Удаление опухоли уретры

Трансуретральное удаление опухоли уретры — малоинвазивное вмешательство, проводимое для резекции доброкачественных и злокачественных новообразований, которые не прорастают глубже субэпителиального слоя мочеиспускательного канала. Длительность эндоскопического удаления опухолей уретры не превышает 20-30 минут, в течение которых в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, новообразование отсекается электропетлёй (с визуальным контролем на экране монитора), прижигаются кровеносные сосуды, после чего в уретру до заживления раны устанавливается катетер. В крайне редких случаях операция осложняется кровотечением, прободением стенки мочеиспускательного канала, инфицированием, рецидивом опухоли.

Трансуретральное удаление опухоли уретры — малоинвазивное вмешательство, проводимое для резекции доброкачественных и злокачественных новообразований, которые не прорастают глубже субэпителиального слоя мочеиспускательного канала. Длительность эндоскопического удаления опухолей уретры не превышает 20-30 минут, в течение которых в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, новообразование отсекается электропетлёй (с визуальным контролем на экране монитора), прижигаются кровеносные сосуды, после чего в уретру до заживления раны устанавливается катетер. В крайне редких случаях операция осложняется кровотечением, прободением стенки мочеиспускательного канала, инфицированием, рецидивом опухоли.

Трансуретральное удаление опухоли уретры является высокотехнологичной операцией, для выполнения которой применяют резектоскоп, оснащённый петлями, кюретками, коагуляторами и телескопом для оптического контроля вмешательства. Эта методика известна под названиями трансуретральная резекция (ТУР) или эндоскопическое удаление опухолей уретры и является наиболее популярным способом лечения данной патологии. Основными преимуществами метода считаются радикальность в сочетании с минимальной инвазивностью, короткий восстановительный период, отсутствие косметических дефектов, крайне низкая частота осложнений.

В отличие от химической и холодовой деструкции, электрокоагуляции и радиоволнового удаления новообразований иссечение опухоли уретры с помощью резектоскопа позволяет гистологически верифицировать сомнительный диагноз. В сравнении с клиновидным иссечением при помощи скальпеля ТУР менее травматична, показана для удаления новообразований в проксимальных отделах уретры, намного реже осложняется прободением стенки, инфицированием раны или кровотечением. Вместе с тем, неоправданное применение трансуретральной резекции вместо радикальных оперативных вмешательств при распространённых злокачественных образованиях несёт угрозу рецидива и метастазирования рака уретры.

Показания и противопоказания

Трансуретральное удаление опухолей уретры показано при выявлении большинства видов доброкачественных новообразований мочеиспускательного канала, которые распространяются не глубже субэпителиального слоя, и рака уретры не выше стадии Т1 по Классификации TNM (локализованная опухоль в пределах эпителия и субэпителиальной соединительной ткани). Важным условием для выбора малоинвазивных техник удаления опухолей уретры является гистологическая верификация неоплазии.

Вмешательство абсолютно противопоказано при более распространённых формах злокачественных новообразований и выявлении карциномы in situ, которая не определяется визуально, а значит, может быть не полностью удалена. В качестве относительных противопоказаний к операции рассматриваются тяжёлое соматическое состояние пациента, общие инфекции, воспаление мочеполовых органов.

Подготовка и техника проведения

Для уточнения диагноза перед малоинвазивным удалением опухолей уретры назначают уретроцистоскопию, экскреторную уретрографию, трансвагинальное УЗИ, исследование отпечатка новообразования и его биопсию. Чтобы вовремя выявить и пролечить урогенитальные воспалительные процессы, выполняют двухстаканную пробу, проводят ПЦР-диагностику инфекционных заболеваний половых органов, бактериологическое исследование и микроскопию мазка из уретры. План обследования включает стандартный комплекс общеклинических и биохимических анализов, ЭКГ, консультацию терапевта, кардиолога (при необходимости) и анестезиолога.

Вмешательство осуществляют в малой операционной под наркозом (небольшие новообразования можно иссекать под местной анестезией). Если запланировано общее обезболивание, за сутки до удаления опухоли уретры пациента переводят на лёгкую диету, а за 8 часов рекомендуют воздержаться от приема пищи. Непосредственно перед операцией выполняют туалет и бритье области наружных половых органов. После переодевания в стерильную одежду и бахилы больного укладывают на операционный стол типа гинекологического кресла и погружают в наркоз либо за 15 минут до начала ТУР на слизистую уретры наносят состав с местным анестетиком.

После местного или общего обезболивания в уретральный канал вводят резектоскоп. Хирург-уролог под экранным визуальным контролем перемещает металлическую петлю с электродным модулем к новообразованию для удаления опухоли уретры в пределах здоровых тканей и одновременной электрокоагуляции кровеносных сосудов. После извлечения инструмента из мочеиспускательного канала иссечённые ткани отправляют в лабораторию для морфологического подтверждения диагноза, а в уретру устанавливают катетер для восстановления оттока мочи. Общая продолжительность операции в большинстве случаев не превышает 20-30 минут.

Особенности восстановительного периода и осложнения

Сроки госпитализации после эндоскопического удаления опухоли уретры определяются видом и размерами новообразования, наличием осложнений. Обычно больной, перенесший трансуретральную резекцию, находится в стационаре от 1 до 5 дней, при этом катетер удаляют на 1-3 сутки. Осложнения при удалении опухоли уретры резектоскопом возникают крайне редко, поэтому медикаментозная терапия после ТУР доброкачественных новообразований обычно не назначается. При наличии осложнений и выраженном болевом синдроме применяют анальгетики, антибактериальные препараты и гемостатики. При подтверждении злокачественного процесса по решению онкоуролога лечение дополняют лучевой или химиотерапией.

