КТ почек - цены в Москве

Компьютерная томография (КТ) почек — это исследование почек с получением их послойного изображения при помощи рентгеновского излучения. КТ почек показана для диагностики травматических повреждений, опухолей, аномалий строения, гидронефроза, мочекаменной болезни, абсцессов и кист. КТ почек применяется для обследования забрюшинного пространства и надпочечников, определения участка для взятия материала при проведении биопсии, контроля почек у послеоперационных пациентов. Для большей информативности обследование может проводиться с введением пациенту контрастных веществ. КТ почек противопоказана при тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации, декомпенсированном сахарном диабете и общем тяжелом состоянии пациента.

КТ почек относится к современным методам лучевых исследований, позволяющим получить изображения отдельных слоев (томограмм) почек с толщиной срезов 1-10 мм. КТ почек гораздо информативнее обзорной урографии и дает представление о детальном состоянии органов, наличии изменений, их локализации и распространенности. Цвет получаемого изображения отражает количество поглощенной рентгеновской энергии и плотность тканей, выявляя наличие объемных образований и других поражений. Для лучшего различения лоханок, паренхимы и мочеточников при КТ почек используются рентгеноконтрастные препараты. При необходимости КТ почек может быть дополнена другими исследования мочевыводящих путей – УЗИ почек, УЗДГ сосудов почек, МРТ, биопсией почки, ангиографией и венографией почек.

Показания и противопоказания

Клиническая урология рекомендует проведение КТ почек при подозрении на врожденные аномалии, новообразования и метастазы, поликистоз, абсцесс почки; при клинике нефролитиаза, не подтвержденной с помощью УЗИ и традиционных рентгенологических методов; нефункционирующей почке, выявленной при экскреторной урографии или нефросцинтиграфии; травмах области почек, гидронефрозе и др. КТ почек также используют для определения участка биопсии почечной ткани, оценки состояния почечного ложа после тотальной нефрэктомии или донорской почки после пересадки. КТ почек позволяет точно дифференцировать тканевые и жидкостные образования и определять их размеры. КТ почек выявляет наличие уратных камней, не определяемых при обзорной урографии. 

Факторами отказа от выполнения КТ почек в пользу нелучевых исследований могут служить почечная недостаточность, беременность, сахарный диабет, требующий приема некоторых препаратов (глюкофажа и др.). Противопоказанием к проведению рентгеноконтрастной КТ почек является аллергия на йод и йодистые препараты.

Подготовка к КТ почек

При проведении нативного (стандартного неконтрастного) исследования ограничений в режиме и характере питания не требуется. При использовании контрастирования за 4 часа до КТ почек рекомендуется воздержание от приема пищи. Вопрос о необходимости введения контраста решает врач-рентгенолог, исходя из задачи исследования. Перед процедурой КТ почек пациента просят снять с себя украшения и металлические изделия, попадающие в область сканирования. КТ почек выполняется на рентгеновском столе, куда пациент укладывается на спину и фиксируется.

Методика проведения

Стол, на котором лежит пациент, заводят за арку сканера и включают томограф. Сканер, совершая вращения вокруг корпуса тела, выполняет серию томограмм под различными углами. Во время процедуры сканирования больной должен быть неподвижен. При выполнении КТ почек может потребоваться кратковременная задержка дыхания. При необходимости после первой серии рентгенограмм внутривенно вводится контраст и продолжают томографическое исследование почек. При появлении аллергической реакции на контраст в виде затрудненного дыхания или крапивницы следует сообщить об этом врачу, контролирующему ход исследования, или нажать на кнопку вызова.

Рентгеновское излучение, пронизывающее ткани в процессе КТ почек, регистрируется с помощью датчиков. Преобразованная компьютером информация подается на монитор в виде изображения, которое интерпретирует врач-радиолог. На качество снимков, получаемых при КТ почек, могут оказывать влияние двигательное беспокойство больного, наличие хирургических клипс или катетеров, бариевой взвеси в ЖКТ после рентгенографии пищевода и желудка, тонкого кишечника или ирригоскопии.

Интерпретация результатов

Топография почек по КТ оценивается относительно соседних образований. Размер и форма почек определяются по срезам между полюсами и их контурам. Неизмененная паренхима почек имеет несколько большую плотность по сравнению с печеночной, но многократно уступает плотности костных тканей. На нативных томограммах собирательные трубочки выражены темным цветом; при введении контраста их плотность увеличивается, а оттенок светлеет. Плотность определяемых при КТ почек объемных образований отличается от плотности нормальной паренхимы. Кисты почек дифференцируются в виде тонкостенных образований с резкими границами и меньшей плотностью.

Опухоль, в т. ч. рак почек, имеет нечеткие границы и неоднородную плотность, но меньшую, чем неизмененная паренхима, даже после контрастирования. Опухоли, имеющие очаги обызвествлений, кровоизлияний, некроза отличаются большей плотностью. Сосудистые образования после введения контраста визуализируются отчетливее. Методом КТ почек также может диагностироваться обструкция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, поликистоз, аномалии развития, скопление жидкости в паранефральной клетчатке (гематомы, абсцесс, лимфоцеле). Патологические образования, выявляемые в проекции почечного ложа после перенесенной нефрэктомии, свидетельствуют о рецидиве опухоли.

Осложнения

Лучевая нагрузка, используемая при КТ почек, как правило, не вызывает осложнений. При использовании контрастных веществ в процессе КТ почек могут отмечаться аллергические проявления (крапивница, отек, зуд). В редких случаях введение контраста может провоцировать развитие почечной недостаточности, особенно у пациентов, принимающих глюкофаж. Обычно КТ почек переносится удовлетворительно и не провоцирует ухудшения самочувствия пациента.

Стоимость КТ почек в Москве

Окончательная стоимость исследования определяется целым рядом факторов, в число которых входят организационно-правовой статус клиники (частная или государственная), технические характеристики оборудования (параметры, год выпуска), особенности методики (необходимость введения контрастного препарата, седативных средств). Кроме того, на цену КТ почек в Москве влияет квалификация врача рентгенодиагностики (наличие категории или ученой степени) и порядок проведения процедуры (по предварительной записи или в момент обращения). Запись результатов на компакт-диск или другой электронный носитель обычно оплачивается отдельно.