Радиодиагностика

Радиодиагностика (радиологические исследования) – большая группа аппаратных исследований, при помощи которых можно получать визуальную информацию о состоянии органов и тканей человеческого тела. Включает обычную рентгенографию, КТ и МРТ. Зачастую играет ведущую роль в процессе диагностического поиска при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Используется на этапе постановки диагноза, при выборе тактики лечения, в процессе проведения операции, для оценки результата хирургического вмешательства или определения эффективности консервативной терапии.

Первоначально радиодиагностика включала в себя только методики с применением рентгеновских лучей. По мере изобретения и усовершенствования способов дополнительных исследований понятие радиодиагностики расширялось, сегодня в эту группу входят методы с использованием рентгеновских лучей, магнитных полей, высокочастотных волн и других излучений. В травматологии широко применяются три метода радиологических исследований: рентгенография, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Первую позицию устойчиво занимает традиционная рентгенография.

Рентгенография

Самая доступная диагностическая процедура, осуществляется как в травматологических отделениях, так и во всех амбулаторных подразделениях (травмпунктах, травматологических кабинетах). Методика информативна при оценке состояния органов и тканей с высокой плотностью. Патологию мягких тканей на обычной рентгенограмме распознать практически невозможно. Ряд структур с низкой плотностью (например, суставные хрящи) на рентгеновских снимках изучают по косвенным данным (ширине суставной щели и некоторым другим признакам).

Рентгеновские лучи попадают на пленку после прохождения различных тканей (подкожной клетчатки, мышц, костей и пр.). В результате изображения разных структур на снимке наслаиваются друг на друга. Невозможность получения послойного изображения снижает информативность рентгенографии, однако в абсолютном большинстве случаев метод дает возможность точно распознать патологию суставов и костей, является единственным необходимым для постановки диагноза исследованием.

Компьютерная томография

Если результатов рентгенографии оказывается недостаточно для получения исчерпывающих сведений о характере и объеме повреждения органов и тканей, используется КТ – современная аппаратная методика, принцип действия которой также основан на способности рентгеновских лучей с разной интенсивностью поглощаться тканями различной плотности. В отличие от рентгенографии КТ позволяет получить послойное изображение исследуемой части тела.

После прохождения через ткани рентгеновские лучи формируют изображение, которое выводится на экран компьютера, где его видит врач. Минимальная толщина исследуемого слоя составляет всего 1 мм. Такой точности более чем достаточно для изучения поврежденного сегмента. КТ более результативна при исследовании тканей высокой плотности, поэтому в травматологии ее применяют преимущественно для определения состояния костей и суставов. В случае, когда необходимо получить изображение мягких тканей, используют МР-сканирование.

Магнитно-резонансная томография

Работа МРТ основана на совершенно ином принципе. Для получения изображения используются магнитные поля, а точнее – способность атомов водорода в клетках человеческого тела изменять свое положение при переменном воздействии магнитных полей в различном направлении. Для МРТ плотность тканей не имеет значения. Метод информативен при изучении любых структур. Особенно хорошо при сканировании видны мягкие ткани. Информативность МРТ при изучении твердых костных образований уступает результатам компьютерной томографии, поэтому данное исследование в травматологии используется преимущественно для изучения мягкотканных структур: мышц, связок, сухожилий.