УЗИ сустава ребенку в Москве

УЗИ сустава ребенку позволяет визуализировать любые одноименные суставы вместе с прилегающими к ним параартикулярными мягкими тканями и костными образованиями. Показаниями к проведению УЗИ сустава ребенку служит полученная травма, боль и ограничение подвижности в области сустава, изменение его формы, отечность и т. п. В детской ревматологии, травматологии и ортопедии УЗИ суставов используется как в диагностическом порядке, так и с целью контроля эффективности лечения артритов, артропатий, синовита, бурсита, ревматизма у детей, последствий травм и т. д.

УЗИ суставов ребенку (плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных, суставов кистей и стоп) – исследование, широко востребованное в различных областях педиатрии. Ультразвуковое изучение состояния сустава и окружающих его тканей позволяет диагностировать врожденную патологию, воспалительные процессы травматические и повреждения. Существующие на сегодняшний день различные методы исследования суставов (контрастная артрография, артроскопия, термография, КТ сустава, МРТ сустава, диагностическая пункция сустава) имеют свои показания, преимущества и ограничения. В их ряду УЗИ сустава ребенку обладает целым рядом неоспоримых достоинств: исследование неинвазивно, практически универсально, доступно по цене и технике выполнения, лишено каких-либо противопоказаний.

Показания

Наиболее распространенным в раннем детском возрасте является УЗИ тазобедренных суставов ребенку. Данное исследование является скрининговым и проводится всем грудничкам в возрасте 1 месяца с целью выявления дисплазии тазобедренных суставов. Если врожденный подвывих или вывих тазобедренного сустава был заподозрен неонатологом при осмотре ребенка сразу после рождения, тогда УЗИ целесообразно выполнить еще в роддоме, чтобы опровергнуть или подтвердить предположения врача. С результатами УЗИ тазобедренных суставов ребенка должен осмотреть детский хирург или детский травматолог-ортопед.

Значение УЗИ тазобедренных суставов новорожденному ребенку трудно переоценить. В первые месяцы после рождения в области вертлужной впадины и головки бедренной кости, образующих сустав, еще нет костной ткани. Поэтому данные хрящевые структуры хорошо поддаются исследованию с помощью ультразвука. С появлением точек окостенения ультразвуковая визуализация затрудняется, что диктует необходимость прибегать к проведению рентгенографии тазобедренных суставов.

Особенно нуждаются в раннем проведении УЗИ тазобедренных суставов и динамическом наблюдении дети, рожденные в ягодичном и тазовом предлежании, недоношенные, дети от многоплодной беременности, с отягощенным семейным анамнезом по дисплазии тазобедренных суставов, имеющие соответствующую клиническую симптоматику (асимметрию ягодичных скла­док, ограничение отведения бедра, симптом «соскальзывания», повышенный мышечный тонус в нижних конечностях и др.). УЗИ тазобедренных суставов ребенку позволяет своевременно выявлять дисплазию и добиваться излечения с помощью консервативных мероприятий: ортопедического массажа, ЛФК, ношения специальных шин-распорок.

Удобной формой скринингового обследования грудничка является комплексное УЗИ ребенку в Москве – расширенное ультразвуковое исследование, включающее УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ сердца, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ шейного отдела позвоночника, нейросонографию и др. Цена комплексного УЗИ ребенку первого года жизни зависит от количества одновременно проводимых исследований.

В детской травматологии проведение УЗИ сустава ребенку может потребоваться при травматических повреждениях суставов, гемартрозе, травматическом повреждении мышц, связок, сухожилий (частичных и полных разрывах, растяжениях), воспалительных заболеваниях (артрите, тендините, тендовагините, синовите, бурсите), подозрении на кисту Беккера и т. д. При наличии показаний под контролем УЗИ ребенку проводится диагностическая пункция сустава.

