеи)
112 325р.
3 цены
Удаление щитовидной железы (эндоскопическое)
79 562р.
13 цен
Цены: от 11000р. до 770819р.
100 адресов, 148 цен, средняя цена 112133р.
148 цен, ср. 112133р., 100 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
простое
с лимфодиссекцией
с иссечением клетчатки шеи
эндоскопическое
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
удаление щитовидной ж.
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 100 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 08:00
отлично
Тиреоидэктомия
50000 р.
Расширенная тиреоидэктомия
60000 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

К-Медицина на проспекте Мира, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 08:00
хорошо
Тиреоидэктомия
50000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 08:00
отлично
Тиреоидэктомия 1 категории сложности
138500 р.
Тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией
205000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник в Спартаковском переулке, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 08:00
отлично
Тиреоидэктомия 1 категории сложности
138500 р.
Тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией
205000 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Ленинградском шоссе, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00
отлично
Тиреоидэктомия 1 категории сложности
138500 р.
Тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией
205000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80 откроется в 09:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника №1 в Люблино, м. Люблино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
74750 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Первомайской, м. Измайловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Первомайская, д. 42 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Ярославском шоссе, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ярославское шоссе, д. 69 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Большой Серпуховской, м. Серпуховская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Большая Серпуховская, д. 30 откроется в 08:00
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
164700 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно
отлично
Тотальная тиреоидэктомия
95000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
записаться

Запись на прием в клинику

GMS Clinic на 2-й Ямской, м. Марьина Роща
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Ямская, д. 9 круглосуточно
отлично
Открытая тиреоидэктомия
222580 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
записаться

Запись на прием в клинику

ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре, м. Красногвардейская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ореховый бульвар, д. 28 круглосуточно
отлично
Тиреоидэктомия (доброкачественные узлы, ДТЗ; с объемом железы более 100 см3)
46200 р.
Тиреоидэктомия с центральной и боковой лимфодиссекцией по поводу рака
64800 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5 круглосуточно
отлично
Тиреоидэктомия/тотальная
770819 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно
хорошо
Тиреоидэктомия с футлярно-фасциальным иссечением п/к клетчатки шеи
96300 р.
Экстрафасциальная гемитиреоидэктомия/тиреоидэктомия
117700 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26 круглосуточно
хорошо
Тиреоидэктомия/тотальная
770819 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно
неплохо
Тиреоидэктомия 1 категория
28000 р.
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Международный хирургический центр, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 откроется в 08:00
неплохо
Тиреоидэктомия
30000 р.
Медики Столицы на Михайлова
ул. Михайлова, д. 29, корп. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Медики Столицы на Михайлова, м. Рязанский Проспект
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Михайлова, д. 29, корп. 3 откроется в 09:00
неплохо
Эндоскопическая тиреоидэктомия I категории сложности
150000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Новочеремушкинской, м. Новые Черёмушки
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1 откроется в 08:00
нормально
Тиреоидэктомия (MIVAT) (в зависимости от категории сложности)
80000 р.
Тиреоидэктомия эндоскопическая (в зависимости от категории сложности)
120000 р.
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный Медицинский Центр на Богданова, м. Румянцево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Богданова, д. 52 откроется в 08:00
хорошо
Тиреоидэктомия/ субтотальная резекция щитовидной железы
65500 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
записаться

Запись на прием в клинику

АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 откроется в 08:00
отлично
Тиреоидэктомия при раке
118670 р.
Тиреоидэктомия при футлярно-фасцмиальном иссечении клетчатки шеи
118670 р.
показать еще 1 цену
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
записаться

Запись на прием в клинику

К+31 на Лобачевского, м. Проспект Вернадского
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 откроется в 08:00
отлично
Тиреоидэктомия
89900 р.
Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией
95500 р.
показать еще 1 цену
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35 круглосуточно
отлично
Тиреоидэктомия/тотальная
770819 р.
Процедура Удаление щитовидной железы

Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) – экстирпация железы, тотальное удаление обеих ее долей с перешейком. Тиреоидэктомия показана при любых формах рака щитовидной железы, болезни Грейвса, многоузловом или узловом зобе больших размеров, сопровождающемся тиреотоксикозом или компрессионным синдромом структур шеи. При метастазах в шейные лимфоузлы производится шейная лимфодиссекция. Осложнениями тиреоидэктомии могут служить повреждение паращитовидных желез, парез гортани и развитие послеоперационного гипотиреоза. После тиреоидэктомии пациентам назначаются тиреоидные гормоны с целью заместительной и супрессивной терапии.

Расположение щитовидной железы в непосредственной близости с важными органами - трахеей, сонными артериями, нервами, паращитовидными железами требует тщательной идентификации анатомических элементов. Технически удаление щитовидной железы может быть проведено экстра- или субфасциальным способом. Удаление щитовидной железы сопряжено с рисками повреждения околощитовидных желез, развития постоперационного гипопаратиреоза и пересечения возвратных нервов.