Поскольку трансуретральное удаление опухоли уретры является малоинвазивным вмешательством, пациент быстро возвращается к обычной жизни. Спустя 3-4 часа после ТУР он может есть лёгкую пищу и вставать с постели. В течение первых пяти суток рекомендуется пить больше воды и часто мочиться. На протяжении недели необходимо ограничить нагрузки, отказаться от посещения бань, саун, бассейнов. Слизистая уретры полностью восстанавливается за 14 дней, в течение которых следует воздерживаться от половых отношений. Первый контрольный осмотр после резекции доброкачественной опухоли уролог назначает на 10-14 день (к этому времени уже готовы результаты морфологического исследования). Последующие профилактические осмотры проводятся дважды в год. При удалении злокачественного новообразования наблюдение и лечение осуществляются в соответствии с рекомендациями онкоуролога.

Трансуретральная эндоскопическая резекция опухолей уретры крайне редко сопровождается развитием осложнений. При доброкачественном процессе наиболее частым исходом операции является полное восстановление проходимости мочеиспускательного канала. При злокачественных опухолях прогноз зависит не только от техники выполнения вмешательства, но и от других факторов: полноты обследования, агрессивности раковых клеток, правильности выбранной стратегии лечения. Из основных интраоперационных осложнений необходимо упомянуть риск возникновения кровотечения и прободения стенки уретры. В раннем послеоперационном периоде в редких случаях возможно развитие воспалительных процессов вплоть до генерализации инфекции, а в отдаленном – формирование стриктур мочеиспускательного канала, недержание мочи, эректильная дисфункция, рецидив опухолевого процесса.

Стоимость в Москве

На стоимость эндоскопической резекции новообразований мочеиспускательного канала влияют диагноз и стадия заболевания, размеры и локализация опухоли, выбранный способ обезболивания. Как правило, иссечение опухолей мочеиспускательного канала в частных клиниках с более высоким уровнем технического оснащения и комфортными условиями пребывания обходится дороже, чем в государственных медучреждениях. Также цены на трансуретральное удаление опухоли уретры в Москве зависят от наличия осложнений в послеоперационном периоде. Следует учесть, что плановые операции обычно стоят дешевле ургентных.

читать далее

Стоимость удаления опухоли уретры в Москве

  • 1-я категория ~ 5 560р.17 цен
  • 2-я категория ~ 10 000р.1 цена
  • 3-я категория ~ 12 500р.1 цена
Цены: от 5000р. до 40480р.
Динамика цен
17 адресов, 19 цен, средняя цена 6593р.
19 цен, ср. 6593р., 17 адресов
1-я категория
2-я категория
3-я категория
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 / 3 категория
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 17 центров
Скрыть фильтр
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
Удаление опухоли уретры, 1-я категория
5880 р.
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
Эндоуретральная коагуляция доброкачественного образования
5400 р.
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
Столярный пер., д. 7, корп. 2
Эндоуретральная коагуляция доброкачественного образования
5400 р.
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
Эндоуретральная коагуляция доброкачественного образования
5400 р.
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
Эндоуретральная коагуляция доброкачественного образования
5400 р.
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
г. Зеленоград, корп. 2027
Эндоуретральная коагуляция доброкачественного образования
5400 р.
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
Эндоуретральная коагуляция доброкачественного образования
5400 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Эндоскопическое удаление образования уретры до 5 мм в диаметре
40480 р.
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
Эндоуретральная коагуляция доброкачественного образования
5400 р.
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 9
(499) ... показать
(499) 110-64-05
Большой Демидовский пер., д. 9
Удаление новообразований, инородного тела уретры 1 кат. Сложности
8500 р.
Удаление новообразований, инородного тела уретры 2 кат. Сложности
10000 р.
показать еще 1 цену
ДеВита на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 24, корп. 4
(499) ... показать
(499) 519-36-94
Симферопольский б-р, д. 24, корп. 4
Трансуретральное удаление кондилом мочевого пузыря и/или уретры (1 категория сложности)
15000 р.
МЦК на Высокой
ул. Высокая, д. 19, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-36-82
ул. Высокая, д. 19, корп. 2
ТУР образований уретры
38570 р.
ДиМакс в Раменском на Лучистой
г. Раменское (Московская область), ул. Лучистая д. 7
(499) ... показать
(499) 288-89-14
г. Раменское (Московская область), ул. Лучистая д. 7
Операция при кисте меатуса
14000 р.
ДиМакс в Раменском на Чугунова
г. Раменское (Московская область), ул. Чугунова, д. 21А
(499) ... показать
(499) 288-13-78
г. Раменское (Московская область), ул. Чугунова, д. 21А
Операция при кисте меатуса
14000 р.
ДиМакс в Раменском на Левашова
г. Раменское (Московская область), ул. Левашова, д. 25, стр. 1
(499) ... показать
(499) 322-02-43
г. Раменское (Московская область), ул. Левашова, д. 25, стр. 1
Операция при кисте меатуса
14000 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
Эндоскопическое удаление новообразования передней уретры (у мужчин) : единичные образования
5000 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Москворечье
ул. Москворечье, д. 1
ул. Москворечье, д. 1
Эндоскопическое удаление новообразования передней уретры (у мужчин) : единичные образования
5000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2023
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!