читать далее

Операции при стриктурах уретры – группа хирургических методик реконструктивного характера, применяемых для восстановления ширины просвета мочеиспускательного канала при его приобретенном или врожденном сужении. Включают рассечение суженного участка уретры с введением постоянного катетера, иссечение зоны сужения с созданием анастомоза между неизмененными частями канала, стентирование и пластику уретры с использованием трансплантата или лоскута из близлежащих тканей. Операции при стриктурах уретры выполняются в урологическом отделении под общим обезболиванием. Определение тактики лечения производится с учетом причины развития, локализации, выраженности и протяженности стеноза. Отведение мочи в послеоперационном периоде осуществляется с помощью катетера или через надлобковый свищ.

Стоимость операций при стриктурах уретры в Москве

Цены: от 450р. до 300000р.
304 адреса, 431 цена, средняя цена ?р.
431 цена, 304 адреса
Меатотомия
Пластика стриктур уретры
Стентирование уретры
Уретротомия
Фильтр:
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 304 центра
Скрыть фильтр
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
30000 р.
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия)
8800 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Меатотомия
7000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия)
8800 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Уретральная меатотомия
3010 р.
Внутренняя (трансуретральная) уретротомия
37980 р.
Рассечение стриктуры уретры
60720 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Меатотомия
4500 р.
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
Рассечение наружного отверстия уретры (меатотомия)
8500 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
1700 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Уретральная меатотомия
3010 р.
Внутренняя (трансуретральная) уретротомия
37980 р.
Рассечение стриктуры уретры
60720 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Уретральная меатотомия
3010 р.
Внутренняя (трансуретральная) уретротомия
37980 р.
Рассечение стриктуры уретры
60720 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Меатотомия
7000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Меатотомия простая
19328 р.
Внутренняя оптическая уретротомия 1-й категории сложности
112325 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Меатотомия
2500 р.
Оптическая уретротомия
80000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
35000 р.
Пластика стриктуры и облитерации уретры (без стоимости катетера)
60000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
35000 р.
Пластика стриктуры и облитерации уретры (без стоимости катетера)
60000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
35000 р.
Пластика стриктуры и облитерации уретры (без стоимости катетера)
60000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
35000 р.
Пластика стриктуры и облитерации уретры (без стоимости катетера)
60000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
35000 р.
Пластика стриктуры и облитерации уретры (без стоимости катетера)
60000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
35000 р.
Пластика стриктуры и облитерации уретры (без стоимости катетера)
60000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
35000 р.
Пластика стриктуры и облитерации уретры (без стоимости катетера)
60000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Оптическая уретротомия при стриктурах уретры
35000 р.
Пластика стриктуры и облитерации уретры (без стоимости катетера)
60000 р.
Процедура Операции при стриктурах уретры

– группа хирургических методик реконструктивного характера, применяемых для восстановления ширины просвета мочеиспускательного канала при его приобретенном или врожденном сужении. Включают рассечение суженного участка уретры с введением постоянного катетера, иссечение зоны сужения с созданием анастомоза между неизмененными частями канала, стентирование и пластику уретры с использованием трансплантата или лоскута из близлежащих тканей. Операции при стриктурах уретры выполняются в урологическом отделении под общим обезболиванием. Определение тактики лечения производится с учетом причины развития, локализации, выраженности и протяженности стеноза. Отведение мочи в послеоперационном периоде осуществляется с помощью катетера или через надлобковый свищ.

Операции при стриктурах уретры – группа хирургических методик с достаточно богатой историей. Из-за широкой распространенности сужений мочеиспускательного канала различного генеза (особенно – у пожилых мужчин) проблема восстановления оттока мочи всегда была актуальной в медицине. Техники бужирования уретры существовали еще в древние времена. Попытки хирургического устранения стриктуры уретры путем внутренней уретротомии предпринимались еще в XVII веке, однако были не слишком успешными. Бурное развитие этой сферы оперативной урологии пришлось на вторую половину XIX и первую половину XX века. В 60-х годах XIX века был разработан метод резекции передней уретры, позже появились технически более сложные операции при стриктурах уретры в луковичном и простатическом отделе. Пластику мочеиспускательного канала с использованием тканей пациента и искусственных материалов начали выполнять в начале XX века, однако широкую распространенность такие вмешательства получили только в середине столетия.

В настоящее время операции при стриктурах уретры представляют собой широкую группу разнообразных методик, разработанных с учетом причины, протяженности и локализации сужения. Вмешательства осуществляются с использованием эндоскопического оборудования, что позволяет минимизировать травматизацию тканей, сократить восстановительный период и снизить риск развития рецидивов. Проведение операций при стриктурах уретры во многих случаях обеспечивает устранение проблем с мочеиспусканием и улучшение качества жизни больных. Вместе с тем, в этой сфере остается достаточно направлений, требующих дальнейшего усовершенствования хирургических методик, что связано как со сложностью полноценного безрецидивного восстановления мочеиспускательного канала, так и с наличием других заболеваний органов мочеполовой системы и сопутствующей соматической патологии у пациентов, страдающих стриктурами уретры.

Виды операций

Существует несколько разновидностей операций при стриктурах уретры. Наиболее простым способом устранения сужения является уретротомия – рассечение стенки уретры с последующим отведением мочи катетером до момента полного восстановления стенки мочеиспускательного канала. Этот метод может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании со стентированием уретры – установкой временного или постоянного синтетического имплантата, препятствующего повторному сужению поврежденного участка. Более сложными операциями при стриктурах уретры являются иссечение зоны стеноза с созданием анастомоза между неизмененными участками мочеиспускательного канала и пластические вмешательства с использованием лоскута или трансплантата из собственных тканей больного. Наиболее эффективным способом в долгосрочной перспективе считается иссечение стриктуры, однако, данную технику, как и уретротомию, можно использовать только при сужениях небольшой протяженности.

