Формирование культи пальца

Формирование культи пальца – малая операция, которую проводят при травматической ампутации пальца. Целью вмешательства является скорейшее заживление раны, обеспечение функциональности оставшегося сегмента. Операцию выполняют под местной или проводниковой анестезией, стараясь сохранить максимально возможную длину культи. Производят удаление всех нежизнеспособных тканей и костных фрагментов, обрабатывают выступающий конец кости, чтобы на нем не осталось острых краев. Сухожилия пересекают. Рану закрывают кожным лоскутом с ладонной поверхности кисти или двумя лоскутами – с ладони и с тыла. Накладывают асептическую повязку. При ампутации нескольких пальцев кисть фиксируют гипсовой лонгетой.

Методика проведения

Рану обильно промывают растворами перекиси и фурацилина, удаляют мелкие костные отломки и нежизнеспособные мягкие ткани. Выстоящую из раны дистальную часть кости обрабатывают костными кусачками так, чтобы не оставалось острых шипов. Сухожилия сгибателей и разгибателей оттягивают и пересекают в поперечном направлении. По ладонной поверхности выкраивают кожный лоскут по длине в полтора раза превышающий переднезадний размер пальца.

Если кожи на ладонной поверхности пальца недостаточно, травматологи применяют два лоскута – с ладонной и тыльной стороны. Рубец по возможности располагают с тыльной поверхности культи, чтобы максимально сохранить осязательную или хватательную способность пальца. Рану закрывают асептической повязкой. При ампутации одного пальца гипсовую повязку накладывать не обязательно. При множественной травматической ампутации кисть фиксируют гипсовой лонгетой, чтобы обеспечить покой поврежденной конечности.