УЗИ органов малого таза девочке в Москве

УЗИ органов малого таза девочке в детской гинекологии применяется для ранней диагностики патологических состояний репродуктивных органов в различные возрастные периоды – от раннего детства до полового созревания. УЗИ органов малого таза девочке обычно выполняется трансабдоминальным (надлобковым) доступом; реже - трансректальным или промежностным доступом. В процессе УЗИ-сканирования оценивается топографическая анатомия и размеры мочевого пузыря, шейки матки, полости матки, яичников и маточных труб. С помощью ультразвукового обследования могут быть обнаружены аномалии развития внутренних половых органов, наличие жидкости в малом тазу, кисты яичников, воспалительные изменения и т. д. УЗИ органов малого таза у менструирующих девушек предпочтительно проводить на 5-10 день цикла, у девочек допубертатного возраста – в любое время.

УЗИ органов малого таза девочке включает исследование женской репродуктивной системы: определение степени развития внутренних половых органов, их соответствие возрасту и выраженности вторичных половых признаков, оценку функционального состояния. УЗИ органов малого таза не только представляет диагностическую ценность для детской гинекологии, эндокринологии, урологии и хирургии, но также имеет важное профилактическое значение, позволяя отслеживать развитие девочки и предупреждать нарушения менструальной, половой и репродуктивной функций. При необходимости УЗИ малого таза девочке может дополняться гинекологическим осмотром, вагиноскопией, микроскопическим исследованием мазка, бактериологическим посевом на флору, исследованием гормонального статуса, функциональными и фармакологическими пробами, КТ и МРТ малого таза.

Показания к исследованию

В педиатрической практике УЗИ органов малого таза позволяет отслеживать становление и развитие репродуктивной системы у девочек и девушек от рождения и до 18 лет. Не случайно УЗИ органов малого таза включено в перечень инструментальных исследований, проводимых в рамках обязательной детской диспансеризации девочкам в возрасте 7 и 14 лет.

Проведение УЗИ органов малого таза может потребоваться новорожденной девочке или мальчику в том случае, если возникают трудности с определением половой принадлежности младенца (например, при женском псевдогермафродитизме, обусловленном адреногенитальным синдромом (врожденной гиперплазией надпочечников), мошоночной форме гипоспадии и других нарушениях развития). Дети с нарушением половой дифференцировки также нуждаются в определении кариотипа и консультации генетика.

Детский гинеколог, осматривающий девочку в рамках профилактических мероприятий или при самостоятельном обращении, может рекомендовать проведение УЗИ органов малого таза при подозрении на аномалии развития половых органов (удвоение матки и влагалища, синдром Рокитанского-Кюстнера, гипоплазию матки, двурогую матку, внутриматочную перегородку, мочеполовые свищи, врожденный перекрут яичника и др.). При пороках развития (атрезии девственной плевы, атрезии влагалища, атрезии матки) с началом менархе может формироваться гематокольпос, гематометра, гематосальпинкс, диагностика которых также невозможна без УЗИ органов малого таза девочке. При отсутствии менструации у девочки старше 14 лет (первичной аменорее) крайне необходимо посещение гинеколога-эндокринолога и проведение УЗИ органов малого таза.

В пубертатном периоде УЗИ органов малого таза девушке требуется при нарушениях менструального цикла (альгоменорее, гипоменорее, меноррагии, олигоменорее, задержке месячных, ювенильных маточных кровотечениях) для выяснения причин патологического сбоя. Частыми показаниями для проведения УЗИ органов малого таза девочке-подростку служат воспалительные заболевания женской половой сферы: воспаление придатков, оофорит, сальпингит, в т. ч. вызванные половыми инфекциями. Нередким явлением в подростковом возрасте служат кисты яичников (фолликулярные, кисты желтого тела), требующие динамического наблюдения либо лапароскопического удаления.

УЗИ органов малого таза является обязательным исследованием, выполняемым при подборе контрацепции девушке-подростку, а также при наступлении и ведении беременности.