Тем не менее, только с помощью тотального удаления щитовидной железы достигается необходимая радикальность в онкологических ситуациях. В случае удаления до 90% тканей щитовидной железы говорят о субтотальной тиреоидэктомии. При метастазах в регионарные лимфоузлы выполняется тиреоидэктомия с лимфодиссекцией. Для удаления щитовидной железы хирургическая эндокринология применяет два способа: традиционный открытый метод или видеоэндоскопический.

Показания к удалению щитовидной железы должны быть тщательно обоснованы. Для этого на дооперационном этапе проводится исследование тиреоидных гормонов, УЗИ щитовидной железы, КТ, сцинтиграфия, биопсия узла железы. Перед операцией по удалению щитовидной железы пациент информируется обо всех потенциальных рисках. Решение о тотальном удалении щитовидной железы принимается хирургом-эндокринологом после осмотра пациента терапевтом, отоларингологом, анестезиологом, онкологом (по показаниям).

Показания

Общепринятыми основаниями к удалению щитовидной железы служат цитологически верифицированные случаи рака или фолликулярной неоплазии в тех случаях, если опухоль распространяется на обе доли, либо долю с перешейком; отмечается прорастание опухолью капсулы железы или смежных тканей шеи; клинически выявляются регионарные метастазы; диагностируется рецидив рака щитовидной железы. Аргументами в пользу тотального удаления щитовидной железы служат медуллярная и анапластическая морфологическая форма рака, вовлеченность лимфоузлов, мультицентричный тип роста опухоли.

В неонкологических ситуациях (при болезни Грейвса, узловом зобе более 40 см3 или рецидивирующем зобе) субтотальное или тотальное удаление щитовидной железы выполняется, если определяется механическое сдавление окружающих структур или выраженный тиреотоксикоз.

Этапы удаления

Для дальнейшего формирования ровного симметричного рубца перед операцией производится маркировка линии будущего разреза на коже. Операция по удалению щитовидной железы выполняется только в условиях общей анестезии. Длина операционного разреза зависит от типа заболевания, степени увеличения железы, необходимости выполнения лимфодиссекции и может варьировать от 2 см (в случае видеоассистированного удаления щитовидной железы) до 15 см (при тотальной тиреоидэктомии с лимфодиссекцией).

В ходе основного этапа тиреоидэктомии производится разведение или пересечение коротких мышц шеи для выделения железы, перевязка и пересечение сосудов. С целью предотвращения травмирования возвратного нерва щитовидную железу смещают к трахее, затем находят нервный пучок и выделяют его на расстоянии от нижней границы железы до гортани. Одновременно производится выделение околощитовидных желез с сохранением их кровоснабжения. Поочередно выполняется пересечение оставшихся сосудов, удаление долей железы и соединяющего их перешейка.

В ходе удаления щитовидной железы по онкологическим показаниям производится ревизия паратрахеальной и претрахеальной клетчатки. В случае обнаружения увеличенных лимфоузлов прибегают к лимфодиссекции - фасциально-футлярному иссечению лимфоузлов вместе с клетчаткой шеи на стороне поражения.

Операция по удалению щитовидной железы завершается сшиванием мышц и подведением дренажа в ложе экстирпированной железы. Дренаж присоединяется к вакуумной системе для эвакуации остатков крови из области ложа. На кожу в зоне разреза накладывается косметический шов.

После операции тотального удаления щитовидной железы для компенсации гипотиреоза назначается непрерывная терапия тироксином в индивидуально рассчитанных дозах. В ситуациях онкологической настороженности может потребоваться проведение радиойодтерапии или рентгенотерапии с наружным облучением шеи.

Послеоперационные риски

После удаления щитовидной железы не исключается постоперационное кровотечение и нагноительные осложнения. Если в процессе удаления щитовидной железы происходит интраоперационное повреждение околощитовидных желез, это может привести к развитию гипопаратиреоза, обусловленного снижением уровня кальция. Гипопаратиреоз проявляется онемением, скованностью мышц, ощущениями «мурашек» и покалывания, тетаническим синдромом. Состояние паратиреоидной недостаточности компенсируется назначением витамина D и препаратов кальция.

При повреждениях возвратного нерва в ходе удаления щитовидной железы может развиваться временная или постоянная дисфония – слабость, охриплость голоса, реже – полная афония. Повреждение гортанного нерва встречается в 1-3% случаев, может носить одно- или двусторонний характер. Редко после удаления щитовидной железы на фоне имеющегося тиреотоксикоза развивается тиреотоксический криз, проявляющийся тахикардией, гипертермией, беспокойством, потливостью.

Дыхательные расстройства после удаления щитовидной железы могут вызываться сдавлением трахеи гематомой при кровотечении или спадением измененных стенок трахеи. Для предупреждения асфиксии в экстренных случаях показана трахеостомия. Пренебрежение заместительной тиреоидной терапией может привести к гипотиреоидной коме и смерти.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.