УЗИ-скрининг 1 триместра беременности в Москве

УЗИ-скрининг 1 триместра – пренатальное исследование, которое выполняется в период с 11 по 14 неделю гестации, визуализирует матку, яичники, фаллопиевы трубы, желтое тело, хорион, желточный мешок, околоплодные воды и эмбрион. Позволяет диагностировать угрозу самопроизвольного аборта, пузырный занос, грубые патологии плода, хромосомные заболевания. Показано при одноплодной и многоплодной беременности, выполняется в двухмерном режиме через трансвагинальный и трансабдоминальный доступ. Стоимость определяется количеством плодов.

Подготовка

УЗИ-скрининг 1 триместра, проводимый с использованием трансвагинального метода, не требует специальной подготовки. Трансабдоминальное исследование дает более четкий результат при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 30 минут необходимо выпить 0,5-0,7 литра чистой негазированной воды и не посещать туалет до окончания процедуры.

Что показывает

Для УЗИ-скрининга 1 триместра используется в 2D-режим. На раннем сроке наиболее информативным является двухмерное черно-белое изображение. Более сложные исследования проводятся после 20-22 недели гестации. В норме на 11-14 неделе УЗИ визуализирует одно плодное яйцо в верхней части полости матки, если беременность одноплодная; два и более плодных яиц, когда беременность многоплодная.

Результаты УЗИ первого триместра отображают анатомические особенности плода: КТР (копчико-теменной размер), ОГ (окружность головы), БПР (бипариетальный размер головы), ТВП (толщину воротникового пространства), толщину носовой кости, структуру мозга, сердца, костей конечностей и черепа, ЧСС, локализацию и размеры хориона, объем амниотической жидкости, тонус матки. Исследование позволяет выявлять такие патологии как:

• Замершая беременность. О неразвивающейся беременности свидетельствует снижение анатомических показателей плода, патологии развития стебля тела и пуповины, отсутствие плода и/или желточного мешка в плодном яйце, наличие в нем аморфных тканевых масс. Трансвагинальная эхография выявляет отсутствие сердцебиения (при КТР более 6 мм).
• Угроза выкидыша. Наиболее распространенный эхо-признак угрозы прерывания беременности – локальное утолщение стенок матки, свидетельствующее о гипертонусе миометрия. Возможно наличие одного или нескольких участков повышенного тонуса. Плодное яйцо имеет неправильную деформированную форму. Риск отслойки эмбриона высок при формировании участка гипертонуса в месте формирования плаценты.
• Патологии хориона. К патологиям хориона относятся его предлежание и гипоплазия, а также молярная беременность. Гипоплазия хориона выявляется как уменьшение его размеров, отсутствие четко визуализируемых ворсин. При предлежании хориона визуализируется его низкое расположение и полное или частичное перекрывание внутреннего зева. При пузырном заносе матка увеличена, в ее полости обнаруживается неоднородное содержимое – картина «снежной бури» (патологически большие ворсины).
• Нарушения развития плода. С помощью УЗИ в 1 триместре обнаруживаются грубые аномалии развития плода: отсутствие конечностей и головного мозга (анэнцефалия), двухкамерное сердце, дефекты передней брюшной стенки с выпадением внутренних органов и петель кишечника, диафрагмальные грыжи желудка, деформация костей черепа, асимметричность полушарий мозга.
• Генетические заболевания плода. В первом триместре определяется риск наиболее распространенных генетических заболеваний: синдрома Дауна, синдрома Патау, синдрома Эдвардса, синдрома Корнелии де Ланге, триплоидии. Основные УЗИ-признаки – увеличение показателя ТВП, отсутствие или деформация носовой кости, множественные аномалии формирования органов.

Преимущества

УЗИ-скрининг 1 триместра – информативный и безопасный метод диагностики, позволяющий своевременно выявить патологии беременности, провести первичную диагностику тяжелых патологий плода и определить целесообразность инвазивных методов исследования. Недостатком методики является неудовлетворительная визуализация при наличии у беременной гипертонуса матки, лишнего веса или отеков. Двухмерное УЗИ, используемое при первом скрининге, имеет наиболее низкую стоимость в сравнении с трехмерной и четырехмерной эхографией, комплексными УЗИ с УЗДГ, КТГ и ЭхоКГ плода, применяемыми на более поздних сроках.