Деторсия придатков

Деторсия придатков

Деторсия придатков – раскручивание ножки опухоли яичника для восстановления нормального расположения и кровоснабжения органа. Осуществляется атравматическими щипцами с использованием лапароскопического доступа. Показана при перекруте анатомической или хирургической ножки доброкачественных неоплазий яичника различной этиологии (тератом, кистозных эпителиальных образований, новообразований полового тяжа и пр.). Деторския придатков выполняется при отсутствии выраженных некротических изменений, обусловленных нарушением кровоснабжения. Производится в экстренном порядке под общим обезболиванием в условиях гинекологического стационара. После восстановления кровоснабжения обычно дополняется резекцией яичника или цистэктомией кисты.

Деторсия придатков – раскручивание ножки опухоли яичника для восстановления нормального расположения и кровоснабжения органа. Осуществляется атравматическими щипцами с использованием лапароскопического доступа. Показана при перекруте анатомической или хирургической ножки доброкачественных неоплазий яичника различной этиологии (тератом, кистозных эпителиальных образований, новообразований полового тяжа и пр.). Деторския придатков выполняется при отсутствии выраженных некротических изменений, обусловленных нарушением кровоснабжения. Производится в экстренном порядке под общим обезболиванием в условиях гинекологического стационара. После восстановления кровоснабжения обычно дополняется резекцией яичника или цистэктомией кисты.

Деторсия придатков является относительно новой оперативной методикой. Ранее считалось, что при перекруте ножки опухоли необходимо производить удаление яичника и маточной трубы без предварительного разворачивания органов. По мере развития лапароскопической гинекологии, существенно расширившей возможности ранней диагностики и малотравматичного хирургического лечения заболеваний женской репродуктивной системы, подход к данному вопросу постепенно менялся. В настоящее время, согласно статистике, при использовании лапароскопического доступа органосохраняющие операции (деторсию придатков с последующим удалением опухоли или кисты) удается выполнить у 80% пациенток, что позволяет уменьшить травматичность вмешательства и обеспечить сохранение репродуктивной функции пациенток.

Показания

Показанием к деторсии придатков является перекрут анатомической и/или хирургической (включающей в себя фаллопиеву трубу, петли кишечника или сальник) ножки опухоли яичника. В качестве обязательного условия рассматривается сохранение жизнеспособности ткани органа (отсутствие выраженных некротических изменений ткани яичника). После исчезновения цианоза и восстановления нормальной окраски мезовария деторсия придатков дополняется резекцией яичника либо цистэктомией для устранения основной патологии.

При злокачественных неоплазиях раскручивание ножки не производится. Выявление признаков малигнизации в ходе визуального осмотра является показанием для расширения объема операции до лапаротомической пангистерэктомии или, при ограниченном процессе у молодых женщин, – до лапаротомической аднексэктомии. Для уточнения структуры неоплазии в процессе лапароскопического вмешательства может использоваться интраоперационное УЗИ. При малейшем подозрении на злокачественный процесс переходят на чревосечение.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к деторсии придатков рассматривают шоковое состояние, кому, тяжелые нарушения свертывающей системы крови, декомпенсированную почечную и печеночную недостаточность, тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При наличии перечисленных состояний рекомендуется лапаротомия на фоне предварительной и интраоперационной инфузионной терапии. Лапароскопическую деторсию придатков также не производят при ожирении и спаечной болезни, затрудняющих использование эндоскопического оборудования.

Подготовка к деторсии придатков

Предоперационное обследование осуществляют при поступлении, продолжительность обследования обычно составляет от 2 до 8 часов. Врач опрашивает пациентку, проводит физикальный и гинекологический осмотр, берет мазок, выдает направление на УЗИ органов малого таза и другие исследования. Список лабораторных методик, применяемых перед проведением деторсии придатков, включает клиническое исследование мочи, клиническое и биохимическое исследование крови, определение свертываемости крови, тесты на передающиеся через кровь инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис), определение группы крови и резус-фактора. Пациентке проводят ЭКГ и флюорографию. Назначают осмотр анестезиолога. Деторсию придатков выполняют натощак, перед вмешательством осуществляют гигиенические процедуры и бритье зоны половых органов.

