Лакунотомия

Лакунотомия — это органосберегающая операция, в ходе которой производится удаление измененных участков небных миндалин. Назначается для снижения частоты обострений у пациентов с хроническим тонзиллитом. Осуществляется преимущественно с помощью лазерной установки, которая выпаривает пораженные зоны, не затрагивая здоровые ткани. Возможно применение радиоволновой методики. Лакунотомия проводится амбулаторно под местной анестезией. Стоимость вмешательства зависит от способа работы, использованных расходных материалов и цены рабочего времени врача.

Лакунотомия — это органосберегающая операция, в ходе которой производится удаление измененных участков небных миндалин. Назначается для снижения частоты обострений у пациентов с хроническим тонзиллитом. Осуществляется преимущественно с помощью лазерной установки, которая выпаривает пораженные зоны, не затрагивая здоровые ткани. Возможно применение радиоволновой методики. Лакунотомия проводится амбулаторно под местной анестезией. Стоимость вмешательства зависит от способа работы, использованных расходных материалов и цены рабочего времени врача.

Показания

Единственным показанием для проведения лакунотомии считается наличие органического повреждения миндалин на фоне хронического тонзиллита. Глубокие извитые лакуны способствуют проникновению вглубь паренхимы органа микроорганизмов и токсинов, что увеличивает частоту обострений. Лакунотомия назначается, если у больного зарегистрировано более 4 случаев ангины в течение года. Кроме того, вмешательство требуется, если хроническое воспаление сопровождается формированием паратонзиллярных абсцессов, дает осложнения на почки, сердце, суставы (ревматизм).

Противопоказания

Лакунотомия является малым оперативным вмешательством, имеет ряд противопоказаний. Ее откладывают или отменяют при наличии у пациента следующих состояний:

  • декомпенсация хронических заболеваний;
  • острые инфекционные процессы;
  • выраженные психические нарушения;
  • период беременности и лактации;
  • коагулопатии различного происхождения;
  • онкологические болезни;
  • нестабильная стенокардия и другие кардиогенные состояния, при которых лакунотомия может представлять опасность для жизни.

Подготовка к лакунотомии

Подготовка начинается за неделю до предполагаемой операции. Больному назначаются следующие диагностические и лечебные мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Пациента расспрашивают об имеющихся жалобах, частоте обострений, сопутствующей симптоматике. Выясняют, чем больной лечился раньше, насколько эффективной была терапия.
  2. Фарингоскопия. Необходима для подтверждения диагноза. В ходе процедуры врач осматривает миндалины, на которых обычно обнаруживаются гнойные пробки, сращения, гиперемия и отечность дужек.
  3. Лабораторное обследование. Больной сдает общий анализ мочи, кровь на биохимию и клиническое исследование. Для исключения повышенной кровоточивости может потребоваться тест на уровень свертываемости. Назначается мазок из зева на обнаружение возбудителя дифтерии.
  4. Электрокардиография. Выполняется, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к лакунотомии со стороны сердечно-сосудистой системы. Необходимо исключить наличие аритмии и других острых состояний.
  5. Санация очагов инфекции. Проводится для предотвращения инфицирования раневой поверхности после процедуры. Требуется лечение кариеса, кандидоза слизистой рта.

Методика проведения

Лакунотомия осуществляется амбулаторно. Во время процедуры пациент сидит или лежит. Общее время вмешательства не превышает 30-40 минут. Применяется местная инфильтрационная или аппликационная анестезия. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Фиксация миндалин. Для обеспечения неподвижности органа и удобства проведения лакунотомии врач захватывает миндалины специальными щипцами.
  2. Удаление лакун. Отоларинголог воздействует на пораженные участки с помощью лазера или радиоволнового излучения. Поврежденные ткани выпариваются и разрушаются. Здоровые клетки практически не затрагиваются благодаря контролю глубины обработки.
  3. Осмотр и обработка. Миндалины, подвергшиеся лакунотомии, тщательно осматривают на предмет избыточного повреждения и кровотечения. Проводят обработку антисептическими средствами для снижения риска инфицирования.

После лакунотомии

Восстановительный период после оперативного вмешательства продолжается около двух недель. Все это время пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Прием обезболивающих. Болевой синдром после лакунотомии сохраняется несколько дней. Для его облегчения больной принимает ненаркотические анальгетики по схеме, назначенной врачом.
  2. Ежедневная обработка. Прооперированный участок нужно каждый день обрабатывать антисептиками и восстанавливающими препаратами. Строгое соблюдение рекомендаций снижает вероятность послеоперационной инфекции и ускоряет заживление.
  3. Щадящее питание. Проведенная лакунотомия требует отказа от острых, горячих и чрезмерно соленых блюд, алкоголя. Раздражающее воздействие таких продуктов может увеличивать период реконвалесценции и приводить к возникновению осложнений.
  4. Отказ от физических нагрузок. До полного заживления ранок от лакунотомии противопоказаны занятия спортом, тяжелая работа. В противном случае повышается риск кровотечений.
  5. Исключение переохлаждений. Длительное нахождение на холоде способствует ослаблению иммунитета и активизации условно-патогенной флоры рта. Последняя начинает быстро развиваться и становится причиной воспалительных явлений.

