Пластика азиатских век

1 отзыв

Пластика азиатских век (европеизациия век, сингапури, ориентальная блефаропластика) преследует задачи устранения эпикантуса и создания недостающей (европеоидной) складки на верхнем веке путем формирования искусственного кожно-апоневротического рубца либо путем формирования вставки между мышцей и кожей. Операция по коррекции азиатского разреза глаз занимает в среднем около 1 часа и проводится под местным обезболиванием. Швы с кожи век снимают через 3-5 дней, рассасывание синяков и отеков длится до 10 суток.

Азиатский тип разреза глаз характеризуется отсутствием складки на верхнем веке, присущей большинству европейцев, и наличием кожной складки – эпикантуса, прикрывающей слезный бугорок, во внутреннем уголке глаза. Это связано с особенностями анатомического строения азиатского века: толстой кожей, обилием орбитального жира, неразвитостью соединительнотканных волокон, связывающих кожу верхнего века с апоневрозом поднимающей верхнее веко мышцы.

Способ хирургической коррекции азиатского разреза глаз впервые предложил в 1896 году японский хирург Mikamo. В настоящее время для коррекции азиатского разреза глаз используются две основные операционные техники: шовную (или без разрезов) и открытую (с разрезами). Применение шовной методики возможно при наличии небольшой складки и тонкой кожи верхних век. Открытым методом выполняется коррекция азиатского разреза глаз во всех других случаях. Большая часть хирургов предпочитает проводить коррекцию азиатского разреза глаз открытым методом, считая его единственной надежной процедурой.

Пластика с разрезами

В ходе операции по коррекции азиатского разреза глаз открытым методом («с разрезами») производится резекция избыточной кожной ткани, жировой клетчатки; складка верхнего века перемещается проксимальнее и подшивается к апоневрозу мышцы. При необходимости с помощью местной кожной пластики устраняется эпикантус. Коррекция азиатского разреза глаз методом «с разрезами» в большинстве случаев проводится под местной анестезией и длится около 1 часа.

Ожидаемым результатом операции является формирование складки на верхнем веке, что ведет к приданию векам европейского вида, увеличению полей зрения, изменению направления роста ресниц кверху, общему омоложению параорбитальной области. Кроме того, облегчается нанесение декоративного макияжа на кожу верхнего века, который не стирается после операции.

При формировании «двойного» века ключевым моментом является определение и нанесение разметки, по которой будет воссоздана предполагаемая высота будущей складки. Одним из важнейших параметров является величина отступа от ресничного края, на котором выполняется первый разрез. Для формирования «большого» века это расстояние равно 9-10 мм, «среднего» - 8 мм, «маленького» - 6-7 мм выше уровня роста ресниц.

Высота верхнего века зависит от количества иссекаемой кожи. Для определения максимально допустимой степени резекции пластическая хирургия разработала и применяет специальный тест: кожа верхнего века захватывается зажимом, при этом пациент должен свободно закрывать и открывать глаза. В среднем ширина полосы иссекаемой кожи составляет 3-10 мм в зависимости от предполагаемой высоты формируемого века, возраста и состояния кожи пациента.

Вслед за иссечением кожи и подкожных тканей открывается доступ к круговой мышце глаза, от которой также отсекается полоска 3-5 мм шириной. Далее производится рассечение глазничной перегородки и открывается доступ к периорбитальному жиру.

Для формирования глубокой европеоидной складки требуется удалить все видимое количество периорбитального жира из центральной и боковых (латеральных) порций. При необходимости формирования «маленького» двойного века жир удаляется в незначительном количестве или не затрагивается совсем. Далее аккуратно отделяется жировая ткань, обнажая доступ к глазной мышце, поднимающей веко, и производится удаление мышечного элемента шириной 2-3 мм. Этот этап операции позволяет освободить необходимое для более эффективного сращения количество кожи, исключающее сильное натяжение тканей.

На завершающем этапе рассеченные участки последовательно сшиваются, при этом кожные края нижнего и верхнего разрезов прошиваются вместе с апоневрозом поднимающей глазной мышцы. Фиксирующие швы накладываются на латеральную (боковую), центральную (по центру зрачка) и медиальную (в области внутреннего угла глаза) части века. По всей линии операционного разреза дополнительно накладывается один непрерывный шов. Фиксирующие и непрерывный швы снимают через 7 суток. Следующими этапами коррекции азиатских глаз являются сглаживание эпикантуса и нижняя блефаропластика.

Синяки и отеки тканей после пластики азиатского века исчезают через 7-10 суток. Тогда же пациенты могут вернуться к своей повседневной жизни и выполнению работы. Рубцы после коррекции азиатского разреза глаз методом «с разрезами» практически невидимы. Эстетические результаты операции остаются стойкими в течение всей жизни.

Пластика без разрезов

В ходе коррекции азиатского разреза глаз шовным методом («без разрезов») европеоидную складку на верхнем веке формируют путем прошивания всех слоев между кожей и апоневрозом поднимающей верхнее веко мышцы. Наложение швов при этом производится через маленькие (менее 1 мм) проколы в коже века. На следующем этапе пластическая хирургия рекомендует выполнять коррекцию эпикантуса и нижнюю блефаропластику. Они могут проводиться как по-отдельности, так и одновременно в ходе круговой коррекции параорбитальной области.

Выбор методики сглаживания эпикантуса определяется физиологическими характеристиками проблемной зоны. Производится медиальный разрез в околопереносичной области, опускающийся вниз до уровня слезного мясца. В зоне эпикантуса кожа отделяется на расстоянии 1-2 мм от ресничного края, затем иссекаются подлежащие мягкие ткани, включая круговую глазную мышцу. Далее кожа смещается медиально, а ткани фиксируются с помощью одного-двух наружных швов.

С целью удаления жировых грыж, характерных для азиатского типа глаз, вдоль линии роста ресниц в суборбитальной области выполняется разрез. Из этого доступа производится резекция избыточных мягких тканей. После этой операции видимые послеоперационные рубцы отсутствуют, а глаза приобретают более молодой и свежий вид.

Операция по коррекции азиатского разреза глаз шовным методом завершается наложением на веки повязки на 2-4 часа. Болевой синдром выражен незначительно и не всегда требует назначения анальгетиков. Кожные швы вокруг глаз удаляются на 3-5 сутки после операции. Послеоперационные гематомы и отеки рассасываются в течение 7-10 дней. Эстетический результат коррекции азиатского разреза глаз шовной методикой сохраняется всю жизнь.

Пластика с разрезами

Пластика без разрезов

Стоимость пластики азиатских век в Москве

Цены в других городах

Динамика цен

Возможные показания