УЗИ органов мошонки в Москве

УЗИ органов мошонки – диагностическое исследование, позволяющее оценить размер, структуру яичек и придатков, строение стенки мошонки, объем жидкости, производимой яичками и предстательной железой. Методика показана в рамках диагностики бесплодия, эректильной дисфункции, нарушений полового развития и новообразований яичек. Существует два варианта обследования: УЗИ органов мошонки (изолированное) и УЗИ мошонки с допплерографическим исследованием сосудов. Стоимость диагностической процедуры зависит от объема ультразвукового исследования.

Подготовка

УЗИ органов мошонки выполняется без специальной подготовки. Перед исследованием нужно провести ежедневные гигиенические процедуры. Страх, испуг, боль и стресс могут стать причиной втягивания яичек в паховый канал, поэтому ребенка необходимо эмоционально подготовить к предстоящим манипуляциям: рассказать об их безопасности, важности для здоровья. При наличии болезненности мошонки стоит предупредить об этом врача, тогда перед сканированием он нанесет средства поверхностной анестезии.

Что показывает

При УЗИ органов мошонки визуализируются яички и придатки яичек, их количество, величина, строение и контуры; оценивается объем свободной жидкости; выявляется наличие новообразований и травматических поражений. При комплексном ультразвуковом исследовании мошонки и сосудов наряду с перечисленными выше характеристиками изучается состояние местного кровотока, целостность и проходимость поверхностных и глубоких сосудов, диагностируются аневризмы, тромбы, эмболы, тромбоэмболы и атеросклеротические бляшки.

В норме на УЗ-изображении яички представляют собой парные округлые образования с гладкой поверхностью. Они имеют умеренную эхогенность с мелкозернистой структурой, состоят из нескольких слоев, отличающихся плотностью и толщиной. Придатки яичек – клиновидные образования, структурно схожие с яичками. Может определяться некоторое количество однородной жидкости. С помощью ультразвуковой диагностики выявляют следующие патологии:

• Крипторхизм. Аппараты УЗ-диагностики позволяют визуализировать яички диаметром более 10 мм. При крипторхизме они могут обнаруживаться в паховом канале. У каждого десятого больного крипторхизмом одно яичко остается в брюшной полости и методом УЗИ не определяется. Допплерография подтверждает недостаточность или отсутствие кровотока яичка.
• Нарушение полового созревания. УЗИ используется для диагностики задержки или раннего пубертата. При половом созревании эхоплотность яичек повышается, становится как у взрослых (у детей она ниже). Обычно это происходит к 15-17 годам. Еще один признак половой зрелости – средостение яичка, которое отображается как полоса высокой эхогенности в сагиттальной плоскости.
• Новообразования яичек. Определяется неоднородность эхоструктуры желез. Опухоли представлены участками измененной эхогенности: лимфомы, семиномы – пониженной; хорионэпителиомы, эмбриональные карциномы, тератомы – повышенной. При распаде, внутренней кисте или кровоизлиянии визуализируется жидкость внутри неоплазии.
• Конкременты яичка. Образуются при синдроме Клайнфельтера, крипторхизме, после химиотерапии. На мониторе УЗ-аппарата кальцинаты представлены эхопозитивными включениями высокой плотности.
• Орхит. Воспалительный процесс провоцируется инфекцией или травмой. На картине УЗИ размеры яичка существенно увеличены, однородная внутренняя структура сохранена, но при отеке характерно гомогенное снижение эхогенности. По данным допплерографического исследования выявляется усиление кровотока, а при хронической форме орхита – снижение.
• Эпидидимит. Острые воспалительные процессы в придатке яичка возникают при инфекции. В первые сутки ткани яичек не изменены, увеличиваются только размеры придатка. Позже диагностируются признаки орхита. Допплерография подтверждает диффузное и локальное усиление кровоснабжения в яичке и придатке.
• Варикоцеле. Варикоз вен семенного канатика развивается при рубцах, опухолях и аномалиях расположения сосудов. По результатам УЗ-допплерографии диагностируется изменение структуры и тонуса вен, неравномерность кровотока с застойными явлениями и патологическим сбросом крови.
• Перекрут яичка. Перекрут возникает после травм, на фоне нагрузок и полового возбуждения. Ткани половых желез неоднородны, хаотично чередуются участки различной эхогенности. Допплерографические признаки – резкое обеднение, отсутствие или реактивное ускорение кровотока в яичках.

УЗИ мошонки проводится как часть комплексного обследования пациента. Результаты интерпретируются с учетом данных опроса больного, осмотра и лабораторных тестов. Предполагаемый диагноз подтверждается после получения полной информации о состоянии органов мошонки.

Преимущества

Сканирование мошонки при помощи ультразвуковых волн не оказывает негативного воздействия на организм, не влияет на эректильную и репродуктивную функцию. При этом исследование предоставляет актуальную информацию о структуре и функционировании придатков и яичек, позволяет диагностировать заболевания на ранних доклинических стадиях, отслеживать эффективность лечения. Несмотря на безопасность и доступность УЗИ, информативность его данных ограничена. Например, для уточнения природы новообразования требуется дополнительное проведение МРТ, биопсии и гистологического исследования тканей.