Необходимость меатотомии обусловлена не только неудобством при мочеиспускании и нарушениями эякуляции, но и влиянием суженного меатуса на вышележащие отделы мочевого тракта. При сужении меатуса обычное изгнание мочи становится невозможным, пациенту приходится напрягать мышцы, что влечет за собой сначала утолщение, а в последующем – истончение и атрофию мочевого пузыря. Наличие остаточной мочи способствует развитию воспаления и образованию камней. Меатотомия и меатопластика позволяют предотвратить осложнения и восстановить процесс мочеиспускания.

Показания

В качестве показаний рассматривают:

  • ослабление струи;
  • уменьшение объема мочи, выделяемой во время мочеиспускания;
  • необходимость напрягать мышцы нижней части живота;
  • боли в нижней части живота и нарушения эякуляции на фоне врожденного сужения меатуса или стриктуры, возникшей вследствие травмы (в том числе – пирсинга наружных половых органов) и воспалительных процессов (уретрита, баланопостита).

Меатотомию также осуществляют перед операциями с использованием трансуретрального доступа, если наружное отверстие уретры не пропускает буж, диаметр которого соответствует диаметру эндоскопического оборудования. Меатопластика обеспечивает ликвидацию косметического дефекта, дает пациентам, страдающим гипоспадией, возможность мочиться обычным образом, способствует устранению психологического дискомфорта.

Противопоказания

Противопоказаниями к меатотомии и меатопластике являются:

  • тяжелый сахарный диабет;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • декомпенсированная печеночная, почечная, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хроническая соматическая патология в стадии обострения;
  • острые респираторные инфекции;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы;
  • специфические инфекции;
  • дерматиты и гнойничковые поражения области гениталий.

Подготовка

  1. Оценка скорости мочеиспускания производится путем урофлоурометрии.
  2. Для уточнения диагноза и выявления сопутствующей патологии органов мочеполовой системы больному могут назначить уретрографию, УЗИ полового члена и другие исследования.
  3. За 5 суток больному следует отказаться от приема препаратов из группы антикоагулянтов.
  4. Перед меатотомией необходимо тщательно провести гигиенические мероприятия и сбрить волосы в области гениталий.
  5. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 8 часов до начала вмешательства.

Методика

Меатотомию выполняют под общим обезболиванием, поскольку введение местного анестетика вызывает изменение объема тканей, способствует усилению отека и увеличивает вероятность прорезывания швов в послеоперационном периоде. Скальпель вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала режущей стороной кверху. Затем немного надавливают и подают на себя, рассекая уретру. Для оценки проходимости уретры вводят буж определенного диаметра. При невозможности введения рассечение повторяют. На рану накладывают швы из рассасывающегося материала. В уретру устанавливают катетер.

У детей грудного возраста возможна меатотомия без ушивания. В уретру ребенка вводят тонкий зажим, надавливают на вентральную стенку, а затем рассекают ткани ножницами. Края разреза разводят в стороны, наносят глазную мазь с антибиотиком или вазелин для предотвращения слипания. У детей старшего возраста меатотомию также производят ножницами, затем рану ушивают, как у взрослых.

Техника меатопластики определяется степенью смещения отверстия уретры. В зависимости от выраженности гипоспадии операция может проводиться отдельно или являться частью цикла вмешательств, включающих в себя выпрямление полового члена, высвобождение пениса из мошонки и пр.

После меатотомии

Детей младшего возраста оставляют в медицинском учреждении до нормализации общего состояния (обычно – в течение нескольких часов), а затем отпускают на амбулаторное лечение. Родителям рекомендуют 3 раза в день в течение 1-2 дней смазывать наружное отверстие уретры ребенка стерильным вазелином или глазной мазью, чтобы предотвратить сращение краев раны. В течение 3 или более месяцев необходимо проверять размер меатуса самостоятельно или с помощью андролога.

Тактика ведения взрослых и детей старшего возраста, перенесших меатотомию, определяется традициями конкретного лечебного учреждения. В одних клиниках больных отпускают домой через несколько часов, в других осуществляют госпитализацию в течение нескольких дней. После меатопластики стационарное лечение проводят в течение 12-15 суток. После меатотомии катетер обычно удаляют через 1-2 суток, после меатопластики – через 5-6 суток. Снятие швов не требуется, со временем шовный материал рассасывается самостоятельно.

Осложнения при меатотомии наблюдаются редко. Возможно инфицирование раны, кровотечение и грубое рубцевание в отдаленном периоде. Вероятность осложнений при меатопластике составляет около 10%; наряду с кровотечением, инфицированием и образованием грубых рубцов иногда возникают свищи уретры.

Стоимость меатотомии в Москве

  • Меатотомия (1-я категория) ~ 7 675р.277 цен
  • Меатотомия (2-я категория) ~ 13 973р.25 цен
  • Меатотомия (3-я категория) ~ 10 138р.4 цены
Цены: от 450р. до 53130р.
Динамика цен
277 адресов, 306 цен, средняя цена 8190р.
306 цен, ср. 8190р., 277 адресов
1-я категория
2-я категория
3-я категория
Фильтр:
С отзывами
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 / 3 категория
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 277 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
ул. Школьная, д. 11/3
Рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия)
8800 р.
Миатотомия
10700 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Меатотомия
10000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия)
8800 р.
Миатотомия
10700 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Уретральная меатотомия
3010 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Меатотомия
4500 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Меатотомия
4500 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Уретральная меатотомия
3010 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Уретральная меатотомия
3010 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Меатотомия
9000 р.
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Меатотомия
3900 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Меатотомия
48000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Меатотомия
2500 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Меатотомия
48000 р.
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
Дмитровское шоссе, д. 81
Рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия)
6600 р.
Миатотомия
8800 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Меатотомия
5750 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры при сужении)
6000 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
Меатотомия
14800 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Меатотомия
14800 р.
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
6-й Монетчиковский пер., д. 19
Меатотомия
7500 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Уретральная меатотомия
16016 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Меатотомия
14800 р.
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
2-й Сыромятнический пер., д. 10
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры при сужении)
6000 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
Меатотомия
14800 р.
Клиника Здоровья в Подсосенском переулке
Подсосенский пер., д. 17
Подсосенский пер., д. 17
Рассечение наружного отверстия уретры (меатотомия)
8500 р.
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
Меатотомия
6000 р.
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Меатотомия
4500 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!