Лакунотомия
Лакунотомия — это органосберегающая операция, в ходе которой производится удаление измененных участков небных миндалин. Назначается для снижения частоты обострений у пациентов с хроническим тонзиллитом. Осуществляется преимущественно с помощью лазерной установки, которая выпаривает пораженные зоны, не затрагивая здоровые ткани. Возможно применение радиоволновой методики. Лакунотомия проводится амбулаторно под местной анестезией. Стоимость вмешательства зависит от способа работы, использованных расходных материалов и цены рабочего времени врача.
Лакунотомия — это органосберегающая операция, в ходе которой производится удаление измененных участков небных миндалин. Назначается для снижения частоты обострений у пациентов с хроническим тонзиллитом. Осуществляется преимущественно с помощью лазерной установки, которая выпаривает пораженные зоны, не затрагивая здоровые ткани. Возможно применение радиоволновой методики. Лакунотомия проводится амбулаторно под местной анестезией. Стоимость вмешательства зависит от способа работы, использованных расходных материалов и цены рабочего времени врача.
Показания
Единственным показанием для проведения лакунотомии считается наличие органического повреждения миндалин на фоне хронического тонзиллита. Глубокие извитые лакуны способствуют проникновению вглубь паренхимы органа микроорганизмов и токсинов, что увеличивает частоту обострений. Лакунотомия назначается, если у больного зарегистрировано более 4 случаев ангины в течение года. Кроме того, вмешательство требуется, если хроническое воспаление сопровождается формированием паратонзиллярных абсцессов, дает осложнения на почки, сердце, суставы (ревматизм).
Противопоказания
Лакунотомия является малым оперативным вмешательством, имеет ряд противопоказаний. Ее откладывают или отменяют при наличии у пациента следующих состояний:
- декомпенсация хронических заболеваний;
- острые инфекционные процессы;
- выраженные психические нарушения;
- период беременности и лактации;
- коагулопатии различного происхождения;
- онкологические болезни;
- нестабильная стенокардия и другие кардиогенные состояния, при которых лакунотомия может представлять опасность для жизни.
Подготовка к лакунотомии
Подготовка начинается за неделю до предполагаемой операции. Больному назначаются следующие диагностические и лечебные мероприятия:
- Сбор анамнеза. Пациента расспрашивают об имеющихся жалобах, частоте обострений, сопутствующей симптоматике. Выясняют, чем больной лечился раньше, насколько эффективной была терапия.
- Фарингоскопия. Необходима для подтверждения диагноза. В ходе процедуры врач осматривает миндалины, на которых обычно обнаруживаются гнойные пробки, сращения, гиперемия и отечность дужек.
- Лабораторное обследование. Больной сдает общий анализ мочи, кровь на биохимию и клиническое исследование. Для исключения повышенной кровоточивости может потребоваться тест на уровень свертываемости. Назначается мазок из зева на обнаружение возбудителя дифтерии.
- Электрокардиография. Выполняется, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к лакунотомии со стороны сердечно-сосудистой системы. Необходимо исключить наличие аритмии и других острых состояний.
- Санация очагов инфекции. Проводится для предотвращения инфицирования раневой поверхности после процедуры. Требуется лечение кариеса, кандидоза слизистой рта.
Методика проведения
Лакунотомия осуществляется амбулаторно. Во время процедуры пациент сидит или лежит. Общее время вмешательства не превышает 30-40 минут. Применяется местная инфильтрационная или аппликационная анестезия. Процедура проходит в несколько этапов:
- Фиксация миндалин. Для обеспечения неподвижности органа и удобства проведения лакунотомии врач захватывает миндалины специальными щипцами.
- Удаление лакун. Отоларинголог воздействует на пораженные участки с помощью лазера или радиоволнового излучения. Поврежденные ткани выпариваются и разрушаются. Здоровые клетки практически не затрагиваются благодаря контролю глубины обработки.
- Осмотр и обработка. Миндалины, подвергшиеся лакунотомии, тщательно осматривают на предмет избыточного повреждения и кровотечения. Проводят обработку антисептическими средствами для снижения риска инфицирования.
После лакунотомии
Восстановительный период после оперативного вмешательства продолжается около двух недель. Все это время пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Прием обезболивающих. Болевой синдром после лакунотомии сохраняется несколько дней. Для его облегчения больной принимает ненаркотические анальгетики по схеме, назначенной врачом.
- Ежедневная обработка. Прооперированный участок нужно каждый день обрабатывать антисептиками и восстанавливающими препаратами. Строгое соблюдение рекомендаций снижает вероятность послеоперационной инфекции и ускоряет заживление.