Детским урологом УЗИ органов малого таза девочке может назначаться совместно с УЗИ мочевого пузыря при врожденных свищах мочевого пузыря, недержании мочи, энурезе, инфекциях мочевыводящих путей и по другим показаниям.

При так называемом «остром животе», причиной которого могут служить различные хирургические заболевания (аппендицит, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника и др.) с целью дифференциальной диагностики патологии выполняется УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза девочке.

В процессе лечения гинекологической патологии, а также в послеоперационном периоде с целью динамического контроля УЗИ органов малого таза девочке может проводиться по мере необходимости, неоднократно.

Внимание родителей к здоровью девочки, профилактическое посещение детского гинеколога и регулярное проведение УЗИ органов малого таза в Москве позволит избежать формирования хронической патологии, приводящей к бесплодию.

Процедура УЗИ

Общепринятой методикой проведения УЗИ органов малого таза девочке является трансабдоминальное сканирование (через переднюю брюшную стенку). Однако при наличии показаний может использоваться промежностный, трансректальный или трансвагинальный доступ (ТВУЗИ малого таза).

Для хорошей визуализации при трансабдоминальном УЗИ органов малого таза девочке необходимо достаточное наполнение мочевого пузыря. Поэтому за 1-2 часа до диагностической процедуры ребенку необходимо выпить определенное количество жидкости (воды, чая, компота): от 3 до 5 лет – 300-400 мл; от 6 до 8 лет - 400-500 мл; от 9 до 12 лет - 500-700 мл; от 13 лет и старше - 700-1000 мл. Трансректальная или транвагинальная УЗ-методика осуществляется при пустом мочевом пузыре.

Непременным условием для успешного УЗИ органов малого таза девочке является пустой кишечник и отсутствие в нем газов, что достигается соблюдением соответствующей диеты и приемом ферментных препаратов. УЗИ органов малого таза подростку рекомендуется проводить в первую половину менструального цикла (оптимально на 5-7 день цикла); при этом девушка должна знать дату своей последней менструации.

В процессе УЗИ органов малого таза девочке производится осмотр матки, яичников, мочевого пузыря. В протокол осмотра заносятся сведения о расположении и контурах матки, размерах тела и шейки матки, эхоструктуре, толщине эндометрия, состоянии полости матки, наличии свободной жидкости в полости малого таза, размерах, контурах и эхоструктуре яичников. Составной частью гинекологического УЗИ девочке может являться УЗДГ сосудов малого таза с оценкой кровообращения.

В норме матка находится в положении антефлексии (отклонена кпереди), гиперантефлексия матки считается аномалией положения, затрудняющей протекание беременности. Контуры и структура полости матки четкие и ровные; размеры тела и шейки матки соответствуют возрастным нормам; эхогенность миометрия – однородная; толщина эндометрия (М-эхо) – отвечает фазе менструального цикла. Жидкость в позадиматочном пространстве отсутствует. Контуры здоровых яичников четкие и неровные (бугристые), что обусловлено растущими фолликулами, эхоструктура однородная. Поскольку анатомо-физиологические параметры внутренних половых органов в детском возрасте имеют свои особенности, специалист, проводящий УЗИ органов малого таза девочке, должен хорошо ориентироваться в возрастных нормативах.

В общей сложности процедура УЗИ органов малого таза девочке длится около 20 минут. Незначительные неприятные ощущения могут быть вызваны дискомфортом от переполнения мочевого пузыря и давления датчика в обследуемой зоне.

Результаты УЗИ органов малого таза девочке необходимо предъявить лечащему врачу для сопоставления с другими клинико-инструментальными данными и решения вопроса о дальнейших лечебно-диагностических мероприятиях.

Если Вы еще не решили, где пройти процедуру УЗИ органов малого таза девочке в Москве, предлагаем воспользоваться сведениями, размещенными на сайте «Красота и Медицина». Адреса и телефоны диагностических центров, цены на услугу УЗИ органов малого таза девочке, информация о специалистах Москвы, отзывы реальных пациентов позволят Вам сделать правильный выбор.