Удаление опухоли мочевого пузыря

Удаление опухоли мочевого пузыря обычно производится в ходе цистоскопии. Операция проводится в плановом порядке. При полипах и папилломах применяются малоинвазивные методы – электрокоагуляция, электроэксцизия или лазерная резекция. В отдельных случаях при пограничных новообразованиях, наличии язвенных дефектов осуществляется открытая электроэксцизия или иссечение участка стенки мочевого пузыря с использованием лапаротомического доступа. Стоимость удаления опухоли мочевого пузыря варьируется с учетом доступа, выбранной методики, объема и технической сложности вмешательства.

Удаление опухоли мочевого пузыря обычно производится в ходе цистоскопии. Операция проводится в плановом порядке. При полипах и папилломах применяются малоинвазивные методы – электрокоагуляция, электроэксцизия или лазерная резекция. В отдельных случаях при пограничных новообразованиях, наличии язвенных дефектов осуществляется открытая электроэксцизия или иссечение участка стенки мочевого пузыря с использованием лапаротомического доступа. Стоимость удаления опухоли мочевого пузыря варьируется с учетом доступа, выбранной методики, объема и технической сложности вмешательства.
Показания
Из-за возможности малигнизации хирургическое лечение показано при эпителиальных опухолях (полипах, папилломах). Неэпителиальные новообразования иссекают при их быстром росте и развитии осложнений. Показаниями к операции являются:
- гематурия;
- нарушения мочеиспускания;
- риск перекрытия устья мочеточника;
- расположение в зоне шейки пузыря;
- некроз неоплазии;
- частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты).
Противопоказания
Противопоказаниями к удалению опухолей мочевого пузыря с использованием эндоскопической техники считаются стриктуры мочеиспускательного канала, аденома простаты, склероз шейки и другие изменения, препятствующие введению цистоскопа в полость органа. Открытые операции не проводят при гнойничках, инфицированных ранах и ссадинах передней брюшной стенки. В число противопоказаний для всех видов вмешательств входят:
- активные воспалительные процессы в области мочеполовых органов (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит и пр.);
- острые инфекционные заболевания;
- декомпенсированная соматическая патология;
- нарушения со стороны свертывающей системы крови.
Подготовка
Удаление опухоли осуществляется в плановом порядке после подтверждения диагноза, определения размера, расположения и типа неоплазии, оценки общего состояния организма. План обследования включает следующие диагностические процедуры:
- консультация уролога;
- УЗИ мочевого пузыря;
- обзорная урография;
- цистоуретрография;
- цистоскопия с биопсией;
- гистологическое исследование биоптата;
- общеклиническое обследование;
- консультация анестезиолога.
В день операции следует воздержаться от приема пищи. Перед вмешательством необходимо принять гигиенический душ, сбрить волосы в области половых органов.
Методика проведения
Операция осуществляется под общим обезболиванием или спинальной анестезией. В большинстве случаев удаление опухоли производится с использованием цистоскопического оборудования. Вмешательство включает следующие этапы:
- введение цисторезектоскопа через уретру;
- наполнение пузыря стерильной водой для увеличения объема и разглаживания стенок;
- осмотр органа, оценка расположения, размеров и распространенности неоплазии;
- удаление опухоли путем электроэксцизии, электрокоагуляции или лазерной резекции;
- повторный осмотр слизистой оболочки, удаление оборудования;
- установка уретрального катетера.
При наличии пограничных опухолей, язвенных поражений слизистой выполняется открытая электроэксцизия или традиционное иссечение новообразования через разрез в надлобковой области.
После удаления опухоли мочевого пузыря
Продолжительность госпитализации после цистоскопического удаления опухоли составляет 2-7 дней, после открытого – 10-12 дней (до снятия швов). Пациенту назначают антибиотикотерапию. Больным с папилломами проводят лечение противовирусными и иммуностимулирующими препаратами. Мочевой пузырь промывают антисептиками через катетер. Катетеризацию прекращают через несколько дней.
В первые дни или недели после вмешательства в моче может выявляться примесь крови. После выписки больным рекомендуют ограничить физическую активность, отказаться от посещения бань и саун, употреблять в пищу продукты, не раздражающие стенку мочевого пузыря, пить достаточно жидкости. В последующем пациентам показано регулярное наблюдение у уролога.
Осложнения
Негативные последствия после удаления опухолей мочевого пузыря выявляются достаточно редко. Вероятность развития осложнений повышается при образовании язв и развитии некротических процессов. Могут наблюдаться:
- Кровотечение. Развивается интраоперационно или в раннем послеоперационном периоде. При интраоперационных кровотечениях осуществляют перевязку сосуда. Послеоперационные кровотечения обычно проходят самостоятельно, в отдельных случаях требуют проведения повторного хирургического вмешательства.
- Острая задержка мочи. Возникает после удаления катетера. Причиной осложнения становится закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови.
- Инфекционные осложнения. После открытых операций возможно нагноение швов. После открытых и цистоскопических вмешательств иногда манифестируют циститы и уретриты, требующие назначения или коррекции антибиотикотерапии.
- Гипергидратация. Является очень редким осложнением, наблюдается после трансуретральных операций, объясняется всасыванием большого количества стерильной воды, введенной в полость мочевого пузыря.
Стоимость ТУР опухоли мочевого пузыря в Москве
- 1 категория сложности ~ 47 973р.49 цен
- 2 категория сложности ~ 57 000р.14 цен
- 3 категория сложности ~ 55 000р.8 цен
- Показать ещеДинамика цен
- 49
|
1 категория сложности
2 категория сложности
3 категория сложности
лазерное удаление
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||||
|
|||||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
|
Ленинский пр-т, д. 146 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника Здоровья в Подсосенском переулке
Подсосенский пер., д. 17
|
Подсосенский пер., д. 17 | ||||||
|
|||||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||||
|
|||||||
Клиника амбулаторной онкологии и гематологии
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
|
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
|
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 | ||||||
|
|||||||
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 9
|
(499) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Братиславской
ул. Братиславская, д. 23
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Медынской
ул. Медынская, д. 9
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор в проезде Дежнева
пр-д Дежнева, д. 1
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор в Орлово-Давыдовском переулке
Орлово-Давыдовский пер., д. 8
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 34
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 148
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||