Операции при стриктурах уретры бывают одно- или двухэтапными. Сужение висячей части мочеиспускательного канала с технической точки зрения устранить проще, чем стриктуру луковичного отдела. Самыми сложными считаются операции при стриктурах уретры, расположенных в простатической и перепончатой части органа, что обусловлено как сложностью доступа, так и близостью сфинктера. Посттравматические сужения обычно легче поддаются коррекции, чем поствоспалительные. Осложняющими обстоятельствами являются свищи, очаги локальной инфекции, выраженные фиброзные изменения уретры и окружающих тканей. При наличии перечисленных патологических изменений требуется проведение более сложных (расширенных или многоэтапных) операций при стриктурах уретры, дополнительные пред- и послеоперационные лечебные мероприятия.

Подготовка пациента

Обследование перед операциями при стриктурах уретры, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. Для обнаружения свищей и карманов в пораженной области органа пациентов направляют на ретроградную уретрографию и цистографию. При необходимости использования инструментальных методик стараются обеспечить достаточный временной интервал между исследованием и операцией при стриктуре уретры, поскольку применение подобных методов накануне хирургической манипуляции способствует истончению слизистой оболочки мочеиспускательного канала и затрудняет выявление границы сужения во время вмешательства.

Программа общеклинического обследования перед операциями при стриктурах уретры соответствует стандартам для плановых вмешательств, включает в себя общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмму, тесты на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также ЭКГ и рентгенографию ОГК. Пациента осматривает терапевт, при наличии соматической патологии назначаются дополнительные диагностические методики и консультации узких специалистов. Поскольку операции при стриктурах уретры выполняются под общим обезболиванием, обязательной частью обследования является осмотр анестезиолога. Вмешательства производят натощак, перед операциями удаляют волосы с области половых органов.

Методика проведения

Пациент находится в литотомическом положении на специальном кресле. Доступ определяют с учетом локализации стриктуры и выбранной методики. В ходе операций при стриктурах уретры используют эндоскопическое оборудование (фиброуретроскоп, цистоскоп) и специальные тонкие инструменты для урологических вмешательств. При восстановлении оттока мочи у детей применяют увеличительное оборудование (очки-лупы). Операции при стриктурах уретры включают в себя следующие этапы: организация доступа к пораженному участку мочеиспускательного канала (рассечение тканей над зоной сужения, введение эндоскопа или комбинированные методики), определение протяженности стриктуры, устранение сужения и восстановление нормального просвета уретрального канала (рассечение, установка стента, иссечение поврежденного участка и пр.), ушивание раны, установка уретрального катетера.

В ходе операций при стриктурах уретры с удалением участка мочеиспускательного канала (иссечение, пластика) для уточнения объема поврежденных тканей выполняют окрашивание метиленовым синим, который вводят через меатус. При этом слизистая оболочка органа и внутренняя поверхность свищей (при их наличии) меняют цвет, а окраска пораженных участков остается прежней. Патологически измененные ткани полностью иссекают, проходимость уретры проверяют с помощью бужа. Операции при стриктурах уретры завершают введением катетера Фолея.

Особенности послеоперационного периода и осложнения

Необходимость и длительность госпитализации зависит от выбранной методики восстановления проходимости мочеиспускательного канала. При проведении пластики пациенту, перенесшему операцию при стриктуре уретры, показан постельный режим до полного приживления трансплантата. В послеоперационном периоде больному назначают антибиотики и обезболивающие средства. Продолжительность катетеризации определяется методом вмешательства, наличием или отсутствием надлобкового свища. При иссечении пораженного участка уретры с созданием анастомоза катетер обычно удаляют через 10 суток после операции при стриктуре уретры. При перемещении лоскута на питающей ножке срок катетеризации увеличивается до 16 суток, при применении трансплантата – до 21 суток. При наличии надлобкового свища период дренирования мочевого пузыря с использованием уретрального катетера сокращается на треть.

В число ранних осложнений операций при стриктурах уретры входят кровотечение и инфицирование раны. Кровотечение в послеоперационном периоде может сопровождаться формированием гематомы. При развитии инфекционного процесса увеличивается риск образования свища. Вероятность развития рецидива зависит от выраженности и протяженности стеноза, выбранного метода операции при стриктуре уретры и ряда других факторов. При уретротомии рецидивирование отмечается достаточно часто, снизить риск повторного сужения мочеиспускательного канала можно, тщательно определяя показания к операции. При создании анастомоза для предотвращения рецидивов концы уретры срезают не поперечно, а наискось. Возникновение недержания мочи возможно при проведении вмешательства на проксимальных отделах мочеиспускательного канала. Импотенция после операций при стриктурах уретры наблюдается редко, вероятность данного осложнения возрастает при устранении сужений в перепончатом отделе органа.

Стоимость в Москве

Цена на операции при стриктурах уретры в Москве существенно варьируются, что обусловлено как ценовой политикой разных медицинских учреждений, так и существенными отличиями в технике вмешательств. Самыми дорогостоящими являются пластические операции, высокая цена которых связана со сложностью методики. Кроме того, стоимость операций при стриктурах уретры в Москве зависит от объема предоперационного обследования, репутации клиники, уровня квалификации оперирующего уролога, вида обезболивания и перечня лечебных мероприятий, проведенных в послеоперационном периоде.

АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2009-2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!