Реставрация зубов - цены в Москве

Реставрация зубов необходима при наличии зубного скола или другого дефекта коронковой части зуба, возникшего в результате кариеса или травмы зуба, при аномалиях формы зуба, повышенной стираемости твердых тканей зуба или сколе зубной эмали. Основная цель реставрации— восстановление дефектов зубной ткани и придание зубу эстетичной естественной формы. Различают прямую и непрямую реставрацию зубов. Прямая реставрация производится во рту пациента, а непрямая — путем изготовления восстанавливаемых частей в зуботехнической лаборатории. В случаях, когда дефекты зубов (например, патологическая стираемость зубов или сколы режущего края) связаны с нарушениями прикуса, реставрация будет эффективна лишь после его коррекции.

Под реставрацией в стоматологии понимают восстановление естественной архитектуры зубов путем имитации дентальных тканей при помощи различных искусственных материалов. Реставрация зубов является современным направлением в эстетической стоматологии, призванным воссоздать объем утраченной твердой ткани зуба, его эстетику (форму, рельеф, цвет, прозрачность), воспроизвести индивидуальные параметры и функции. Благодаря современным реставрационным материалам и технологиям возможно выполнение реставрации зубов жевательной и фронтальной групп с долговременным функциональным и эстетическим результатом.

В процессе реставрации важным моментом является восстановление формы зуба и его контактов с соседними единицами и антагонистами. Неправильно проведенное восстановление может привести к деформации прикуса, трещинам зуба, сколам реставрации, заболеваниям десен, травмированию пульпы, болям в височно-нижнечелюстном суставе и другим проблемам.

Цена реставрации зубов зависит от вида и объема устраняемого дефекта, а также типа и количества используемого реставрационного материала.

Показания

Необходимость в реставрации зубов возникает при изменении естественной формы зубов – травматических сколах и щербинках, неровных режущих краях, кариозном разрушении, клиновидных дефектах, возрастной стертости эмали и др. К вариантам изменения формы зуба относятся укорочение или удлинение зуба, его расширение или сужение, изменение толщины и т. д.

С помощью реставрации зубов могут быть решены некоторые проблемы из области ортодонтии: визуальное выравнивание расположения отдельных зубов, устранение межзубных щелей (трем и диастем). В этих случаях реставрация зубов может являться альтернативой или дополнением к ортодонтическому лечению, например, брекетами.

Усилия по реставрации зубов могут быть направлены на восстановление дефектов эмали – эрозий, потертостей, стойкого изменения цвета, неподдающегося отбеливанию и т. д.

В некоторых случаях реставрация зубов является альтернативой протезированию с помощью коронок.

Виды реставрации

По способу выполнения реставрация зубов может быть прямой и непрямой.

В случае прямой реставрации зубов все ее этапы производятся непосредственно в полости рта. Такой вид реставрации позволяет восстановить зубы за одно посещение стоматолога даже при их значительном разрушении.

Для проведения прямых реставраций зубов используются композитные, компомерные и др. материалы. К современным реставрационным материалам предъявляются требования высокой износостойкости, рентгенконтрастности, долговременного сохранения естественного цвета и блеска, простоты использования. Существуют материалы (ормокеры), содержащие частицы керамики и обладающие повышенной устойчивостью к нагрузкам. Компомерные реставрационные препараты обладают способностью пролонгировано выделять фтор, предупреждая рецидивы кариеса в области пломбы. К преимуществам жидкотекучих композитов относится способность к заполнению труднодоступных полостей.

При непрямых реставрациях зубов часть этапов выполняется зубными техниками в зуботехнической лаборатории без участия пациента. К типам непрямой реставрации зубов относится использование виниров (люминиров), вкладок. Приоритетным материалом, используемым для непрямой реставрации зубов, служит керамика. Непрямые реставрации изготавливаются в несколько этапов, включающих подготовку зубов, снятие слепков, изготовление реставрационных конструкций и их окончательную фиксацию.

Существенными преимуществами непрямых реставраций перед прямыми служат лучшая возможность воссоздания правильных контактов зубов, индивидуальной передачи формы и цвета, полировки поверхностей, восстановления дефектов труднодоступных участков, меньшее травмирование тканей.

