Томосинтез молочных желез - цены в Москве

Показания

Томосинтез не является скрининговым исследованием молочной железы, назначается при неинформативности маммографии, осуществляется для уточнения результатов других исследований, оценки эффективности проводимого лечения уже установленной патологии. Согласно методическим рекомендациям, процедура показана при обнаружении 51% и более фиброзно-железистых тканей молочной железы или выявлении опухолевидных образований по данным маммографии.

По желанию пациентки томосинтез молочной железы может быть выполнен вместо традиционной маммографии, но это повлияет на цену базового обследования в сторону повышения. Диагностическую процедуру назначают при следующих состояниях:

• подозрение на рак молочной железы;
• нахождение в группе риска по РМЖ (наличие родственниц с данным диагнозом, работа на вредных производствах, рождение ребенка в возрасте старше 36 лет);
• состояние после хирургических вмешательств (установки имплантатов, коррекции формы, иссечения новообразований);
• мастопатия;
• аденома молочной железы;
• постоянное использование гормональных контрацептивов, прием гормональных препаратов во время менопаузы;
• выделение секрета из сосков;
• тяжелый ПМС, выраженное набухание груди во время менструаций.

В рамках планового профилактического обследования томосинтез делают с той же частотой, что и маммографию. Женщинам младше 40 лет рекомендовано 1 ежегодное исследование, пациенткам старшего возраста – 2 исследования в течение года.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к томосинтезу считается период гестации и кормления ребенка грудью. Причинами являются изменение структуры железы, снижающее информативность исследования, и возможное вредное воздействие на плод или младенца. Перечень относительных противопоказаний включает:

• травмы и инфекционно-воспалительные процессы, препятствующие фиксации молочных желез в процессе томосинтеза;
• возраст младше 35 лет при отсутствии маммологических заболеваний (из-за высокой плотности груди у молодых женщин более информативно УЗИ);
• заболевания и нарушения общего состояния, не позволяющие сохранять нужное положение тела.

Наличие грудных имплантатов не рассматривается в качестве противопоказания к томосинтезу, но снижает информативность процедуры.

Подготовка

Вечером и утром перед томосинтезом необходимо воздержаться от нанесения крема, духов, дезодорантов, масел и других косметических средств на зону груди и подмышечные области. Утром нужно принять гигиенический душ. Во время исследования верхняя часть тела должна быть свободна от одежды и посторонних предметов, поэтому лучше выбрать легко снимаемые предметы гардероба, отказаться от использования украшений.

Методика проведения

Обследуемую просят раздеться по пояс, размещают стоя или сидя перед рентгеновским аппаратом. Молочную железу фиксируют с помощью платформы и прозрачной пластины при незначительном давлении (меньшем, чем при проведении маммографии). Камера двигается вокруг груди и делает серию снимков, которые затем преобразуются компьютером в трехмерное изображение. Процедура занимает всего несколько секунд.

Интерпретация результатов

Оценка состояния молочной железы в ходе томосинтеза подразумевает изучение всех анатомических структур: кожных покровов, соска, ареолы, жировой клетчатки и железистой паренхимы. Создание трехмерной модели дает возможность детально осмотреть все структуры органа, исключить негативное влияние наложения одних тканей на другие. Опухоли визуализируются не как округлые тени на плоскостных снимках, а как объемные образования, что позволяет точно определить их размеры и локализацию.

Наряду с перечисленными характеристиками новообразований при подготовке заключения описывают их форму, плотность, структуры, особенности контуров и наличие кальцинатов. Заключение составляется по международным стандартам для исследования молочных желез BI-RADS. Числовые значения, принятые в этой системе стандартов, имеют следующие трактовки:

• 1 – патологические изменения отсутствуют;
• 2 – определяется доброкачественная опухоль;
• 3 – преобладают данные за доброкачественную неоплазию;
• 4 – подозрение на злокачественное новообразование;
• 5 – значительный риск злокачественной опухоли;
• 6 – подтвержденный РМЖ.

С заключением необходимо обратиться к врачу-маммологу, который выставит окончательный диагноз с учетом результатов осмотра и данных других исследований. При обнаружении неоплазий, относящихся к 4 и 5 классу, пациенткам назначают биопсию молочной железы под сонографическим или рентген-контролем.