Методика проведения

Для обезболивания используют эндотрахеальный наркоз. Больную укладывают на спину, обрабатывают операционное поле асептическим раствором. Деторсию придатков осуществляют через три прокола брюшной стенки: в околопупочной области, левой и правой подвздошных областях. Брюшную полость наполняют теплым изотоническим раствором. Иногда опухоль сама переворачивается в растворе, и орган занимает нормальное положение. Если этого не происходит, деторсию придатков проводят, раскручивая ножку при помощи атравматических щипцов. После восстановления кровоснабжения яичника хирург выполняет аспирацию содержимого кисты, осуществляет резекцию яичника или цистэктомию. Удаленную жидкость и ткани отправляют на гистологическое исследование. Брюшную полость промывают, раствор удаляют. Инструменты извлекают, проколы ушивают одиночными швами.

После деторсии придатков

Продолжительность госпитализации после деторсии придатков обычно не превышает 1-2 дней, в последующем лечение проводят в амбулаторных условиях. Осуществляют антибиотикотерапию, назначают обезболивающие средства. Рекомендуют не мочить область швов. Швы снимают на 8-10 сутки. Длительность периода нетрудоспособности при деторсии придатков составляет около 2 недель, воздержания от сексуальных контактов и интенсивных физических нагрузок – 1 месяц, периода полного восстановления – 1,5-2 месяца.

Осложнения

Риск возникновения осложнений после деторсии придатков невысокий. Возможны повреждение внутренних органов, кровотечение во время операции или в послеоперационном периоде. Иногда выявляются инфекционные осложнения. Спаечная болезнь после лапароскопических операций диагностируется редко. При своевременном проведении хирургического вмешательства прогноз благоприятный, у большинства пациенток наблюдается полное выздоровление. Наступление беременности без использования вспомогательных репродуктивных технологий отмечается у 75% больных, перенесших деторсию придатков.

Стоимость деторсии придатков в Москве

Данная оперативная методика используется сравнительно недавно, применяется в небольшом количестве столичных медицинских учреждений, имеет доступную стоимость. Цена деторсии придатков в Москве определяется организационно-правовым статусом, месторасположением и репутацией клиники, квалификацией врача-эндоскописта. Суммарная стоимость лечения определяется с учетом программы предоперационного обследования, продолжительности пребывания в стационаре, характера и объема терапевтических мероприятий в пред- и послеоперационном периоде. Деторсия придатков часто сочетается с другими операциями, это нужно учитывать при оценке расходов на лечение.

читать далее
Цены: от 5000р. до 72000р.
10 адресов, 10 цен, средняя цена 28962р.
10 цен, ср. 28962р., 10 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Деторсия придатков
Лапароскопическая аднексэктомия
Лапаротомная аднексэктомия
Робот-ассистированная аднексэктомия
Сальпингэктомия
Удаление тубоовариальных образований
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 10 центров
Скрыть фильтр
Мать и Дитя на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Мать и Дитя на Можайском шоссе, м. Кунцевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Можайское шоссе, д. 2 откроется в 08:00
отлично
Деторсия придатков (при перекруте) , 1 категория сложности (при лапароскопии)
5000 р.
Мать и Дитя на Бутырской
ул. Бутырская, д. 46
записаться

Запись на прием в клинику

Мать и Дитя на Бутырской, м. Савеловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Бутырская, д. 46 откроется в 08:00
отлично
Деторсия придатков (при перекруте) , 1 категория сложности (при лапароскопии)
8000 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Перинатальный Медицинский Центр, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 круглосуточно
отлично
Деторсия придатков (при перекруте) , 1 категория сложности (при лапароскопии)
10000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(499) ... показать
(499) 193-96-56
Иваньковское шоссе, д. 3 откроется в 08:00
отлично
Лапароскопия при перекруте перекруте придатков
60000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно
отлично
Деторсия придатков (при перекруте) , 1 категория сложности (при лапароскопии)
12000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 925-02-02
Волоколамское шоссе, д. 84 круглосуточно
отлично
Лапароскопическое лечение перекрута придатков матки
17000 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
(495) ... показать
(495) 727-00-03
ул. Будайская, д. 2 круглосуточно
отлично
Деторзия яичника
7216 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
(495) ... показать
(495) 925-02-02
ул. Часовая, д. 20 круглосуточно
отлично
Лапароскопическое лечение перекрута придатков матки
17000 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
(499) ... показать
(499) 764-50-02
Ленинский пр-т, д. 8 круглосуточно
отлично
Лапароскопия при перекруте перекруте придатков
72000 р.
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 730-98-89
Иваньковское шоссе, д. 3 круглосуточно
хорошо
Лапароскопия при перекруте перекруте придатков
60000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.