Москва
Деторсия придатков

Деторсия придатков – раскручивание ножки опухоли яичника для восстановления нормального расположения и кровоснабжения органа. Осуществляется атравматическими щипцами с использованием лапароскопического доступа. Показана при перекруте анатомической или хирургической ножки доброкачественных неоплазий яичника различной этиологии (тератом, кистозных эпителиальных образований, новообразований полового тяжа и пр.). Деторския придатков выполняется при отсутствии выраженных некротических изменений, обусловленных нарушением кровоснабжения. Производится в экстренном порядке под общим обезболиванием в условиях гинекологического стационара. После восстановления кровоснабжения обычно дополняется резекцией яичника или цистэктомией кисты.

Деторсия придатков – раскручивание ножки опухоли яичника для восстановления нормального расположения и кровоснабжения органа. Осуществляется атравматическими щипцами с использованием лапароскопического доступа. Показана при перекруте анатомической или хирургической ножки доброкачественных неоплазий яичника различной этиологии (тератом, кистозных эпителиальных образований, новообразований полового тяжа и пр.). Деторския придатков выполняется при отсутствии выраженных некротических изменений, обусловленных нарушением кровоснабжения. Производится в экстренном порядке под общим обезболиванием в условиях гинекологического стационара. После восстановления кровоснабжения обычно дополняется резекцией яичника или цистэктомией кисты.

Деторсия придатков является относительно новой оперативной методикой. Ранее считалось, что при перекруте ножки опухоли необходимо производить удаление яичника и маточной трубы без предварительного разворачивания органов. По мере развития лапароскопической гинекологии, существенно расширившей возможности ранней диагностики и малотравматичного хирургического лечения заболеваний женской репродуктивной системы, подход к данному вопросу постепенно менялся. В настоящее время, согласно статистике, при использовании лапароскопического доступа органосохраняющие операции (деторсию придатков с последующим удалением опухоли или кисты) удается выполнить у 80% пациенток, что позволяет уменьшить травматичность вмешательства и обеспечить сохранение репродуктивной функции пациенток.

Показания

Показанием к деторсии придатков является перекрут анатомической и/или хирургической (включающей в себя фаллопиеву трубу, петли кишечника или сальник) ножки опухоли яичника. В качестве обязательного условия рассматривается сохранение жизнеспособности ткани органа (отсутствие выраженных некротических изменений ткани яичника). После исчезновения цианоза и восстановления нормальной окраски мезовария деторсия придатков дополняется резекцией яичника либо цистэктомией для устранения основной патологии.

При злокачественных неоплазиях раскручивание ножки не производится. Выявление признаков малигнизации в ходе визуального осмотра является показанием для расширения объема операции до лапаротомической пангистерэктомии или, при ограниченном процессе у молодых женщин, – до лапаротомической аднексэктомии. Для уточнения структуры неоплазии в процессе лапароскопического вмешательства может использоваться интраоперационное УЗИ. При малейшем подозрении на злокачественный процесс переходят на чревосечение.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к деторсии придатков рассматривают шоковое состояние, кому, тяжелые нарушения свертывающей системы крови, декомпенсированную почечную и печеночную недостаточность, тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При наличии перечисленных состояний рекомендуется лапаротомия на фоне предварительной и интраоперационной инфузионной терапии. Лапароскопическую деторсию придатков также не производят при ожирении и спаечной болезни, затрудняющих использование эндоскопического оборудования.

Подготовка к деторсии придатков

Предоперационное обследование осуществляют при поступлении, продолжительность обследования обычно составляет от 2 до 8 часов. Врач опрашивает пациентку, проводит физикальный и гинекологический осмотр, берет мазок, выдает направление на УЗИ органов малого таза и другие исследования. Список лабораторных методик, применяемых перед проведением деторсии придатков, включает клиническое исследование мочи, клиническое и биохимическое исследование крови, определение свертываемости крови, тесты на передающиеся через кровь инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис), определение группы крови и резус-фактора. Пациентке проводят ЭКГ и флюорографию. Назначают осмотр анестезиолога. Деторсию придатков выполняют натощак, перед вмешательством осуществляют гигиенические процедуры и бритье зоны половых органов.

Методика проведения

Для обезболивания используют эндотрахеальный наркоз. Больную укладывают на спину, обрабатывают операционное поле асептическим раствором. Деторсию придатков осуществляют через три прокола брюшной стенки: в околопупочной области, левой и правой подвздошных областях. Брюшную полость наполняют теплым изотоническим раствором. Иногда опухоль сама переворачивается в растворе, и орган занимает нормальное положение. Если этого не происходит, деторсию придатков проводят, раскручивая ножку при помощи атравматических щипцов. После восстановления кровоснабжения яичника хирург выполняет аспирацию содержимого кисты, осуществляет резекцию яичника или цистэктомию. Удаленную жидкость и ткани отправляют на гистологическое исследование. Брюшную полость промывают, раствор удаляют. Инструменты извлекают, проколы ушивают одиночными швами.

После деторсии придатков

Продолжительность госпитализации после деторсии придатков обычно не превышает 1-2 дней, в последующем лечение проводят в амбулаторных условиях. Осуществляют антибиотикотерапию, назначают обезболивающие средства. Рекомендуют не мочить область швов. Швы снимают на 8-10 сутки. Длительность периода нетрудоспособности при деторсии придатков составляет около 2 недель, воздержания от сексуальных контактов и интенсивных физических нагрузок – 1 месяц, периода полного восстановления – 1,5-2 месяца.

Осложнения

Риск возникновения осложнений после деторсии придатков невысокий. Возможны повреждение внутренних органов, кровотечение во время операции или в послеоперационном периоде. Иногда выявляются инфекционные осложнения. Спаечная болезнь после лапароскопических операций диагностируется редко. При своевременном проведении хирургического вмешательства прогноз благоприятный, у большинства пациенток наблюдается полное выздоровление. Наступление беременности без использования вспомогательных репродуктивных технологий отмечается у 75% больных, перенесших деторсию придатков.

Стоимость деторсии придатков в Москве

Данная оперативная методика используется сравнительно недавно, применяется в небольшом количестве столичных медицинских учреждений, имеет доступную стоимость. Цена деторсии придатков в Москве определяется организационно-правовым статусом, месторасположением и репутацией клиники, квалификацией врача-эндоскописта. Суммарная стоимость лечения определяется с учетом программы предоперационного обследования, продолжительности пребывания в стационаре, характера и объема терапевтических мероприятий в пред- и послеоперационном периоде. Деторсия придатков часто сочетается с другими операциями, это нужно учитывать при оценке расходов на лечение.

читать далее
Цены: от 10000р. до 72000р.
4 адреса, 4 цены, средняя цена 47429р.
4 цены, ср. 47429р., 4 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Лапароскопическая аднексэктомия
Лапаротомная аднексэктомия
Робот-ассистированная аднексэктомия
Деторсия придатков
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 4 центра
Скрыть фильтр
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 925-02-02
Волоколамское шоссе, д. 84 круглосуточно
отлично
Лапароскопическое лечение перекрута придатков матки
17000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
(495) ... показать
(495) 925-02-02
ул. Часовая, д. 20 круглосуточно
отлично
Лапароскопическое лечение перекрута придатков матки
17000 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
(499) ... показать
(499) 764-50-02
Ленинский пр-т, д. 8 круглосуточно
хорошо
Лапароскопия при перекруте перекруте придатков
72000 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
(495) ... показать
(495) 331-85-10
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 круглосуточно
хорошо
Деторсия придатков (при перекруте) , 1 категория сложности (при лапароскопии)
10000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.