Инстилляция уретры

Показания

Инстилляция уретры относится к высокоэффективным методам местной терапии, широко используемым в урологии и венерологии. Процедура позволяет ввести лекарственный раствор непосредственно в очаг воспаления. При этом концентрация лекарственная препарата достигает максимума именно в месте поражения, исключается общее неблагоприятное воздействие на организм. Инстилляции уретры способствуют уменьшению сроков применения и дозировки системных препаратов в следующих случаях:

• хронические неспецифические уретриты у мужчин и женщин;
• специфические уретриты, ассоциированные с половыми инфекциями: хламидиозом, трихомониазом, гонореей;
• хронический простатит;
• везикулит, колликулит.

С целью профилактики ЗППП инстилляция уретры выполняется непосредственно после незащищенного полового контакта. В качестве терапевтической процедуры эффективен инстилляционный массаж простаты, сочетающий массирование предстательной железы с введением в уретру лекарственной смеси.

Противопоказания

Инстилляции в уретру не проводятся при состояниях, которые могут спровоцировать местные или системные осложнения манипуляции, способствовать развитию восходящей инфекции или ее генерализации. К противопоказаниям относятся:

• острые уретриты, циститы, кольпиты;
• опухоли мочеиспускательного канала;
• травмы и стриктуры уретры;
• кровотечение из мочевыводящих путей;
• мочеполовой туберкулез;
• индивидуальная непереносимость используемых лекарственных средств.

Методика проведения

Инстилляция уретры является сугубо врачебной манипуляцией, ее проведение в домашних условиях запрещено. Методика выполнения процедуры несколько отличается у мужчин и женщин, это связано с анатомическими особенностями мужского мочеиспускательного канала, который делится на два отдела: переднюю и заднюю уретру.

Для проведения инстилляции пациент располагается в урологическом кресле. Мочевой пузырь необходимо опорожнить заблаговременно. После обработки наружных половых органов в уретру устанавливают урологический катетер или вводят наконечник шприца Гюйона. Осуществляют заполнение лекарственным препаратом сначала передней, затем задней уретры. Пациенту следует удерживать раствор в уретре в течение 10-15 минут, для чего после извлечения катетера необходимо зажать наружное отверстие мочеиспускательного канала пальцами. После процедуры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1-2-х часов.

В лечебных целях для урологических инстилляций используют растворы хлоргексидина, мирамистина, антибиотиков, димексида, коллоидного серебра, озонированный раствор. Перед введением препарат нагревают до 32-36°С. На курс лечения в среднем требуется 7-10 процедур инстилляции с интервалом через день. Инстилляции лекарственных средств в уретру должны осуществляться после забора мазков и соскобов из урогенитального тракта, чтобы избежать получения ложноотрицательных результатов анализов.