Операция при огнестрельном переломе конечности

Операция при огнестрельном переломе конечности

Операция при огнестрельном переломе конечности – хирургическое вмешательство, проводимое для обеспечения оптимальных условий заживления огнестрельной раны с переломом кости поврежденного сегмента. Осуществляется в экстренном порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. Включает в себя удаление посторонних предметов и нежизнеспособных тканей, обильное промывание и наложение асептической повязки. Одиночные наводящие швы накладывают только при большом размере и зиянии раны. В дальнейшем проводят консервативное лечение (скелетное вытяжение, иммобилизацию гипсовой повязкой), после заживления раны по показаниям выполняют открытый остеосинтез.

Операция при огнестрельном переломе конечности – хирургическое вмешательство, проводимое для обеспечения оптимальных условий заживления огнестрельной раны с переломом кости поврежденного сегмента. Осуществляется в экстренном порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. Включает в себя удаление посторонних предметов и нежизнеспособных тканей, обильное промывание и наложение асептической повязки. Одиночные наводящие швы накладывают только при большом размере и зиянии раны. В дальнейшем проводят консервативное лечение (скелетное вытяжение, иммобилизацию гипсовой повязкой), после заживления раны по показаниям выполняют открытый остеосинтез.

Особенности огнестрельных переломов

Принципы оперативного лечения обусловлены особенностями повреждения тканей и характером течения послеоперационного процесса при огнестрельных переломах. Для такого перелома характерно обширное повреждение мягких тканей при небольшом размере входного отверстия. В раневой канал в момент травмы попадают обрывки одежды и большое количество микроорганизмов. Повреждаются не только ткани по ходу раневого канала, но и вокруг него (причиной повреждения является ушиб и сотрясение при прохождении пули). Основные отличия огнестрельных переломов:

  • Высокая (в сравнении с другими видами открытых повреждений костей) степень загрязненности раны.
  • Формирование зоны вторичного некроза по ходу раневого канала.
  • Значительные разрушения костной ткани, являющиеся следствием воздействия большой кинетической энергии пули. При огнестрельных ранениях обычно возникают оскольчатые и множественные переломы костей, нередко – с дефектом костной ткани.

Все перечисленное обуславливает особую тактику лечения подобных переломов, в частности – широкое иссечение тканей и отказ от глухого ушивания. Огнестрельные повреждения костей нередко протекают с осложнениями, требуют более длительного лечения, проведения более сложных оперативных вмешательств, продолжительной реабилитации.

Методика проведения

Операция выполняется под проводниковой анестезией или общим наркозом. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором. Входные отверстия малого диаметра расширяют. Из раны удаляют инородные тела, посторонние загрязнения и мелкие костные отломки. Раневую полость обильно промывают асептическими растворами. Раневой канал иссекают, удаляя нежизнеспособные ткани, и повторно промывают большим количеством антисептика. Рану дренируют резиновыми трубками или полутрубками. Первичные швы не показаны из-за высокой вероятности нагноения. Если имеется большой дефект кожных покровов с открыто лежащими костными отломками, на кожу накладывают несколько наводящих швов. Рану закрывают стерильной салфеткой, которую фиксируют мягкой повязкой.

В травматологии фиксация костных отломков металлоконструкциями при первичной обработке открытого огнестрельного перелома категорически противопоказана из-за первичного инфицирования раны, обширных повреждений и последующего некроза вследствие сотрясения тканей. Способ иммобилизации выбирают с учетом характера и локализации перелома, так, чтобы создать максимально благоприятные условия для последующих перевязок. При переломах длинных трубчатых костей накладывают скелетное вытяжение. При повреждениях мелких костей кисти и стопы возможно наложение съемной гипсовой лонгеты.

читать далее
Цены: от 8000р. до 60000р.
6 адресов, 6 цен, средняя цена 17139р.
6 цен, ср. 17139р., 6 адресов
Дренирование посттравматической гематомы
Удаление инородного тела мягких тканей
Удаление клеща
Снятие кольца с пальца
Операция при огнестрельном переломе конечности
Формирование культи пальца
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 6 центров
Скрыть фильтр
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Оперативное лечение огнестрельных переломов верхних/нижних конечностей
60000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 3
Госпитальная пл., д. 3
Огнестрельных
10554 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
ул. Новозаводская, д. 14А
Первичная хирургическая обработка огнестрельного перелома
20000 р.
КБ №119 ФМБА в Химках
г. Химки, ул. Ивановская, д. 15А
г. Химки, ул. Ивановская, д. 15А
Первичная хирургическая обработка огнестрельного перелома
20000 р.
ГКБ им. В.П. Демихова на Шкулева
ул. Шкулева, д. 4
ул. Шкулева, д. 4
Хирургическая обработка огнестрельных ран
8000 р.
Филиал №3 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Первичная хирургическая обработка огнестрельного перелома длинной трубчатой кости
18000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!