Стентирование уретры

Стентирование уретры – эндоскопическое хирургическое вмешательство, применяемое преимущественно при коротких сужениях мочеиспускательного канала в его луковичной части. Показано при невозможности открытого оперативного лечения стриктуры уретры (у ослабленных больных, лиц старческого возраста, пациентов с тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями). Стентирование уретры не выполняется при выраженных стриктурах, после операций на мочеиспускательном канале, при рецидивирующих инфекциях мочеполовых органов и недержании мочи. Может производиться установка временных (урологических спиралей, рассасывающихся изделий) или постоянных конструкций. Стент имплантируется в зону сужения через уретру. В отдаленном периоде после стентирования уретры возможно прорастание стента, инкрустация имплантата солями или смещение конструкции.

Стентирование уретры – эндоскопическое хирургическое вмешательство, применяемое преимущественно при коротких сужениях мочеиспускательного канала в его луковичной части. Показано при невозможности открытого оперативного лечения стриктуры уретры (у ослабленных больных, лиц старческого возраста, пациентов с тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями). Стентирование уретры не выполняется при выраженных стриктурах, после операций на мочеиспускательном канале, при рецидивирующих инфекциях мочеполовых органов и недержании мочи. Может производиться установка временных (урологических спиралей, рассасывающихся изделий) или постоянных конструкций. Стент имплантируется в зону сужения через уретру. В отдаленном периоде после стентирования уретры возможно прорастание стента, инкрустация имплантата солями или смещение конструкции.

Стентирование уретры – метод малоинвазивного хирургического лечения стриктур мочеиспускательного канала. Идея использования искусственных конструкций для восстановления просвета уретры появилась на фоне успешного использования аналогичных имплантатов в сосудистой хирургии, а также хирургии печени и желчных протоков. Впервые биосовместимый стент был использован при лечении сужения уретры в 1988 году. Стентирование уретры быстро обрело популярность, в течение нескольких лет стенты мочеиспускательного канала были внедрены в клиническую практику, а еще через некоторое время урологи расширили сферу применения имплантатов и начали устанавливать стенты в мочеточники для обеспечения оттока мочи при неоперабельных новообразованиях.

Имплантаты для стентирования уретры представляют собой сетчатые конструкции. Временные стенты изготавливают из термопластичных или биоабсорбируемых материалов с памятью формы (например, полигликолевой кислоты), для производства постоянных стентов используют титан или нитинол (титано-никелевый сплав). Временные конструкции подвергаются биораспаду в течение 2-12 месяцев с момента стентирования уретры, за это время в зоне поражения формируется соединительнотканный каркас, обеспечивающий сохранение проходимости уретры. Постоянные имплантаты потенциально предназначены для пожизненной установки, однако специалисты указывают, что через некоторое время после стентирования уретры у больных могут возникать рецидивы стриктуры мочеиспускательного канала, обусловленные разрастанием ткани в зоне имплантации, и другие осложнения. С учетом этого фактора многие урологи считают, что временные имплантаты являются более перспективным способом устранения стриктуры уретры.

Показания, противопоказания и подготовка

Основным показанием к стентированию уретры является стриктура луковичной части мочеиспускательного канала небольшой протяженности при невозможности использования других хирургических методик, применяемых для устранения сужения уретры. Стентирование уретры производится под местной анестезией, может выполняться у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, ослабленных больных и лиц старческого возраста. Основными причинами развития стеноза луковичной части уретры у данных категорий пациентов являются аденома простаты и рак предстательной железы. Стентирование уретры осуществляют на этапе подготовки к основному вмешательству или при невозможности радикального устранения препятствия для оттока мочи. В качестве противопоказаний к стентированию уретры рассматривают тяжелый стеноз и ранее проведенные операции на мочеиспускательном канале. Стенты также не рекомендуют устанавливать при частых мочевых инфекциях, камнях мочевого пузыря, недержании мочи и приобретенном слабоумии.

Предоперационное обследование перед стентированием уретры проводят в амбулаторных условиях. В программу урологических исследований входят урофлуометрия, профилометрия, цистометрия, уретрография, уретроскопия, УЗИ мочевого пузыря, анализ мочи, бакпосев мочи и другие диагностические методики (в зависимости от причин развития патологии). Общеклиническое обследование включает общий и биохимический анализы крови, RW, тесты на ВИЧ и вирусные гепатиты, коагулограмму и ЭКГ с расшифровкой. Поскольку стентирование уретры обычно проводят при наличии тяжелой соматической патологии, программу подготовки часто дополняют другими исследованиями и консультациями узких специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невролога и пр.).

