УЗИ органов малого таза - цены в Москве

УЗИ органов малого таза – это ультразвуковое обследование женских репродуктивных органов с использованием абдоминального конвексного и/или внутриполостного вагинального датчика. Проводится в профилактических целях, при наличии жалоб со стороны гениталий, в рамках ведения беременности, при выполнении внутриматочных гинекологических манипуляций. Для исследования органов малого таза может применяться трансабдоминальный, трансвагинальный, трансректальный и сочетанный (ТА+ТВ) доступы. При необходимости двухмерная сонография дополняется УЗДГ сосудов. Решение о способе диагностики принимает врач УЗД или акушер-гинеколог, выполняющий исследование, с учетом клинической ситуации.

Практическое применение ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии берет начало с середины 1960-х г.г. Трансабдоминальный доступ является исторически более ранним; трансвагинальное сканирование стало проводиться с 1986 года, когда появились высокочастотные 7 МГц датчики. Осмотр органов малого таза влагалищным датчиком позволил повысить качество и точность диагностики в 5-10 раз по сравнению с исследованием через переднюю брюшную стенку. Трансабдоминальное УЗИ малого таза в большинстве случаев позволяет изучать топографию и строение внутренних половых органов, обнаруживать наличие патологии. Трансвагинальная эхография дает более четкое изображение, помогая рассмотреть матку и придатки с высокой степенью детализации. Использование обоих доступов, т. е. проведение комбинированного УЗИ, сегодня считается золотым стандартом в диагностике большинства гинекологических заболеваний.

Показания

УЗИ является наиболее удобным инструментом мониторинга состояния здоровья половой сферы женщины, поскольку способствует выявлению заболеваний на стадиях доклинических проявлений. Основной спектр показаний к УЗИ органов малого таза включает:

• Ежегодный скрининг. Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано выполнять УЗИ малого таза ежегодно, в случае выявления каких-либо патологических признаков частота исследования назначается врачом. С помощью гинекологического УЗИ определяют положение, размеры, форму матки; величину, контуры и структуру яичников. Важным показателем является состояние эндометрия – его толщина и структура (М-эхо), изменяющиеся в течение менструального цикла.
• Диагностика беременности. Трансвагинальное УЗ-сканирование позволяет определять беременность, начиная с 5-ти недель, а сердечную деятельность эмбриона – уже с 6-ти недель. В эти же гестационные сроки может быть обнаружена многоплодная беременность. УЗИ с самых первых недель помогает определить внематочную беременность, а также пузырный занос. Позднее 12 недель для оценки развития плода используется трансабдоминальный доступ.
• Диагностика гинекологической патологии. Несоответствие М-эхо фазе менструального цикла позволяет заподозрить различную внутриматочную патологию: полипы матки, аденомиоз и даже рак матки. Также при оценке матки можно выявить аномалии развития, миоматозные узлы (их количество, вид, локализацию и васкуляризацию), наличие жидкости в позадиматочном пространстве. Трасвагинальное сканирование незаменимо для уточнения локализации ВМС. Проведение гинекологического УЗИ целесообразно при нарушениях менструального цикла, бесплодии. При осмотре яичников можно обнаружить их поликистозную трансформацию, овариальные кисты и другие опухоли, воспалительные заболевания придатков (аднексит, оофорит).

Противопоказания

Гинекологическое УЗИ не проводится в дни менструации, поскольку эхографическая картина в этот период цикла не позволяет достоверно судить о состоянии матки. Кроме этого, использование интравагинального датчика делает саму процедуру не вполне комфортной и гигиеничной. Между тем, маточное кровотечение не является противопоказанием для проведения УЗИ органов малого таза и, напротив, во многих случаях помогает совершенно точно определиться с его причиной. Относительно редкими противопоказаниями могут служить вагинизм, атрезия влагалища, состояние после недавно перенесенных операций на влагалище, кольпит.

Оптимальным временем для проведения сонографии служит 5-7 день менструального цикла. Однако это вовсе не означает, что в другие фазы цикла гинекологическое УЗИ не выполняется. Если целью исследования является оценка фолликулогенеза и развития желтого тела, то УЗИ рекомендуется пройти не только в первой фазе менструального цикла, но и в его середине (на 14-16 день) и в конце (на 22-24 день). Также непосредственно перед очередной менструацией лучше визуализируются очаги эндометриоза, поэтому УЗ-диагностика при данном заболевании наиболее информативна в конце цикла. Для определения вероятности наступления беременности УЗИ можно выполнять уже через несколько дней после задержки месячных. Кроме этого, проведение эхографии в любой день цикла возможно при наличии экстренных показаний.

Подготовка

Предварительная подготовка складывается из соблюдения диеты, направленной на уменьшение газообразования в кишечнике; при необходимости – приема специальных препаратов (активированный уголь, эспумизан). Перед визитом к врачу следует провести гигиенический туалет наружных половых органов. Для трансабдоминального УЗИ необходимо наполнение мочевого пузыря, который создает «акустическое окно», поэтому за час до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра воды без газа или любой другой жидкости и не мочиться. Трансвагинальне УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре. Процедура комбинированного УЗИ состоит из двух этапов: вначале производится сканирование через брюшную стенку, затем – через влагалище. Врачу УЗ-диагностики необходимо предъявить протоколы, снимки и заключения последних исследований органов малого таза.

Методика проведения

Трансабдоминальное исследование выполняется в положении лежа на кушетке. Для лучшего проведения ультразвуковых волн на область живота наносят специальный гель. В процессе осмотра врач перемещает датчик, одновременно немного надавливая им на переднюю брюшную стенку. Интравагинальное сканирование выполняется специальным внутриполостным (вагинальным, ректо-вагинальным) датчиком, на рабочую поверхность которого надевают специальный медицинский одноразовый презерватив и наносят гель. Для облегчения введения датчика во влагалище и манипулирования им женщину просят согнуть ноги в коленях.

Глядя на монитор УЗ-аппарата, врач оценивает расположение, размеры, поверхность матки и яичников, производит необходимые замеры. Врач обязательно поинтересуется датой последней менструации, наличием и характером жалоб. Процедура гинекологического УЗИ длится около 15-20 минут и доставляет минимальный дискомфорт. По окончании сканирования женщине разрешают встать, предлагают удалить излишки геля салфеткой и одеться. В течение короткого времени врач готовит протокол ультразвукового исследования органов малого таза с описанием эхографической картины, снимками и заключением. С этими результатами женщине рекомендуется обратиться к гинекологу.

Стоимость УЗИ органов малого таза в Москве

В столице данная процедура проводится квалифицированными специалистами на современном оборудовании экспертного класса. Обратиться за услугой УЗИ органов малого таза можно в частный медицинский центр или государственную поликлинику. Цены на гинекологическое УЗИ в Москве колеблются в зависимости от формы собственности клиники, профессионального уровня специалиста, экстренности проводимой диагностики. На стоимость исследования также оказывает влияние способ выполнения процедуры, дополнительное применение специальных режимов (двухмерного, трехмерного, допплерографии).