Эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС) - цены в Москве

Показания

УЗГСС входит в современные стандарты обследования женщин с трубно-перитонеальной и маточной формой бесплодия. При непроходимости маточных труб и внутриматочной патологии наступление беременности естественным образом и ее нормальное вынашивание становится невозможным. Непосредственными показаниями к назначению эхогистеросальпингографии служат:

• первичное или вторичное бесплодие
• привычный выкидыш в анамнезе
• внематочная беременность в анамнезе
• повторяющиеся маточные кровотечения
• выявление по данным трансвагинального УЗИ внутриматочной патологии (полипов, синехий, субмукозных миом, гиперплазии эндометрия)
• врожденные аномалии формы и строения матки (внутриматочная перегородка, двурогая матка и др.)

Противопоказания

Для исключения противопоказаний перед УЗГСС проводится стандартный осмотр гинеколога, исследование мазков на флору, УЗИ органом малого таза. Выполняются анализы крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Эхогистеросальпингоскопия противопоказана, если в ходе обследования диагностируются:

• беременность
• урогенитальные инфекции или изменение степени чистоты влагалища без симптомов воспаления
• ВЗОМТ (эндометрит, аднексит, гидросальпинкс)
• атрезия цервикального канала
• злокачественные опухоли репродуктивных органов
• общие заболевания в стадии обострения.

Методика проведения

УЗГСС проводится амбулаторно, в первой фазе менструального цикла (7-11 день). За полчаса до исследования пациентке рекомендуется прием спазмолитика (дротоверина) – это позволяет предотвратить возможный спазма маточных труб и обеспечить их свободное заполнение контрастным раствором. Дополнительного обезболивания обычно не требуется.

Эхогистеросальпингоскопия выполняется в условиях процедурного гинекологического кабинета. В полость матки вводится тонкий баллонный катетер, через который медленно подается стерильный, подогретый до 37°С раствор (глюкозы, 0,9% натрия хлорида, фурацилина или др.). Заполнение контрастным раствором полости матки и маточных труб осуществляется под контролем ультразвуковой визуализации. На экране ультразвукового аппарата в режиме реального времени отображаются:

• размеры, контур и форма матки
• рельеф внутриматочной полости
• расположение и очертания маточных труб
• скорость эвакуации раствора по маточным трубам в брюшную полость.

Проходимость маточных труб в ходе УЗГСС характеризуется свободным поступлением жидкости в фаллопиевы трубы и в брюшную полость. Если контрастное вещество накапливается в трубе и не выходит из нее, это указывает на непроходимость маточных труб. Во время эхогистеросальпингоскопии пациентка может ощущать дискомфорт в животе, напоминающий менструальные боли. Продолжительность процедуры УЗГСС – 20-30 минут.

Результативность

При относительно низкой стоимости и безопасности эхогистеросальпингоскопия обладает высоким (около 90%) уровнем достоверности. По итогам процедуры врач получает полную картину о состоянии репродуктивных органов женщины и возможных причинах нарушения фертильности. Результаты УЗГСС помогают точно и своевременно провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Примерно в 20-30% случаев во время УЗГСС под давлением жидкости негрубые спайки становятся эластичнее, проходимость маточных труб восстанавливается. Это приводит к наступлению беременности без дополнительного лечения.