Выбор методов реставрации зубов диктуется характером дентального дефекта. В эстетической стоматологии прибегают к восстановлению эмали зубов, коронковой части зуба, режущего края зуба, ликвидации диастемы или тремы, косметической реставрации зубов.

Цена прямой и непрямой реставрации зубов с использованием различных стоматологических материалов вариабельна.

Этапы прямой реставрации

Условием успешности реставрации зубов служит предварительное устранение стоматологических заболеваний (кариеса, гингивита, стоматита, периодонтита и др.), проведения профессиональной гигиены полости рта. Чаще всего перед реставрацией зуб приходится депульпировать, однако иногда восстановление дефектов производится и на «живом» зубе. В ряде случаев для прямого восстановления формы зуба прибегают к установке титанового или стекловолоконного штифта в корень и накладыванию на него пломбировочной массы.

При проведении реставрации зубов используется инфильтрационная анестезия, обеспечивающая комфортность процедуры для пациента и возможность спокойной работы стоматолога. Для удаления зубного налета и пелликулы поверхность зубов очищается с помощью паст. Это позволяет провести правильное определение оттенка и прозрачности эмали при реставрации зубов.

На этапе препарирования зуба формируются края полости: полностью убирается пигментированный и размягченный дентин, но при этом максимально сберегаются здоровые твердые ткани. Для изоляции восстанавливаемого зуба от влаги используются ватные валики или латексная завеса. Попадание влаги в область реставрации уменьшает прочность сцепления материала с поверхностью зуба и отражается на эстетике реставрации.

При наличии глубокой и близко расположенной к пульпе полости, накладывается кальцийсодержащая лечебная и изолирую­щая прокладка. Производится протравливание (кондиционирование) реставрируемой поверхности гелем 30-40% фосфорной кислоты. С помощью протравливания достигается микрошероховатость эмали, увеличивающая сцепление реставрационного материала с твердыми тканями зубов.

После смывания кислоты и высушивания области реставрации наносится бондинговая система (праймер и адгезив), необходимая для прочной связи стоматологического материала с поверхностью зуба. Далее следует фотополимеризация бондинговой системы в течение 10 секунд.

На этапе непосредственной эстетической реставрации зуба производится послойное нанесение реставрационного материала согласно выбранному оттенку и его фотоотверждение. Реставрационный материал различных оттенков наслаивается небольшими порциями, затем полимеризуется под действием лампы. При реставрации учитывается трехмерная структура зуба, точно повторяется форма воссоздаваемой поверхности, цвет и полупрозрачность эмали.

Удалив изолирующие материалы, переходят к шлифовке и полировке зуба. Шлифовка борами и абразивными дисками позволяет скорректировать форму зуба. В ходе полировке, производимой с использованием дисков низкой абразивности, резиновых дисков, чашечек и полировочных паст, достигается окончательная обработка зуба, придание ему гладкости и блеска.

Завершают реставрацию зубов финишным отсвечиванием, исключающим недостаточную фотополимеризацию материала. Иногда на заключительном этапе проводится покрытие реставрации фторсодержащим лаком.

Уход за зубами после реставрации

В течение суток после реставрации зубов рекомендуется избегать приема пищи или напитков с окрашивающим эффектом, использовать цветные зубные пасты, губную помаду.

Для уменьшения стираемости реставраций необходимо использование мягких зубных щеток, низкоабразивных или безабразивных фторсодержащих зубных паст или гелей с нейтральным рН. При использовании абразивных паст с высокой кислотностью возможно разрушение поверхности реставрации зубов. Зубные эликсиры и пасты, имеющие в составе хлоргексидин или дифторид олова, способны изменять оттенок реставраций.

Пациентам с бруксизмом на ночь требуется надевать каппы для предотвращения сколов и стираемости зубов-антагонистов. Пациентам после реставрации зубов рекомендуется остерегаться травм лица, надкусывания восстановленными зубами твердой пищи или предметов.

Профилактический осмотр, чистка и полировка зубов после реставрации осуществляется дважды в год.

С ценами на реставрацию зубов в Москве при различных видах дентальных дефектов можно ознакомиться в разделе «Эстетическая стоматология».