- Щадящее питание. Проведенная лакунотомия требует отказа от острых, горячих и чрезмерно соленых блюд, алкоголя. Раздражающее воздействие таких продуктов может увеличивать период реконвалесценции и приводить к возникновению осложнений.
- Отказ от физических нагрузок. До полного заживления ранок от лакунотомии противопоказаны занятия спортом, тяжелая работа. В противном случае повышается риск кровотечений.
- Исключение переохлаждений. Длительное нахождение на холоде способствует ослаблению иммунитета и активизации условно-патогенной флоры рта. Последняя начинает быстро развиваться и становится причиной воспалительных явлений.
Осложнения
Лазерная лакунотомия сопровождается осложнениями в 1-2% случаев. Другие методики имеют более высокий процент нежелательных реакций. К числу наиболее распространенных последствий относятся:
- Кровотечение. Встречается в исключительных случаях у больных, страдающих коагулопатиями, которые не были выявлены при подготовке к лакунотомии. Обычно носит капиллярный характер. Легко устраняется с помощью гемостатической губки и кровоостанавливающих препаратов.
- Инфицирование миндалин. Характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса, требует использования антибиотиков и местных противомикробных составов. Возникает при недостаточной предварительной санации полости рта.
- Рецидив тонзиллита. Лакунотомия не требует полного удаления миндалин. За счет этого сохраняется как защитная функция органов, так и возможность повторных ангин. Обычно заболевание рецидивирует при несоблюдении врачебных рекомендаций и отказе от восстановительного лечения.
Грамотно проведенная лакунотомия с последующим долечиванием практически никогда не приводит к осложнениям. Большинство негативных последствий связано с недостаточной квалификацией хирурга-отоларинголога или халатным отношением пациента к собственному здоровью.
Стоимость лакунотомии в Москве
|
Лакунотомия (лазерная)
|
13 525р.
|
84 цены
|
|
Лакунотомия (радиоволновая)
|
9 840р.
|
50 цен
|
Цены: от 1150р. до 50000р.
113 адресов, 134 цены, средняя цена 11947р.
134 цены, ср. 11947р.,
- 113
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
лазерная
радиоволновая
|
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Показать все фильтры
Сбросить
варианты лакунотомии
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 113 центров
Скрыть фильтр
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
|
записаться ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30 |
 отлично |
|||||
|
|||||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
записаться ул. Школьная, д. 49 откроется в 07:30 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
записаться ул. Полтавская, д. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
|
записаться ул. Ольховская, д. 27 откроется в 09:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
записаться ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 откроется в 09:00 |
 хорошо |
|||||
|
|||||||
|
НИАРМЕДИК на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 18
|
записаться ул. Гамалеи, д. 18 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
записаться Наставнический пер., д. 6 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
записаться ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
|
ул. Трифоновская, д. 26 круглосуточно |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
записаться 1-й Кожуховский пр-д, д. 9 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
записаться Столярный пер., д. 7, корп. 2 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
записаться 1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
записаться ул. Герасима Курина, д. 16 откроется в 08:30 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
НИАРМЕДИК на 1-й Владимирской
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2
|
записаться ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Лор Клиника №1 на Гарибальди
ул. Гарибальди, д. 3
|
ул. Гарибальди, д. 3 круглосуточно |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
|
записаться ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 откроется в 07:30 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Лор Клиника №1 на Каховке
ул. Каховка, д. 37, корп. 1
|
записаться ул. Каховка, д. 37, корп. 1 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Лор Клиника №1 на Пресненской набережной
Пресненская наб., д. 6, стр. 2
|
записаться Пресненская наб., д. 6, стр. 2 круглосуточно |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Добромед на Кременчугской
ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4
|
записаться ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
АМС-Медионика на Ходынском бульваре
Ходынский бульвар, д. 5, корп. 4
|
записаться Ходынский бульвар, д. 5, корп. 4 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Центр МИЛМ на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 5
|
записаться Университетский пр-т, д. 5 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Синай на Большой Полянке
ул. Б. Полянка, д. 54, стр. 1
|
записаться ул. Б. Полянка, д. 54, стр. 1 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
записаться ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 откроется в 08:00 |
отлично |
|||||
|
|||||||
|
Добромед на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 1
|
записаться Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 1 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
|
Спиридоньевский пер, д. 5 круглосуточно |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
|
записаться Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
|
Орловский пер., д. 7 круглосуточно |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
|
записаться ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||||
|
|||||||
|
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1
|
записаться ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||||
|
|||||||