Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ) - цены в Москве

Показания

Методика назначается неврологом на этапе первичной диагностики при жалобах неврологического характера: головных болях, чувстве давления на глаза, головокружениях, тошноте без связи с приемом пищи, приступах «отключения» или потери сознания, шуме в голове, приступах нехватки воздуха, ухудшении памяти и внимания, снижении работоспособности и т. п. Эхо-ЭГ показана при подозрении на повышение внутричерепного давления или для его контрольного измерения. В последнее время в клинической неврологии Эхо-ЭГ все чаще используется как метод предварительного обследования, предшествующий МРТ или КТ головного мозга. Эхоэнцефалография может применяться для выявления гидроцефалии, отека мозга, объемных образований в полости черепа (гематомы, опухоли, инородные тела, абсцессы, кисты) при недоступности более современных диагностических методик (МРТ, МСКТ и КТ). Ультразвуковая диагностика считается безвредной, поэтому Эхо-ЭГ не имеет противопоказаний.

Методика проведения

Подготовка не требуется. Перед началом процедуры необходимо снять с головы посторонние предметы, которые могут помешать проведению Эхо-ЭГ (заколки, обручи и пр.). Манипуляцию выполняют, устанавливая ультразвуковой датчик на кожу головы в определенных местах. Эти области предварительно смазывают контактным гелем или вазелиновым маслом для исключения помех. Как правило, применяют следующие положения датчика с каждой стороны: над наружным слуховым проходом, на виске – у наружного края брови, за ухом – на 4-5 см позади него. Ультразвуковые сигналы, посылаемые датчиком, по-разному отражаются от кожи, костей черепа и тканей мозга. Отраженные сигналы улавливаются датчиком и передаются в аппарат, который выводит их на экран в виде эхо-комплексов, напоминающих зубцы электрокардиограммы.

В ходе Эхо-ЭГ врач измеряет расстояния между начальным, серединным и конечным эхо-комплексами. Длина отрезка между начальным и конечным комплексами дает информацию о внутреннем размере черепа. Сравнение отрезков от начального и конечного комплекса до серединного позволяет судить о смещении мозговых структур в ту или иную сторону. Разница в длине этих отрезков называется смещением серединного М-эхо и в норме не превышает 2 мм. При наличии крупных объемных процессов ткани мозга смещаются, симметричность фиксируемых сигналов пропадает, на Эхо-ЭГ фиксируется изменение данного показателя. Могут регистрироваться дополнительные эхо-комплексы. Измерения выполняют, поочередно устанавливая датчик в каждое из трех положений справа и слева.

В процессе эхоэнцефалографии исследуют пульсацию срединного эхосигнала, определяя ее амплитуду в процентах. Это необходимо для оценки внутричерепного давления. Считается, что нормальному внутричерепному давлению соответствует амплитуда пульсации срединного сигнала Эхо-ЭГ в 25%. Если она колеблется в пределах 25-50%, это является признаком легкой внутричерепной гипертензии, 50-75% свидетельствуют об умеренном, более 75% – о выраженном повышении внутричерепного давления. В тяжелых случаях пульсация отсутствует. Эхо-ЭГ обычно длится не более 10-15 мин.

Отдельной разновидностью эхоэнцефалографии является двухмерная Эхо-ЭГ, при которой врач постепенно передвигает датчик, скользя им по поверхности головы. Это позволяет получить изображение горизонтального «среза» по линии движения датчика и визуализировать образования, расположенные на этом уровне. При проведении двухмерной эхоэнцефалографии на изображении часто фиксируются артефакты, затрудняющие диагностику и снижающие ее достоверность.