КТ толстого кишечника в Москве

Виртуальная КТ-колонография назначается при кровянистых выделениях в кале, болях в области толстой кишки, беспричинной потере массы тела, повышенной слабости и утомляемости, а также неустойчивом стуле с чередованием диареи и запоров – перечисленные признаки могут быть первыми симптомами колоректального рака. Обследование требуется для уточнения данных, полученных в результате других диагностических манипуляций (ирригоскопии, колоноскопии), либо при наличии противопоказаний к полостному контрастированию и инвазивным методикам, например, в случае общего тяжелого состояния или выраженности воспалительного процесса. Методика используется в диагностике кишечной непроходимости для установления ее уровня и причин возникновения. С профилактической целью КТ показана лицам старше 45-50 лет и пациентам с отягощенной наследственностью по злокачественным новообразованиям толстого кишечника.

Противопоказания

Рентгенотомографическое исследование не назначается беременным женщинам и детям, а также не рекомендуется больным с гиперкинезами (движения во время исследования снижают качество снимков), хотя в последнем случае возможно проведение обследования под наркозом. Противопоказаниями к внутривенному контрастированию являются хроническая почечная недостаточность и тяжелые аллергические реакции на йод в анамнезе. КТ толстого кишечника не выполняется пациентам с декомпенсированным сахарным диабетом и сердечной недостаточностью, не осуществляется при тяжелом течении бронхиальной астмы и гипертиреозе. Полостное контрастирование противопоказано в активной стадии воспалительных процессов.

Подготовка к КТ

Предварительное обследование может включать в себя лабораторные тесты, обзорную рентгенографию брюшной полости и другие диагностические процедуры. Перед томографией с контрастированием заблаговременно уточняется функция почек. Пациент начинает подготовку к процедуре за 2-3 дня.

• Из диеты исключаются продукты, повышающие газообразование (бобовые, черный хлеб, молочные продукты и др.).
• Очищение кишечника дополняется приемом специальных препаратов на основе макрогола.
• Накануне проводится очистительная клизма. Прием активированного угля и спазмолитиков обычно рекомендуется за 1-2 часа до КТ-колонографии.

Обследование выполняется натощак. При необходимости предварительно устанавливается система для внутривенного введения контрастной жидкости, уточняется аллергологический анамнез, проводятся кожные аллергопробы.

Методика проведения

Виртуальная КТ-колонография выполняется в амбулаторных условиях или в процессе стационарного лечения. Рекомендуемое положение больного – лежа на спине, в ходе сканирования пациента могут попросить повернуться на живот и обратно для лучшей визуализации. В процессе исследования возможно введение газа (для расправления кишечной стенки) и контрастного препарата через задний проход. При необходимости оценить состояние сосудов контраст вводят внутривенно. Длительность исследования составляет 15-30 минут. Некоторые снимки выполняются на задержке дыхания, о чем радиолог заблаговременно сообщает по системе двусторонней связи.

В момент введения контрастной жидкости больной может ощущать головокружение, прилив жара, металлический привкус во рту. Осложнения развиваются у 1-3% обследуемых и включают тошноту, рвоту, першение в горле, кашель и др. Более тяжелые формы реакций на йодсодержащий контраст встречаются редко, для их купирования в кабинете имеются необходимые препараты. Результаты КТ готовятся в течение нескольких часов (до суток). Пациент получает распечатанные снимки с письменной интерпретацией. Дополнительно (по желанию или при необходимости) осуществляется запись данных на цифровой носитель.