Осложнения

Лазерная лакунотомия сопровождается осложнениями в 1-2% случаев. Другие методики имеют более высокий процент нежелательных реакций. К числу наиболее распространенных последствий относятся:

  1. Кровотечение. Встречается в исключительных случаях у больных, страдающих коагулопатиями, которые не были выявлены при подготовке к лакунотомии. Обычно носит капиллярный характер. Легко устраняется с помощью гемостатической губки и кровоостанавливающих препаратов.
  2. Инфицирование миндалин. Характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса, требует использования антибиотиков и местных противомикробных составов. Возникает при недостаточной предварительной санации полости рта.
  3. Рецидив тонзиллита. Лакунотомия не требует полного удаления миндалин. За счет этого сохраняется как защитная функция органов, так и возможность повторных ангин. Обычно заболевание рецидивирует при несоблюдении врачебных рекомендаций и отказе от восстановительного лечения.

Грамотно проведенная лакунотомия с последующим долечиванием практически никогда не приводит к осложнениям. Большинство негативных последствий связано с недостаточной квалификацией хирурга-отоларинголога или халатным отношением пациента к собственному здоровью.

читать далее

Стоимость лакунотомии в Москве

  • Лакунотомия (лазерная) ~ 13 376р.92 цены
  • Лакунотомия (радиоволновая) ~ 11 804р.73 цены
Цены: от 1210р. до 32290р.
Динамика цен
128 адресов, 165 цен, средняя цена 11781р.
165 цен, ср. 11781р., 128 адресов
лазерная
радиоволновая
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты лакунотомии
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 128 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Лакунотомия небных миндалин радиоволновым методом
2770 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Лакунотомия небных миндалин радиоволновым методом
2770 р.
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
Радиоволновая лакунотомия
7500 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Лазерная лакунотомия
12800 р.
Радиочастотная лакунотомия небных миндалин
12800 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Фульгурация миндалин
14716 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
Криптолиз миндалин 1 процедура
6000 р.
Интралакунарное воздействие лазером
7000 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Лазерная лакунотомия
15870 р.
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
Радиочастотная лакунотомия небных миндалин
12800 р.
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
Радиочастотная лакунотомия небных миндалин
12800 р.
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
Радиочастотная лакунотомия небных миндалин
12800 р.
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
Столярный пер., д. 7, корп. 2
Радиочастотная лакунотомия небных миндалин
12800 р.
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
Радиочастотная лакунотомия небных миндалин
12800 р.
Лор Клиника №1 на Гарибальди
ул. Гарибальди, д. 3
ул. Гарибальди, д. 3
Радиоволновая абляция небных миндалин
10000 р.
Лор Клиника №1 на Каховке
ул. Каховка, д. 37, корп. 1
ул. Каховка, д. 37, корп. 1
Радиоволновая абляция небных миндалин
10000 р.
Добромед на Кременчугской
ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4
ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4
Интралакунарное воздействие лазером
5250 р.
Лор Клиника №1 на Пресненской набережной
Пресненская наб., д. 6, стр. 2
Пресненская наб., д. 6, стр. 2
Радиоволновая абляция небных миндалин
10000 р.
Добромед на Грекова
ул. Грекова, д. 5
ул. Грекова, д. 5
Интралакунарное воздействие лазером
5250 р.
АМС-Медионика на Ходынском бульваре
Ходынский бульвар, д. 5, корп. 4
Ходынский бульвар, д. 5, корп. 4
Лазерная коагуляция миндалин глотки
4200 р.
Добромед на Яблочкова
ул. Яблочкова, д. 12
ул. Яблочкова, д. 12
Интралакунарное воздействие лазером
5250 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
Радиоволновая лакунотомия (Сургиторон)
13180 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Фульгурация миндалин
14716 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Фульгурация миндалин
14716 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Фульгурация миндалин
14716 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Радиоволновая коагуляция миндалин глотки
13950 р.
Лазерная коагуляция миндалин глотки (лазерная лакунотомия нёбных миндалин)
18000 р.
Добромед на Адмирала Лазарева
ул. Адмирала Лазарева, д. 43
ул. Адмирала Лазарева, д. 43
Интралакунарное воздействие лазером
5250 р.
НИАРМЕДИК на Псковской
ул. Псковская, д. 9, корп. 1
ул. Псковская, д. 9, корп. 1
Лазерокоагуляция нёбных миндалин первичная процедура
5900 р.
Лакунотомия радиоволновая аппаратом Сургитрон (одна сторона)
10000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Радиочастотная лакунотомия
29400 р.
Деструкция лакун небных миндалин лазером
31170 р.
Добромед на Братиславской 18
ул. Братиславская, д. 18, корп. 1
ул. Братиславская, д. 18, корп. 1
Интралакунарное воздействие лазером
5250 р.
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
Лазерокоагуляция небных миндалин, первичная процедура
6900 р.
Радиоволновая лакунотомия с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона
10200 р.
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1
Интралакунарное воздействие лазером
5250 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!