УЗИ предстательной железы - что показывает, подготовка и методика проведения

УЗИ предстательной железы – эхографическая визуализация структуры простаты и смежных органов (мочевого пузыря, семенных пузырьков). Используется в процессе диагностики аденом, кист, рака, склероза, микроабсцессов простаты, простатита. УЗИ простаты проводится трансабдоминальным (черед брюшную стенку) или трансректальным (через прямую кишку) доступом. При нарушениях мочеиспускания дополняется осмотром мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

УЗИ предстательной железы требует минимальной подготовки. Накануне трансректального исследования (ТРУЗИ) следует очистить кишечник с помощью микроклизмы либо слабительных средств. Условием проведения трансабдоминального УЗИ простаты является хорошо наполненный мочевой пузырь, т. к. в конце исследования после его опорожнения определяется показатель остаточной мочи.

Если лечащий врач сообщил, что исследование будет проводиться при полном мочевом пузыре, за 1-2 часа до УЗИ простаты необходимо выпить около литра жидкости. С собой нужно взять результаты анализов и других диагностических процедур, выписки из историй болезни, заключения врачей-консультантов и направление на УЗИ.

В процессе двухмерного УЗИ предстательной железы врач изучает состояние капсулы и паренхимы простаты, оценивает размеры и структуру органа, выявляет измененные участки, определяет их количество и диаметр, наличие или отсутствие четкой границы с окружающими неизмененными тканями. Режим допплерографии информативен для анализа кровотока в железе и околопростатических сплетениях. Методику проведения УЗИ простаты определяет врач УЗД в зависимости от показаний к исследованию, субъективных симптомов пациента и других факторов. Сонография информативна для первичного обнаружения и динамического контроля:

• Злокачественных новообразований – рак предстательной железы прорастает капсулу органа, деформирует ее контуры, изменяет эхоструктуру.
• Аденомы простаты – при доброкачественной гиперплазии железа увеличена в размерах, имеет шаровидную форму, междолевая борозда сглажена.
• Воспалительных изменений ‒ на простатит указывает изменение эхогенности органа, размытость его контуров, наличие уплотнений паренхимы.
• Других заболевания простаты ‒ кисты, участки кальциноза, склерозирование паренхимы железы имеют своеобразную сонографическую картину.
• Патологии семенных пузырьков и протоков ‒ в процессе исследования может выявлять везикулит, кисты, участки обтурации, воспалительные процессы семенных протоков и другие патологические изменения, являющиеся причиной бесплодия.
• Заболеваний мочевого пузыря – с помощью УЗИ-исследования могут быть выявлены камни мочевого пузыря, новообразования пузыря и устья мочеточников, варикозное расширение вен малого таза.

Важно понимать, что на основании эхографической картины невозможно поставить клинический диагноз. Данные УЗИ простаты носят описательный характер и должны быть сопоставлены с жалобами пациента, результатами объективного осмотра, лабораторными анализами и другими методами инструментальной визуализации. Одни и те же ультразвуковые феномены могут наблюдаться при различных состояниях, потому требуют очной консультации уролога.

УЗИ предстательной железы – одно из самых часто назначаемых и востребованных исследований в урологической практике. Процедура доступна для пациентов, осуществляется во многих диагностических, амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях столицы, имеет демократичную стоимость. Несмотря на невысокую цену, УЗИ простаты - высокоинформативный диагностический метод, позволяющий в короткие сроки выполнить профилактическое обследование, получить предварительный диагноз, осуществить контроль лечения. Вместе с тем, на основании только данных УЗИ невозможно провести дифференциальную диагностику некоторых заболеваний, поэтому дополнительно может потребоваться уточняющая диагностика – МРТ простаты, биопсия железы.