УЗИ плечевых суставов - цены в Москве

Показания

В ревматологии проведение УЗИ плечевого сустава показано до выполнения рентгенографии при жалобах на боли, тугоподвижность, изменение конфигурации, отек и уплотнение в плече. УЗИ может служить ведущей методикой при неинформативности рентгенографии или МРТ (например, при начальных эрозивных процессах кости). Перед планированием пункции сустава УЗИ проводится для уточнения наличия и количества внутрисуставного выпота. Динамическую сонографию повторяют в процессе лечения различной суставной патологии.

УЗИ нацелено на выявление травматических, дегенеративных, воспалительных изменений плечевого сустава, отечности и нарушения целостности связок, сухожилий и мышц, сужения суставной щели, изменения структуры и толщины хряща, обнаружение неровности контуров костей, свидетельствующих о нарушениях костной структуры. С помощью УЗИ отслеживается динамика остеоартроза, периартроза, артрита, синовиита, тендовагинита, бурсита; выявляются синовиальные кисты, эрозивные дефекты суставной и костной поверхности, выпот, краевые остеофиты, околосуставная оссификация и др. заболевания и изменения.

УЗИ плечевого сустава используется в травматологии для диагностики патологии мышц вращательной манжетки плеча. Чувствительность ультрасонографии в определении полного разрыва вращательной манжетки и его протяженности составляет 100%, а специфичность метода - 86%. В процессе УЗИ устанавливаются показания к дальнейшему обследованию – проведению артрографии, артроскопии, термографии, сцинтиграфии. Методика используется при диагностической пункции плечевого сустава для получения синовиальной жидкости и ее последующего исследования. Ограничениями к проведению УЗИ плечевого сустава могут стать выраженные артралгии и невозможность движения в суставе.

Методика проведения

В процессе выполнения УЗИ плечевых суставов пациент сидит, опустив свободную руку вдоль корпуса туловища, а исследуемую руку, согнутую в локте, помещает на колени. В ходе исследования прибегают к наружной и внутренней ротации, отведению конечности в плечевом суставе. Для сравнения целесообразно проведение билатерального УЗИ суставов. Для исключения артефактов при сканировании УЗ-датчик располагают перпендикулярно к исследуемым структурам; сканирование проводят по продольной и поперечной оси в передней, задней и ключично-акромиальной проекциях.

Производится изучение ротаторной (вращательной) манжетки плеча, контура головки плечевой кости, гиалинового хряща, сухожилий (надостной, подостной и подлопаточной мышц, длинной головки бицепса), задней суставной губы, акромио-ключичного сочленения, клювовидно-акромиальной связки, дельтовидной мышцы и бицепса. При УЗИ-оценке сухожильно-мышечных компонентов плечевого сустава обращают внимание на их структуру, эхогенность, толщину волокон; при исследовании костно-хрящевых компонентов - на контуры, размеры суставной щели, наличие краевых оссификатов, выпота в полости, паннуса. Использование доплеровских методик в рамках УЗИ плечевого сустава позволяет оценить кровоток в зоне выявленных изменений.

Преимущества

В процессе УЗИ плечевого сустава визуализируются хрящевые, костные, мягкотканые компоненты (сухожилия, мышцы, связки), недоступные для рентгенологической оценки. Возможности эхографии ограничены при визуализации поверхностных или глубоких суставных структур, подхрящевых и внутрисуставных очагов. УЗИ является доступной, информативной и безболезненной диагностикой, позволяющей обследовать плечевой сустав в режиме настоящего времени и при движении.