В детской ревматологии УЗИ сустава ребенку используется как метод распознавания и динамического наблюдения за лечением ревматического артрита, ювенильного ревматоидного артрита, поражений суставов при болезни Бехтерева и др.

Прямыми основаниями к назначению ребенку УЗИ сустава могут служить артралгии, ограничение движений (сгибания, разгибания, вращения), припухлость, наличие локального отека, гипертермии, изменения цвета кожного покрова над суставом, хруст при движении, пальпируемые объемные образования в области сустава и другие.

Процедура УЗИ

Предварительной подготовки к УЗИ сустава ребенку не требуется. В большинстве случаев методика проведения ультразвукового исследования предполагает сравнение одноименных суставов, однако в некоторых случаях выполняется эхосканирование только одного сустава.

УЗИ тазобедренных суставов грудничку лучше проводить после кормления, когда ребенок ведет себя спокойно. Для получения точных результатов важное значение имеет правильная укладка ребенка. УЗИ тазобедренного сустава ребенку включает три этапа: 1 – оценку положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине; 2 - исследование стабильности сустава при проведении динамической и стресс-пробы, 3 – выявление морфологических нарушений формирования хрящевой и костной тканей вертлужной впадины. Важнейшими количественными показателями, отражающими степень дисплазии, служат угол вертлужной впадины и угол погружения в нее головки бедренной кости. Во время УЗИ тазобедренных суставов ребенок лежит на спине или на боку.

При проведении УЗИ коленного сустава ребенку визуализируются связки (за исключением крестообразных) и сухожилия, передние и задние рога менисков, жировые тела Гоффа, сухожильные сумки, мыщелки бедренной и большеберцовой кости и т. д. УЗИ коленного сустава ребенку позволяет оценить контуры суставных поверхностей и толщину синовиальной оболочки, выявить наличие жидкости и инородных тел в полости сустава, повреждение менисков и связочного аппарата и пр. Исследование передней и боковых поверхностей выполняется в положении лежа на спине с подложенным под колено валиком, задней поверхности - лежа животе.

В процессе УЗИ голеностопного сустава ребенку в обязательном порядке исследуется ахиллово сухожилие, а также сосуды в режиме дуплексного сканирования, что позволяет более точно определиться с диагнозом.

УЗИ плечевого сустава ребенку проводят в положении сидя с различным отведением руки. При этом осматриваются сухожилия длинной головки бицепса, сухожилия подлопаточной, подостой, надостой и малой круглой мышц, клювовидно–ключичная связка, дельтовидная и трапециевидная мышцы, суставная губа плечевого сустава. С помощью УЗИ плечевого сустава ребенку можно выявить надрывы сухожилий, тендинопатии, повреждения вращательной манжеты, наличие выпота в сухожильных сумках и полости сустава.

При проведении УЗИ локтевого сустава ребенку сканирование проводится по передней, задней, внутренней и наружной поверхностям. Достоинством метода является возможность четкой визуализации лучевого, локтевого и серединного нервов, которые недостаточно качественно видны даже при МРТ. УЗИ локтевого сустава ребенку чаще всего проводится по поводу спортивных и бытовых травм.

В ходе УЗИ лучезапястного сустава и кисти ребенку исследуются поверхности лучезапястного, межзапястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов; эхоструктура сгибателей и разгибателей. С помощью УЗИ у ребенка могут быть диагностированы переломы костей кисти и пальцев, повреждения мягких тканей.

Важно, что при УЗИ сустава ребенку, в отличие от МРТ, всегда имеется возможность проведения динамических проб, т. е. исследовать сустав в движении. Даже при равных возможностях визуализации, сравнение цены на МРТ и УЗИ сустава ребенку позволяет сделать выбор в пользу ультразвуковой диагностики.

УЗИ сустава ребенку в Москве можно сделать по направлению педиатра, детского травматолога-ортопеда, детского хирурга, детского ревматолога. Адреса медицинских центров, оказывающих данную услугу, представлены ниже.