Методика проведения

Стентирование уретры осуществляют в условиях операционной на урологическом кресле с использованием эндоскопического оборудования. Область половых органов дезинфицируют, в уретру с помощью шприца с мягким наконечником вводят 10-15 мл 2% раствора новокаина, нагретого до температуры тела. Затем на пенис накладывают специальный зажим на 2-3 минуты и массирующими движениями распределяют анестетик по мочеиспускательному каналу. В качестве альтернативного варианта для обезболивания при стентировании уретры может использоваться гель с лидокаином или ксилокаином.

После этого в наружное отверстие уретры вводят уретроскоп, на наконечник которого обильно нанесено смазывающее вещество. Оборудование проводят до стриктуры мочеиспускательного канала, при необходимости уретротомом рассекают область сужения по специальной методике и устанавливают временный или постоянный стент. Техника установки имплантата при стентировании уретры зависит от вида и производителя стента. Могут использоваться специальные системы доставки, в которых имплантат находится в сжатом состоянии. После введения конструкция распрямляется, расширяет просвет мочеиспускательного канала и фиксируется к его стенкам.

Особенности послеоперационного периода и осложнения

При стентировании уретры с рассечением стриктуры осуществляют катетеризацию мочевого пузыря в течение 3-5 дней. Больным назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также лекарственные средства, направленные на уменьшение рубцевания. После стентирования уретры ткани мочеиспускательного канала постепенно прорастают через сетку, эпителизация завершается в течение 3-6 месяцев, затем извлечение постоянной конструкции становится затруднительным.

Основными недостатками, ограничивающими использование стентирования уретры при лечении стриктур мочеиспускательного канала, являются гиперплазия слизистой оболочки, обусловленная стимуляцией фибробластного фактора роста постоянным имплантатом, инкрустация конструкции солями, миграция стента и подтекание мочи. При стенозе вследствие разрастания слизистой требуется резекция, повторное стентирование уретры и другие вмешательства для восстановления оттока мочи. Риск возникновения и время развития инкрустации стента после стентирования уретры зависят от особенностей обмена веществ пациента, описаны случаи, когда данное осложнение развивалось всего через несколько недель. Миграция стента, как правило, возникает из-за особенностей конструкции или неправильной установки, является тяжелым осложнением, провоцирующим острую задержку мочи. Причиной подтекания мочи после стентирования уретры может стать неправильный подбор длины имплантата или постоянная дилатация стенок мочеиспускательного канала.

Стоимость в Москве

Цены на стентирование уретры в Москве зависят от вида и производителя уретрального имплантата. Немаловажными факторами, влияющими на ценообразование, являются репутация клиники, квалификация и опыт уролога, производящего установку данной конструкции. Кроме того, стоимость стентирования уретры в Москве может колебаться в зависимости от порядка проведения вмешательства (по записи или вне очереди), программы предоперационной подготовки (необходимости дополнительных исследований и консультаций узких специалистов), объема лекарственной терапии в послеоперационном периоде, наличия или отсутствия осложнений стентирования уретры.

читать далее
Цены: от 4400р. до 18000р.
7 адресов, 7 цен, средняя цена 11375р.
7 цен, ср. 11375р., 7 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Меатотомия
Пластика стриктур уретры
Стентирование уретры
Уретротомия
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 7 центров
Скрыть фильтр
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
отлично
Стентирование уретры 1 категории сложности
8800 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 круглосуточно
отлично
Установка стента в мочевыводящие пути
14400 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 152-58-36
Волоколамское шоссе, д. 84 круглосуточно
отлично
Стентирование уретры 2 категории сложности
18000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Часовая, д. 20 круглосуточно
отлично
Стентирование уретры 2 категории сложности
18000 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Лосиноостровская, д. 45 круглосуточно
отлично
Установка стента в мочевыводящие пути
11500 р.
GVM International в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 7
(499) ... показать
(499) 519-33-55
1-й Смоленский пер., д. 7
неплохо
Установка катетера-стента в мочевыводящие пути
4400 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(499) ... показать
(499) 519-39-17
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1 круглосуточно
отлично
Установка внутриуретрального стента при ДПЖП
7300 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.